Слайд 1n-41 Оценка динамики веса ребенка

Потеря веса 5-7% в течении первых дней жизни нормальное явление. Причина потери веса, это избыток жидкости, который новорожденный теряет в первые дни жизни. Потеря веса не должна превышать более 10% веса.

В первые дни мать и ребенок приспосабливаются к грудному вскармливанию . После этого времени ребенок должен начинать восстанавливать вес и полностью восстановить вес с которым он родился к 14 дню.

Пока грудное вскармливание полностью установиться, или если ребенок болен или имеет низкий вес при рождении (менее чем 2.5 кг при рождении или родился до 37 недель гестации), он может не набирать вес, а даже терять. Дети с весом от 1.5 до 2.5 кг могут потерять вес до 10% в течении первых пяти дней, а дети с весом менее 1.5 кг могут потерять до 15 % их веса от 7 до 10 дней жизни.

Очень важно оценить эффективность грудного вскармливания: попросите мать приложить ребенка к груди и посмотрите как мать прикладывает ребенка к груди, его положение и правильно ли он захватывает сосок.

Слайд 1N-42 Как проводить взвешивание

Обязательные условия для проведения взвешивания.

Слайд 1N-43 Консультирование матери (1)

Опасные симптомы: показывают что у ребенка может серьезное нарушение в состоянии здоровья, которое может даже привести к смерти новорожденного. Для предупреждения смерти, семья и мать должны уметь распознать опасные симптомы и обратиться немедленно за помощью.

Новорожденный часто умирают из за того что :

• Родители не знают опасных симптомов у новорожденного, при которых немедленно надо обратиться за помощью

• Поздно принимают решение об обращении за медицинской помощью

• Требуется время для того чтобы добраться до медицинского учреждения

Обучите обязательно мать и семью: при каких опасных симптомах необходимо немедленно обратиться за помощью. После того, как объясните каждый опасный симптом, попросите мать привести пример опасных симптомов. В этом случае Вы будете знать: восприняла ли мать полученную от Вас информацию.

Слайд 1n-44 Консультирование матери (2)

Удовлетворенность матери вашим осмотром ребенка увеличивается, если матери предоставлена возможность обсудить с врачом результаты осмотра. (Wolke et al, 2002). Важная часть осмотра новорожденного ребенка - это обучение и консультирование матери и семьи об надлежащем уходе за новорожденном.

Коммуникация и заполнение соответствующей документации

Убедитесь, что полученные вами данные занесены в историю ребенка

Обговорите полученные вами результаты осмотра вместе с родителями

Убедитесь что медицинский персонал вовлеченный в уход за новорожденным имеет всю важную информацию о ребенке

В конце осмотра ребенка медицинский работник должен похвалить мать:

Пример: У Вас прекрасный здоровый малыш. Вы отличные родители. И что бы ваш ребенок и дальше был здоров, необходимо его любить, кормить как можно дольше грудью и содержать в тепле.