Двигательные системы спинного мозга.

Как правило, в спинном мозге между чув­ствительными нейронами и мотонейронами (непосредственно управляющими мышца­ми) располагаются вставочные нейроны (интернейроны), число которых может быть различным. Эти вставочные нейроны обра­зуют множество контактов с другими нерв­ными клетками. От возбуждения вста­вочных нейронов зависит, будет ли то или иное движение облегчено или заторможено. Нейронные цепи, или рефлекторные дуги, лежащие в основе спинальных рефлексов,­ - это вполне конкретные анатомические обра­зования, однако деятельность их в значи­тельной степени зависит от регулирующих влияний других спинномозговых или вышерасположенных центров; эти центры могут оказывать разнонаправленные влияния на распространение возбуждения по той или иной рефлекторной дуге.

Происхождение термина рефлекс связано с тем, что в про­шлом рефлекторные движения считались стереотипными реакциями на определенные раздражители, т. е. как бы «отражениями» этих раздражителей («рефлекс» по-француз­ски означает «отражение»). В настоящее вре­мя ясно, что такие представления не совсем соответствуют истинному положению ве­щей. Определение рефлекса должно быть значительно более широким и применимым также к тормозным рефлексам. С этой точ­ки зрения под спинальным двигательным рефлексом следует понимать изменение ак­тивности спинномозговых нейронов, насту­пающее под действием сигналов от спи­нальных чувствительных путей и приводя­щее к возникновению или торможению той или иной двигательной реакции.Спи­нальные рефлексы- это совокупность эле­ментарных позных и двигательных актов, которые могут осуществляться без участия вышележащих отделов центральной нерв­ной системы.

Высшие двигательные центры.

Высшие (по отношению к спинномозговым)двига­тельные центры - это центры, располо­женные выше спинного мозга и участвую­щие в регуляции движений. Позные двига­тельные акты и их координация с целена­правленными движениями осуществляются главным образом структурами ствола моз­га, тогда как сами целенаправленные движе­ния требуют участия высших нервных цен­тров. Побуждение к действию (драйв) и замысел действия, свя­занные с возбуждением подкорковых моти­вационных областей и ассоциативной коры, формируют программу действия. Образова­ние этой программы осуществляется с уча­стием базальных ганглиев и мозжечка, дей­ствующих на двигательную кору через ядра таламуса. За осуществление движения отве­чает кора и нижележащие стволовые и спи­нальные двигательные центры.

Английский невропато­лог Хьюлингс Джексон в начале века предложил создать иерархическую класси­фикацию всех двигательных актов (т. е. дви­жений или их комплексов) - от «полностью автоматических» до «совершенно про­извольных». Эта классификация оказывает­ся полезной и в настоящее время. Так, дыха­ние представляет собой в значительной степени автоматический комплекс движений грудной клетки и мышц плечевого пояса, со­храняющийся даже при самом глубоком сне и в состоянии наркоза, когда все остальные движения полностью подавлены. В случае если при помощи тех же самых мышц осу­ществляется кашлевой рефлекс или движе­ния туловища, то подобный двигательный акт «менее автоматичен», а, например, при пении у птиц эти мышцы участвуют уже в «совер­шенно неавтоматическом» движении.

Из данного примера ясно также, что «более ав­томатические» движения связаны главным образом с врожденными центральными по­веденческими программами, тогда как «ме­нее автоматические» или «совершенно про­извольные» движения появляются в·процес­се накопления жизненного опыта. При пора­жениях различных отделов головного мозга часто возникают типичные нарушения «бо­лее автоматических» и «менее автоматиче­ских» движений, осуществляемых той или иной группой мышц, и по характеру этих на­рушений можно судить о локализации и природе патологического процесса. В этом заключается клиническое значение классификации Джексона.