- •1.Наружное акушерское исследование на фантоме (приемы Леопольда, оценка таза с акушерской точки зрения, основные размеры головки доношенного плода).
- •I Прием
- •II Прием
- •III Прием
- •IV Прием
- •66 Техника взятия мазков из цервикального акнала, уретры и заднего свода влагалища для бактериоскопического исследования.
- •22/ Последовательность мероприятий при послеродовом гипотоническом кровотечении.
- •23. Последовательность мероприятий при кровотечении в последовом периоде на фоне плотного прикрепления плаценты.
- •24. Профилактика гипогалактии у беременных и родильниц.
- •3.Техника осмотра и измерение родившегося последа.
- •7. Тактика врача при разрыве промежности III степени.
- •25. Методика определения предолагаемой массы плода во время беременности.
- •26. Тактика врача при феномене шоковая матка.
- •27. .Принципы воз по гуманизации родов.
- •28. Тактика врача при эклампсии во время беременности
- •29. Техника врача при эклампсии в послеродовом периоде.
- •2. Техника удаления последа при плотном прикреплении плаценты
- •76. Методы прерывания беременности в ранние сроки
- •32. Объём и последовательность мероприятий при асфиксии новорожденного тяжелой степени.
- •10. Техника осмотра шейки матки в зеркалах у родильниц.
- •5. Техника операции ручного контроля полости матки.
- •34. Тактика врача при угрожающих преждевременных родах.
- •6. Техника операции ручного отделения плаценты.
- •77. Последовательность мероприятия при бактериальном шоке генитального происхождения.
- •64. Техника операции при перекруте ножки кистомы яичника.
- •35. Методы родовозбуждения при перенашивании беременности.
- •30. Техника зашивания разрыва промежности I и II степени.
- •31. Тактика врача при кровотечении из раковой опухоли шейки матки.
- •32. Наложение клемм на шейку матки по Бакшеев.
- •33. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в климактерическом периоде.
- •34. Последовательность мероприятий в борьбе с гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде.
- •35. Техника пункции брюшной полости через задний свод.
- •36. Тактика врача при ведении родов двойней.
- •37. Техника аднексэктомии.
- •38. Тактика при остром многоводии.
- •39. Техника осмотра шейки матки в зеркалах после родов.
- •40. Тактика врача при остром аппендиците при беременности.
- •41. Техника наложение на голову выходных акушерских щипцов
- •42. Техники операции амниотомии и амниоцентеза.
- •43. Тактика врача при родах у женщин с рубцом на матке.
- •44. Ручное пособие при ножном предлежании.
- •45. Тактика врача при акушерском перитоните.
- •46. Хирургические методы контрацепции
- •47. Тактика врача при гинекологическом перитонитом.
- •1. Воспалительный процесс:
- •2. Внутрибрюшные кровотечения:
- •3. Опухолевый процесс:
- •4. Ятрогенные повреждения:
- •48. Методы анестезии при малых геникологических и акушерских операциях.
- •50.Техника вскрытия абсцессов при гнойном мастите.
- •51. Тактика врача при ювенильных кровотечениях.
- •52. Методы контрацепции в зависимости от возраста женщины.
- •1. Гормональные
- •3. Барьерные методы контрацепции и спермициды.
- •4. Хирургическая стерилизация,
- •5. Естественные методы (ритмический) метод
- •53. Тактика врача при подозрении на перекрут ножки опухоли яичника.
- •54. Техника перинеотомии и перинеоррафии
- •55. Тактика врача при родившемся миоматозном узле.
- •56. Методы диагностики проходимости и функции маточных труб.
- •57. Тактика врача при подозрении на пузырный занос.
- •58. Тактика врача при вич-инфекции у роженицы.
- •59. Методы хирургической коррекции при истмико-цервикальной недостаточности.
- •60. Техника выполнения операции надвлагалищной ампутации матки без придатков.
- •61. Тактика врача при нарастающей сердечной недостаточности у женщины в родах.
- •62. Техника выполнения операции клиновидная резекция яичников.
- •63. Тактика врача при обнаружении шеечной беременности.
- •64. Методы оценки готовности организма беременной к родам.
- •65. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в репродуктивном возрасте.
- •66. Методы оценки состояния плода во время беременности.
- •67. Последовательность действий врача при геморагическом шоке в результате прервавшейся трубной беременности. Методы восполнения оцк.
- •72. Техника операции классического корпорального кесарева сечения.
- •74. Техника эпизиотомии и эпизиоррафии.
- •75. Тактика врача при запущенном поперечном положении плода.
- •76. Оказание ручного пособия при головном предлежании.
- •77. Тактика врача при поперечном положении плода в родах.
- •78. Методика проведения магнезиальной терапии при гестозах различной степени тяжести.
- •79.Тактика врача при клинически узком тазе.
- •80. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, обезболивание, техника.
- •81. Тактика врача при эклампсии в родах.
- •82. Оказание классического ручного пособия при тазовом предлежании.
- •83. Объем и последовательность мероприятий при двс-синдроме на фоне отслойки нормально расположенной плаценты.
- •84. Техника операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
- •Извлечение плода и последа
- •92. Техника операции краниотомии.
- •Перфорация головки
- •93. Тактика врача женской консультации при обнаружении у беременной предлежания плаценты.
- •94. Наложите выходные акушерские щипцы.
66 Техника взятия мазков из цервикального акнала, уретры и заднего свода влагалища для бактериоскопического исследования.
Забор материала у женщин соскоб (мазок):
Требования при получении биоматериала
Соскобы со слизистых оболочек мочеполовых органов для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы производят при выполнении следующих условий:
пациент не должен принимать антибиотики, активные в отношении данных микроорганизмов, в течение последнего месяца.
рекомендуется задержка мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
женщинам лучшее время для сдачи анализа – первые (3-5–й день) или последние дни менструального цикла.
желательно накануне сдачи анализа провести пищевую провокацию (острая, соленая пища, пиво).
при наличии обильных выделений желательно провести бактериологическое исследование микрофлоры с последующей санацией, а затем, удалив слизь, выполнить соскоб.
Женщинам предпочтительнее сдавать анализы - перед или сразу после менструаций
Забор материала производится из трех различных точек: цервикальный канал, задний свод влагалища, уретра.
Забор производится универсальным зондом. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой. Вращательными движениями забранный материал переносится в пробирку (контроль - помутнение транспортной среды), а зонд удаляется.
Максимальный срок хранения материала: 3 суток в холодильнике при температуре +40С
Правила забора
ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
Инструкция по взятию биопроб для выявления возбудителей ИППП методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Перед взятием материала из уретры пациенты не должны мочиться: женщины в течение 1-1,5 часов, желательно ночное мочевое воздержание.
При взятии материала следует помнить, что оптимальными являются определенные участки цилиндрического эпителия мочеполовых путей (слизистая оболочка цервикального канала шейки матки 1-1,5см у женщин).
При взятии материала из шейки матки ключевым моментом является удаление слизистой пробки. От тщательности проведения этой подготовительной процедуры во многом зависит возможность правильного соскоба клеток цервикального канала.
Вводят гинекологическое зеркало во влагалище, открывают шейку в зеркалах, осматривают слизистую влагалища и шейки матки.
Удаляют слизистую пробку тампоном с использованием пинцета, затем берут материал с помощью универсального гинекологического зонда.
Проводят соскоб клеток цервикального канала, наружной части шейки матки и, при необходимости, с патологических участков слизистой.
Щеточку вводят в канал на глубину 1-2см, легким поскабливанием получают отделяемое, извлекают и ополаскивают в 100 мкл специального раствора, находящегося в пробирке типа “Эппендорф”, затем замачивают в рабочем растворе дезинфицирующего средства.
Ни в коем случае не оставлять щеточку в пробирке.
У женщин для выявления трихомонад, гарднерелл и т.д. методом ПЦР проводят забор материала с помощью универсального гинекологического зонда из заднего свода влагалища во вторую пробирку.
Зонд ополаскивают в 100 мкл специального раствора, находящегося в пробирке типа “Эппендорф”, замачивают в рабочем растворе дезинфицирующего средства.
Пробирку закрывают, маркируют с указанием номера пробы и даты забора материала.