- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва.
- •Измерение окружности живота.
- •Определение высоты стояния дна матки.
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма).
- •Прослушивание сердцебиения плода.
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.
- •Заключительный этап.
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал.
- •Взятие мазка на онкоцитологию.
- •Взятие мазка и направление на бакпосев.
- •Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений.
- •Измерение базальной температуры
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к кольпоскопии.
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки.
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в зондировании полости матки.
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод (кульдоцентезе).
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в гистеросальпингографии.
- •Подготовка инструментов и лекарственных препаратов для оказания помощи при эклампсии.
- •Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях.
- •Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Прием нормальных родов.
- •Влагалищное спринцевание.
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ.
Измерение базальной температуры
Измерение базальной температуры необходимо производить в течение двух- трех менструальных циклов.
Показания: 1) нарушения менструального цикла; 2) бесплодие;
3) определение фертильных дней с целью контрацепции.
Оснащение рабочего места: 1) емкость с дезинфицирующим средством; 2) термометр.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.
Положить термометр на столик рядом с кроватью.
Основной этап выполнения манипуляции.
Утром, не вставая с постели, не опорожняя мочевой пузырь, ввести термометр в прямую кишку на 5 см.
Измерять температуру в течении 5-7 мин.
Заключительный этап.
Извлечь термометр и поместить его в емкость с дезинфицирующим средством.
Записать базальную температуру.
В конце менструации построить график базальной температуры.
Подготовка материала, инструментария, пациентки к кольпоскопии.
Кольпоскопия – осмотр влагалищной части шейки матки, границы многослойного плоского и цилиндрического эпителия поверхности эндоцервикса, влагалища и наружных половых органов оптическим прибором (кольпоскопом) с осветителем при увеличении в 4-30 раз. Различают простую и расширенную и простую кольпоскопию. С помощью простой кольпоскопии определяют форму и величину шейки матки, наружного зева, цвет и рельеф слизистой оболочки, переходную зону плоского и цилиндрического эпителия, сосудистый рисунок. Расширенная кольпоскопия основана на использовании фармакологических средств (3% раствор уксусной кислоты, раствор Люголя) для выявления структурных изменений тканей на уровне клетки и ее компонентов. Она позволяет исследовать определенный участок при достаточном оптическом увеличении, а так же производить прицельную биопсию.
Показания: 1) диагностика заболеваний шейки матки и влагалища; 2)обследование гинекологической больной перед полостными гинекологическими операциями.
Противопоказания: 1) кровотечение; 2) менструация.
Оснащение рабочего места: 1) кольпоскоп; 2) 3% раствор уксусной кислоты; 3) ватные шарики, пинцеты; 4) раствор Люголя;
5) этиловый спирт 70 º; 6) влагалищные зеркала; 7) стерильные перчатки;
8) гинекологическое кресло; 9) индивидуальная пеленка.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой, проводят туалет наружных половых органов.
Акушерка готовит необходимый инструментарий, материал, растворы.
Моет руки, просушивает, одевает стерильные перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
Акушерка ассистирует врачу
Заключительный этап.
Поместить использованные инструменты, перчатки в разные емкости с дезинфицирующим средством.