- •1.Наружное акушерское исследование на фантоме (приемы Леопольда, оценка таза с акушерской точки зрения, основные размеры головки доношенного плода).
- •I Прием
- •II Прием
- •III Прием
- •IV Прием
- •66 Техника взятия мазков из цервикального акнала, уретры и заднего свода влагалища для бактериоскопического исследования.
- •22/ Последовательность мероприятий при послеродовом гипотоническом кровотечении.
- •23. Последовательность мероприятий при кровотечении в последовом периоде на фоне плотного прикрепления плаценты.
- •24. Профилактика гипогалактии у беременных и родильниц.
- •3.Техника осмотра и измерение родившегося последа.
- •7. Тактика врача при разрыве промежности III степени.
- •25. Методика определения предолагаемой массы плода во время беременности.
- •26. Тактика врача при феномене шоковая матка.
- •27. .Принципы воз по гуманизации родов.
- •28. Тактика врача при эклампсии во время беременности
- •29. Техника врача при эклампсии в послеродовом периоде.
- •2. Техника удаления последа при плотном прикреплении плаценты
- •76. Методы прерывания беременности в ранние сроки
- •32. Объём и последовательность мероприятий при асфиксии новорожденного тяжелой степени.
- •10. Техника осмотра шейки матки в зеркалах у родильниц.
- •5. Техника операции ручного контроля полости матки.
- •34. Тактика врача при угрожающих преждевременных родах.
- •6. Техника операции ручного отделения плаценты.
- •77. Последовательность мероприятия при бактериальном шоке генитального происхождения.
- •64. Техника операции при перекруте ножки кистомы яичника.
- •35. Методы родовозбуждения при перенашивании беременности.
- •30. Техника зашивания разрыва промежности I и II степени.
- •31. Тактика врача при кровотечении из раковой опухоли шейки матки.
- •32. Наложение клемм на шейку матки по Бакшеев.
- •33. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в климактерическом периоде.
- •34. Последовательность мероприятий в борьбе с гипотоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде.
- •35. Техника пункции брюшной полости через задний свод.
- •36. Тактика врача при ведении родов двойней.
- •37. Техника аднексэктомии.
- •38. Тактика при остром многоводии.
- •39. Техника осмотра шейки матки в зеркалах после родов.
- •40. Тактика врача при остром аппендиците при беременности.
- •41. Техника наложение на голову выходных акушерских щипцов
- •42. Техники операции амниотомии и амниоцентеза.
- •43. Тактика врача при родах у женщин с рубцом на матке.
- •44. Ручное пособие при ножном предлежании.
- •45. Тактика врача при акушерском перитоните.
- •46. Хирургические методы контрацепции
- •47. Тактика врача при гинекологическом перитонитом.
- •1. Воспалительный процесс:
- •2. Внутрибрюшные кровотечения:
- •3. Опухолевый процесс:
- •4. Ятрогенные повреждения:
- •48. Методы анестезии при малых геникологических и акушерских операциях.
- •50.Техника вскрытия абсцессов при гнойном мастите.
- •51. Тактика врача при ювенильных кровотечениях.
- •52. Методы контрацепции в зависимости от возраста женщины.
- •1. Гормональные
- •3. Барьерные методы контрацепции и спермициды.
- •4. Хирургическая стерилизация,
- •5. Естественные методы (ритмический) метод
- •53. Тактика врача при подозрении на перекрут ножки опухоли яичника.
- •54. Техника перинеотомии и перинеоррафии
- •55. Тактика врача при родившемся миоматозном узле.
- •56. Методы диагностики проходимости и функции маточных труб.
- •57. Тактика врача при подозрении на пузырный занос.
- •58. Тактика врача при вич-инфекции у роженицы.
- •59. Методы хирургической коррекции при истмико-цервикальной недостаточности.
- •60. Техника выполнения операции надвлагалищной ампутации матки без придатков.
- •61. Тактика врача при нарастающей сердечной недостаточности у женщины в родах.
- •62. Техника выполнения операции клиновидная резекция яичников.
- •63. Тактика врача при обнаружении шеечной беременности.
- •64. Методы оценки готовности организма беременной к родам.
- •65. Тактика врача при дисфункциональном маточном кровотечении в репродуктивном возрасте.
- •66. Методы оценки состояния плода во время беременности.
- •67. Последовательность действий врача при геморагическом шоке в результате прервавшейся трубной беременности. Методы восполнения оцк.
- •72. Техника операции классического корпорального кесарева сечения.
- •74. Техника эпизиотомии и эпизиоррафии.
- •75. Тактика врача при запущенном поперечном положении плода.
- •76. Оказание ручного пособия при головном предлежании.
- •77. Тактика врача при поперечном положении плода в родах.
- •78. Методика проведения магнезиальной терапии при гестозах различной степени тяжести.
- •79.Тактика врача при клинически узком тазе.
- •80. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, обезболивание, техника.
- •81. Тактика врача при эклампсии в родах.
- •82. Оказание классического ручного пособия при тазовом предлежании.
- •83. Объем и последовательность мероприятий при двс-синдроме на фоне отслойки нормально расположенной плаценты.
- •84. Техника операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
- •Извлечение плода и последа
- •92. Техника операции краниотомии.
- •Перфорация головки
- •93. Тактика врача женской консультации при обнаружении у беременной предлежания плаценты.
- •94. Наложите выходные акушерские щипцы.
35. Методы родовозбуждения при перенашивании беременности.
Переношенный = 14дней дольше физиологической. Заканчивается рождение переношенный ребенок (сухой дряблой кожей, отсутствие сыровидной смазки, выраженным слущиванием эпидермиса, мацерацией кожи, ее высызанием, изменением цвета зеленый/желтый, повышенной плотностью ушных раковин, узкими швами и родничками черепа)
Все женщины после 40 недельного срока направлены в дородовое отделение акушерского стационара для установления точного диагноза. В стационаре назначают диету, физиотерепевтические процедуры, для ускорения созревания шейки матки используют спазмолитики, препараты простагландина Е2, эстрогены, блокаторы кальциевых каналов и Бета-адреномиметики.
Для родовозбуждения в/в капельно вводят простагландин Е2 с предварительным вскрытием плодного пузыря. Каждые 3-4 ч проводят профилактику гипоксии плода и вводят спазмолитики. При благоприятном течении родов сокращающие матку средства продолжают вводить в I, II, III и раннем послеродовом периодах. При появлении осложнений (гипоксия плода, недостаточная родовая деятельность, димпропорция между размерами головки плода и малого таза матери) план ведения родов меняют и переходят к хирургическому родоразрешению – операции кесарева сечения. Эту операцию производят и в случае отстуствия эффекта от родовозбуждающей терапии.
Диагноз перенашивания беременности окончательно подтверждается после рождения ребенка и последа при наличии характерных признаков: плотные кости черепа, узкие швы и роднички, отсутствие сыровидной смазки, сухая дряблая или полированная кожа, мацерация кожи на ладонях и стопах, желтый или зеленый цвет кожи и пуповины, плацента с выраженными явлениями кальциноза и белых инфарктов.
88. Методы определения проходимости маточных труб.
Гитдротубация – под давлением 150мм.рт.ст, при снижении давления указывает на проходимость трубы.
Проба свинносурфропринном – красная жидкость вводит в матку. Жидкость при проходимой трубке вливается в брюшную стенку и всассывается. Через 30мин выводится мочой
Фенолсульфотелин
Лапароскопия
Хромогидротубация – вводит в матку метилиновый синии. При лапароскопии в брюшной полости обнаруживается синии цвет.
29. Тактика врача при эмболии околоплодними водами в родах.
Околоплодные воды с элементами плода (чешуйки кожи, сыровидная смазка, меконий) через поврежденные сосуды плаценты, тела и шейки матки проникают в систему нижней полой вены, попадают в правое предсердие, а затем в систему легочной артерии.
Условия – наличие сообщения между амнионом и сосудистым руслом матери или повышение гидростатического давления в полости амниона. (появляется при разрывах матки, во время операций кесарева сечения, ручного отделения плотно приклепленной плаценты, при разрывах шейки матки, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.)
Клиника: Острая, анамнез (акушерская патология), жалуется на появление чувства удушья, одышку, кашель, боль за грудиной, слабость, внезапное чувства страха, сильны озноб, гипертермия.
Тактика –
в/в ведения 1мл 2% раствора промедола, 2мл 1% раствора димедрола и 2мл диазепам.
Кислород через носовые катетеры / мазки
Интубация и ИВЛ
Инфузия (спазмолитики, реополиглюкин, сердечные гликозиды, кортикостероиды)
Контроль АД, ЦВД, диурез, ЭКГ, гематокрит, КОС, электролитный баланс.
Профилактика ДВС с коагулогом
Обезболивание
Влагалищный осмотр женщины, уточняет акушерскую ситуацию и проводит родоразрешение (щипцы, вакуум)
Кесарева сечение только после оказания неотложной терапии.
При развитие ДВС синдроме и при маточном кровотечении показано экстирпация матки.