Лекция №6 Тема. Управление услугами здравоохранения

1. Социально экономические модели здравоохранения

2. Российская модель здравоохранения

3. Инфраструктура … здравоохранения

4. Экономика и управления здравоохранения

1. Социально экономические модели здравоохранения

2. Российская модель здравоохранения

3. Инфраструктура … здравоохранения

4. Экономика и управления здравоохранения

1. вопрос Система здравоохранения – единое целое составляющих его элементов в их взаимосвязи и взаимообусловленности.

Не смотря на различия в системах здравоохранения модели могут быть разделены в зависимости от того какую роль и функции выполняет государство в этих процессах.

Все существующие системы здравоохранения сводят к основным базовым моделям:

1.Государственно-бюджетная, финансируемая преимущественно (до 90%) из бюджетных источников (Англия, Дания, Ирландия, Португалия, Испания, с 1930-ых годов до недавнего времени была свойственна России).

В рамках государственных программ медицинская деятельность обеспечивается оказанием медицинской помощи всем категориям населения.

2.Социально-страховая, финансируемая за счет целевых взносов предпринимателей, трудящихся граждан и субсидий государства (Франция, Бельгия, Австрия, Япония, Германия).

3.Рыночная или частная (США, Израиль, Ю.Корея)

С экономической точки зрения существует следующая классификация моделей здравоохранения, которая характеризуется по признакам отношений собственности и способов оплаты оказанной медицинской помощи.

1. Частное здравоохранение:

-с прямой формой оплаты медицинской помощи (оплачивает сам потребитель);

-с опосредованной (страховой) формой оплаты;

2. Общественное здравоохранение:

-с прямой формой оплаты (оплачивает государство);

-с опосредованной (страховой) формой оплаты.

2.Вопрос в России в настоящее время рассматриваются следующие финансовые модели здравоохранения:

1. государственное здравоохранение

2. система добровольного медицинского страхования

3. оплата населением платных медицинских услуг

В современный период повышение эффективности функционирования здравоохранения и внедрению механизмов рационального использования ограниченных финансовых ресурсов отрасли будут способствовать.

1) совершенствование системы контрактов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями;

2) создание системы сбора и распространения информации, способствующей свободному выбору пациентами медицинских учреждений;

3) принятие мер по созданию условий, препятствующих развитию неформального рынка медицинских услуг;

4) развитие единой системы оплаты медицинских услуг, что должно обеспечить достижение социальных целей повышения эффективности использования имеющихся ресурсов и возможность экономической жизнеспособности медицинских учреждений.

3.Вопрос Здравоохранение является одним из важнейших подразделений социальной составляющей городского хозяйства муниципального образования.

Услуги здравоохранения 1. с точки зрения потребителя этих услуг можно классифицировать следующим образом:

1. простая медицинская услуга

2. сложная медицинская услуга

3. комплексная медицинская услуга

2. По функциональному назначению медицинские услуги могут быть:

1. лечебно – диагностические

2. профилактические

3. восстановительно – реабилитационные

4. транспортные

5. санитарно – гигиенические

Главной целью организации системы муниципального здания является удовлетворение потребностей населения в услугах сферы здравоохранения, отнесенных к предметам ведения городских властей, на уровне не ниже государственных минимальных социальных стандартов.

К полномочиям органов государственной власти в области организации системы здравоохранения согласно действующему законодательству относятся:

1) формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения

2) контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан

3) координация и контроль деятельности предприятия, учреждений, организаций систем здравоохранения, контроль за качеством оказываемых медико-социальных услуг в частной системе здравоохранения.

4) осуществление мер по обязательному страхованию граждан

5) лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности на подведостмвенной территории

6) регулярное информирование населения о распространенности социально значимых заболеваний

7) создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, создание специальных учреждений для неизлечимо больных пациентов.

8) санитарно – гигиеническое образование населения.

Состав системы здравоохранения на территории городского образования предоставлен следующим образом:

1. амбулаторно-профилактические учреждения - многопрофильные поликлиники.

2. стационары – специализированные учреждения.

3. научно – исследовательские учреждения.

4. медицинские высшие и средние учебные заведения.

5. врачебно – фельдшерские пункты

6. частные лечебные организации

7. санитарно – оздоровительные учреждения

8. станции скорой помощи

9. центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора (СЭС)

10. аптеки

4 вопрос. Одним из направлений развития здравоохранения в условиях рыночных отношений является его коммерциализация, объективными предпосылками которой служат следующие обстоятельства:

1. недостаточность бюджетного финансирования для должного развития материально- технической базы, наращивания научно – практического потенциала, материального стимулирования работников;

2. повышение спроса населения на высококвалифицированную медицинскую помощь, комфортные условия пребывания в стационаре;

3. наличие законодательной базы для оказания платных медицинских услуг.

Особую актуальность приобретает организация эффективного управления инфраструктурой и учреждениями здравоохранения в городе. Это управление должно быть направлено:

1. приоритетность в системе здравоохранения профилактических мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения, угроз возникновения эпидемий.

2. защиту прав пациента на получение своевременной и качественной медицинской помощи как исходное условие формирования здорового образа жизни.

3. формирование новой нормативно-правовой базы деятельности учреждений здравоохранения в условиях рыночной экономики;