- •1.Наружное акушерское исследование на фантоме (приемы Леопольда, оценка таза с акушерской точки зрения, основные размеры головки доношенного плода).
- •I Прием
- •II Прием
- •III Прием
- •IV Прием
- •66 Техника взятия мазков из цервикального акнала, уретры и заднего свода влагалища для бактериоскопического исследования.
- •22/ Последовательность мероприятий при послеродовом гипотоническом кровотечении.
- •23. Последовательность мероприятий при кровотечении в последовом периоде на фоне плотного прикрепления плаценты.
- •24. Профилактика гипогалактии у беременных и родильниц.
- •3.Техника осмотра и измерение родившегося последа.
- •7. Тактика врача при разрыве промежности III степени.
- •25. Методика определения предолагаемой массы плода во время беременности.
- •26. Тактика врача при феномене шоковая матка.
- •27. .Принципы воз по гуманизации родов.
- •28. Тактика врача при эклампсии во время беременности
- •29. Техника врача при эклампсии в послеродовом периоде.
- •2. Техника удаления последа при плотном прикреплении плаценты
- •76. Методы прерывания беременности в ранние сроки
- •32. Объём и последовательность мероприятий при асфиксии новорожденного тяжелой степени.
- •10. Техника осмотра шейки матки в зеркалах у родильниц.
- •5. Техника операции ручного контроля полости матки.
- •34. Тактика врача при угрожающих преждевременных родах.
- •6. Техника операции ручного отделения плаценты.
- •77. Последовательность мероприятия при бактериальном шоке генитального происхождения.
- •64. Техника операции при перекруте ножки кистомы яичника.
- •35. Методы родовозбуждения при перенашивании беременности.
- •30. Техника зашивания разрыва промежности I и II степени.
- •31. Тактика врача при кровотечении из раковой опухоли шейки матки.
- •32. Наложение клемм на шейку матки по Бакшеев.
- •33. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в климактерическом периоде.
- •34. Последовательность мероприятий в борьбе с гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде.
- •35. Техника пункции брюшной полости через задний свод.
- •36. Тактика врача при ведении родов двойней.
- •37. Техника аднексэктомии.
- •38. Тактика при остром многоводии.
- •39. Техника осмотра шейки матки в зеркалах после родов.
- •40. Тактика врача при остром аппендиците при беременности.
- •41. Техника наложение на голову выходных акушерских щипцов
- •42. Техники операции амниотомии и амниоцентеза.
- •43. Тактика врача при родах у женщин с рубцом на матке.
- •44. Ручное пособие при ножном предлежании.
- •45. Тактика врача при акушерском перитоните.
- •46. Хирургические методы контрацепции
- •47. Тактика врача при гинекологическом перитонитом.
- •1. Воспалительный процесс:
- •2. Внутрибрюшные кровотечения:
- •3. Опухолевый процесс:
- •4. Ятрогенные повреждения:
- •48. Методы анестезии при малых геникологических и акушерских операциях.
- •50.Техника вскрытия абсцессов при гнойном мастите.
- •51. Тактика врача при ювенильных кровотечениях.
- •52. Методы контрацепции в зависимости от возраста женщины.
- •1. Гормональные
- •3. Барьерные методы контрацепции и спермициды.
- •4. Хирургическая стерилизация,
- •5. Естественные методы (ритмический) метод
- •53. Тактика врача при подозрении на перекрут ножки опухоли яичника.
- •54. Техника перинеотомии и перинеоррафии
- •55. Тактика врача при родившемся миоматозном узле.
- •56. Методы диагностики проходимости и функции маточных труб.
- •57. Тактика врача при подозрении на пузырный занос.
- •58. Тактика врача при вич-инфекции у роженицы.
- •59. Методы хирургической коррекции при истмико-цервикальной недостаточности.
- •60. Техника выполнения операции надвлагалищной ампутации матки без придатков.
- •61. Тактика врача при нарастающей сердечной недостаточности у женщины в родах.
- •62. Техника выполнения операции клиновидная резекция яичников.
- •63. Тактика врача при обнаружении шеечной беременности.
- •64. Методы оценки готовности организма беременной к родам.
- •65. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в репродуктивном возрасте.
- •66. Методы оценки состояния плода во время беременности.
- •67. Последовательность действий врача при геморагическом шоке в результате прервавшейся трубной беременности. Методы восполнения оцк.
- •72. Техника операции классического корпорального кесарева сечения.
- •74. Техника эпизиотомии и эпизиоррафии.
- •75. Тактика врача при запущенном поперечном положении плода.
- •76. Оказание ручного пособия при головном предлежании.
- •77. Тактика врача при поперечном положении плода в родах.
- •78. Методика проведения магнезиальной терапии при гестозах различной степени тяжести.
- •79.Тактика врача при клинически узком тазе.
- •80. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, обезболивание, техника.
- •81. Тактика врача при эклампсии в родах.
- •82. Оказание классического ручного пособия при тазовом предлежании.
- •83. Объем и последовательность мероприятий при двс-синдроме на фоне отслойки нормально расположенной плаценты.
- •84. Техника операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
- •Извлечение плода и последа
- •92. Техника операции краниотомии.
- •Перфорация головки
- •93. Тактика врача женской консультации при обнаружении у беременной предлежания плаценты.
- •94. Наложите выходные акушерские щипцы.
92. Техника операции краниотомии.
Перфорация головки
Обнажение головки
С помощью 2-х длинных и широких зеркала
Рассечение мягких тканей головки – использовать 2-мя пулевыми щипцами захватывают кожу головки – образуется кожная складка – рассекают ножницами расстоянии 2-3см.
Собственно перфорация – к обнаженной кости черепа подводится острие перфоратора Феноменова, врашение ее в одну сторону (слева направо) приводит к образованию отверстие около 2,5см.
Эксцеребрация – разрушение и удаление мозг
Через перфорационное отверстие в полость черепа вводится глубокая ложечка с тупыми краями который разрушают и вычерпывают мозг.
Краниоклазия – извлечение перфорированной и снижает объем головки плода с помощью краниокласта.
Введение и размещение ножек
Перед введении 1-ой ложки во влагалище частично вводится рука
Через перфорационное отверстие в голове внутренная ложка краниокласта вводится в полость черепа.
После введении ее рукоятку передают ассистент.
2-ую наружную ложку под контролем частично введенной во влагалище руки, ветви вводится правой рукой, левая является рукой проводником при ввдении и наружной и внутренной ложек.
Замыкание ветвей
Чтобы замкнуть, следует надеть вырезку замка наружной ветви на внетренной ветви.
На рукоятки надевают сжимающий винт.
Извлечение плода
Направление тракции зависит от места положения головки плода, с учетом биомеханизм родов.
При головке во входа/в полости таза тракции резко кзади, затем при опускании головки на тазовое дно изменяют направление.
Краниокласт снимают, как только головка выведена из половой щели.
93. Тактика врача женской консультации при обнаружении у беременной предлежания плаценты.
94. Наложите выходные акушерские щипцы.
Введение ложек
Первой вводится левая ложка левой рукой в левую сторону.
Перед введение ложка, в левую сторону вводится четыре пальца правой руки для контроля за положением ложки (ладонной поверхностей к голове, большой пальца остается снаружи).
По мере продвижение ложки вглуб рукоятка постепенно опускает вниз.
Правильном положении ложки в тазу крючок Буша строго в поперечном размере выхода из таза.
2-ой вводится правая ложка щипцов правой рукой в прваую сторону.
Замыкание щипцов
Пробная тракция
Чтобы убедится правильно паложение щипцов и отсутствует угрозы из соскальзывания.
The stronger hand is on top of the less stronger one. Use the middle finger to gently touch the tip of the head and try to pull. If the distance do not increase it means that the grip is good.
Извлечение головки щипцами (собственная тракция)
Now you can use the stronger hand and put it on the handle to pull first down towards your shoes and then when the temporal bones are seen, slowly move upwards towards the stomach of the mother.
Размыкание и снятие щипцов.
95. Тактика врача при отслойке нормально расположенной плаценты в период изгнания плода.
96. Наложите полостные акушерские шипцы.
Головка лежит в косом размере.
Наложение щипцов
Замыкание щипцов
Пробная тракция
Извлечение головки
Завершает внутренный поворот – затыльком кпереди – головка достигает тазовое дно, проделав поворот против часовой стрелки около 450 – сагитальный шов в прямом размере выхода из таза.
Тракция потом направлена вниз и кзади.
Потом вверх
Размыкание и снятие щипцов
97. Тактика врача при отслойке нормально расположенной плаценты у роженичы в 1-м периоде родов.
Срочное родоразрешение путем кесарево сечение
После извлечения плода и плаценты полость матки освобождаются от крови и сгустков.
Тщательно осмотриваются все ее стенки с целью уточнения мышц матки. Если они пропитаны кровью – удаление матки.
98. Оценить результаты специальных методов исследования в гинекологии (УЗИ, менограмма, кольпоцитология, бактериоскопия, цервикальное число, Ro-гистерография).