- •1.Наружное акушерское исследование на фантоме (приемы Леопольда, оценка таза с акушерской точки зрения, основные размеры головки доношенного плода).
- •I Прием
- •II Прием
- •III Прием
- •IV Прием
- •66 Техника взятия мазков из цервикального акнала, уретры и заднего свода влагалища для бактериоскопического исследования.
- •22/ Последовательность мероприятий при послеродовом гипотоническом кровотечении.
- •23. Последовательность мероприятий при кровотечении в последовом периоде на фоне плотного прикрепления плаценты.
- •24. Профилактика гипогалактии у беременных и родильниц.
- •3.Техника осмотра и измерение родившегося последа.
- •7. Тактика врача при разрыве промежности III степени.
- •25. Методика определения предолагаемой массы плода во время беременности.
- •26. Тактика врача при феномене шоковая матка.
- •27. .Принципы воз по гуманизации родов.
- •28. Тактика врача при эклампсии во время беременности
- •29. Техника врача при эклампсии в послеродовом периоде.
- •2. Техника удаления последа при плотном прикреплении плаценты
- •76. Методы прерывания беременности в ранние сроки
- •32. Объём и последовательность мероприятий при асфиксии новорожденного тяжелой степени.
- •10. Техника осмотра шейки матки в зеркалах у родильниц.
- •5. Техника операции ручного контроля полости матки.
- •34. Тактика врача при угрожающих преждевременных родах.
- •6. Техника операции ручного отделения плаценты.
- •77. Последовательность мероприятия при бактериальном шоке генитального происхождения.
- •64. Техника операции при перекруте ножки кистомы яичника.
- •35. Методы родовозбуждения при перенашивании беременности.
- •30. Техника зашивания разрыва промежности I и II степени.
- •31. Тактика врача при кровотечении из раковой опухоли шейки матки.
- •32. Наложение клемм на шейку матки по Бакшеев.
- •33. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в климактерическом периоде.
- •34. Последовательность мероприятий в борьбе с гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде.
- •35. Техника пункции брюшной полости через задний свод.
- •36. Тактика врача при ведении родов двойней.
- •37. Техника аднексэктомии.
- •38. Тактика при остром многоводии.
- •39. Техника осмотра шейки матки в зеркалах после родов.
- •40. Тактика врача при остром аппендиците при беременности.
- •41. Техника наложение на голову выходных акушерских щипцов
- •42. Техники операции амниотомии и амниоцентеза.
- •43. Тактика врача при родах у женщин с рубцом на матке.
- •44. Ручное пособие при ножном предлежании.
- •45. Тактика врача при акушерском перитоните.
- •46. Хирургические методы контрацепции
- •47. Тактика врача при гинекологическом перитонитом.
- •1. Воспалительный процесс:
- •2. Внутрибрюшные кровотечения:
- •3. Опухолевый процесс:
- •4. Ятрогенные повреждения:
- •48. Методы анестезии при малых геникологических и акушерских операциях.
- •50.Техника вскрытия абсцессов при гнойном мастите.
- •51. Тактика врача при ювенильных кровотечениях.
- •52. Методы контрацепции в зависимости от возраста женщины.
- •1. Гормональные
- •3. Барьерные методы контрацепции и спермициды.
- •4. Хирургическая стерилизация,
- •5. Естественные методы (ритмический) метод
- •53. Тактика врача при подозрении на перекрут ножки опухоли яичника.
- •54. Техника перинеотомии и перинеоррафии
- •55. Тактика врача при родившемся миоматозном узле.
- •56. Методы диагностики проходимости и функции маточных труб.
- •57. Тактика врача при подозрении на пузырный занос.
- •58. Тактика врача при вич-инфекции у роженицы.
- •59. Методы хирургической коррекции при истмико-цервикальной недостаточности.
- •60. Техника выполнения операции надвлагалищной ампутации матки без придатков.
- •61. Тактика врача при нарастающей сердечной недостаточности у женщины в родах.
- •62. Техника выполнения операции клиновидная резекция яичников.
- •63. Тактика врача при обнаружении шеечной беременности.
- •64. Методы оценки готовности организма беременной к родам.
- •65. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в репродуктивном возрасте.
- •66. Методы оценки состояния плода во время беременности.
- •67. Последовательность действий врача при геморагическом шоке в результате прервавшейся трубной беременности. Методы восполнения оцк.
- •72. Техника операции классического корпорального кесарева сечения.
- •74. Техника эпизиотомии и эпизиоррафии.
- •75. Тактика врача при запущенном поперечном положении плода.
- •76. Оказание ручного пособия при головном предлежании.
- •77. Тактика врача при поперечном положении плода в родах.
- •78. Методика проведения магнезиальной терапии при гестозах различной степени тяжести.
- •79.Тактика врача при клинически узком тазе.
- •80. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, обезболивание, техника.
- •81. Тактика врача при эклампсии в родах.
- •82. Оказание классического ручного пособия при тазовом предлежании.
- •83. Объем и последовательность мероприятий при двс-синдроме на фоне отслойки нормально расположенной плаценты.
- •84. Техника операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
- •Извлечение плода и последа
- •92. Техника операции краниотомии.
- •Перфорация головки
- •93. Тактика врача женской консультации при обнаружении у беременной предлежания плаценты.
- •94. Наложите выходные акушерские щипцы.
77. Тактика врача при поперечном положении плода в родах.
В I п-де родов при отсутствии п/п проводят наружный поворот плода.
При наличии п/п или при неудаче его выполнения –» КС
В II п-де (т.е. после излития вод):
-в случае поперечного положения II плода при двойне –» внутренный поворот плода
-в остальных случаях –» КС
Наружный поворот плода (по Архангельскому)
п/п: -отсутствие хорошей подвижности плода -сужение таза
-предшествовавшие кт -угроза невынашивания
-двойни -экстрагенитальная патология
-многоводие -предлежание плаценты
-маловодие
-патология матки (пороки развития, миома матки, рубцы после операции)
-при наличии др. показания к КС
техника: -натощак (накануне клизма, а перед операцией опорожняют МП)
-Б-ную укладывают на твёрдую кушетку
-общ. правило (для сохранения физиологического членорасположения):
-смещение ягодиц в сторону спинки, спинки – в сторону головки,
головки – к брюш. стенке плода
-руки распологаются на головном и тазовом концах плода
-головку медленно смещают в подвздошн. область, затем по входу в м/таз
-II рука смещает тазовый конец по дну матки
Вну. Поворот плода
1) Анестезия
2) Введение руки
-если тазовый конец слева (II позиция), вводить прав. руку, и наоборот
-рука в виде конуса, тыльной поверх-ью по стенке матки до таз. конца
3) Схватывание ножку плода
-лучше первую, которая достигнута
4) Тракция ножки внизу
-при этом снаружи др. рукой смещить ко дну матки
5) Повтор 3 и 4 для др. ножки
6) Выведение плода с тазового конца
78. Методика проведения магнезиальной терапии при гестозах различной степени тяжести.
79.Тактика врача при клинически узком тазе.
I п-д
-наблюдение, мониторинг, тщательное обезболивание
-профилактика раннего излития вод
-роды вести лежа на боку
-после амниотомии/самопроизвольного излития вод –» влаг. исс.
-при относительном несоответствии (Вастен -) или значительном (Вастен вровень)
роды можно вести естественным путём, если:
-родовая деятельность хорошая
-плод не страдает
-нет перенашивания (головка конфигурируется
-мать не > 40 л
-при прочих случаях – КС
80. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, обезболивание, техника.
Показания: -наличие свободной жидкости (кровь, гной) в полости малого таза при восп.
заб. придатков матки (гидро-, пиосальпинкс, гнойное тубоовариальное образ.)
и др. сост.
Условия: операционная, на гинекологическом кресле
Обезболивание: -местная анестезия 0.25% р-ром новокаина
-в/в обезболивание
Техника:
1) Обработка наруж. половых органов и влагалища дезинф. р-ром
2) Обнажение влагалищной части ш/матки зеркалами
3) Захват зад. губы пулевыми щипцами и подтягивание её кпереди
4) Пункция
-под щ/матки по сред. линии (где пальпаторно определяются пастозность,
флоктуация, уплощение или выпячивание)
-вводят иглу длиной 10-12 см, плотно надетую на 5-10 мл шприц
-глубина проникновения 2-3 см параллельно зад. поверх. матки
5) Высасывание содержимого
-опре. харак., цвета, прозрачности
6) Обработка места пункция, влагалища и наруж. половых органов дезинф. р-ром