Часть II – Практическая работа Активность 6 – Осмотр новорожденного в послеродовом отделении (75 минут)

• Один из преподавателей должен отвечать за ежедневное получение информации из послеродового отделения о количестве матерей и детей различных категорий, необходимом для клинических занятий.

• Преподавателям необходимо договориться с руководством о проведении практического занятия в отделении.

• Преподаватель с руководством должны найти подходящую мать/матерей с ребенком. Проинформируйте мать/матерей о клинических занятиях и заранее попросите у нее/них разрешения.

А. ПОДГОТОВКА ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

• Перед началом клинической работы преподаватель должен получить следующую информацию:

  • Наличие детей, которых можно осмотреть

  • Наличие пар «мать – ребенок», которые можно посетить

  • Участники должны иметь доступ к историям матери и ребенка

• Подготовьте на листе стендового блокнота последовательность осмотра ребенка:

1. Перед осмотром подготовить теплую комнату;

2. Спросить у матери имя ребенка, возраст ребенка, вес при рождении и на день осмотра; какие проблемы были у ребенка (вскармливание; проблемы с дыханием; кожные покровы). Спросите у матери: какие проблемы были во время беременности и родов;

3. Проведите осмотр ребенка:

• Поза и движения ребенка

• Кожные покровы

• Обследование грудной клетки и оценка дыхания

• Обследование сердечно-сосудистой системы

• Осмотр головы

• Осмотр лица и ротовой полости

• Обследование живота

• Осмотр паховой области и половых органов

• Осмотр позвоночника

• Осмотр конечностей

• Оценка динамики веса

4. Проконсультируйте мать.

• Подготовьте для участников на листе лекционного блокнота (или в модуле для участников) список навыков, которые необходимо практиковать при консультировании:

НАВЫКИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ (Информация модуля 3С)

Нужно использовать и практиковать при ВСЕХ контактах с матерями и персоналом:

• Использование «открытых» и «закрытых» вопросов

• Навыки слушания

• Похвалу

• Доступные слова при предоставлении информации и консультирования

• Используйте «невербальные средства общения» (жесты)

• Подготовьте формы наблюдения за участниками: контрольный список для преподавателя (Приложение 1)

Б. ПОДГОТОВКА ГРУППЫ

• Подготовка группы перед посещением отделения:

  • Напомните участникам группы о том, что является основной целью практического занятия: осмотр новорожденного ребенка, отработка консультативных навыков (обучение матери, помощь матери), оценка грудного вскармливания (если эта тема не была освещена на момент проведения практического занятия, то консультирование по грудному вскармливанию не проводится)

  • Убедитесь, что члены группы понимают, что они должны делать и в каком порядке.

  • Попросите внимательно прочитать порядок осмотра ребенка (на листе стендового блокнота). Если необходимо, участники могут переписать его в блокноты.

  • Попросите участников прочитать внимательно (вспомнить) основные навыки консультирования.

• Разделите участников на 2 группы (1 преподаватель - 1группа)

• У каждого участника должны быть:

  • Ручка / карандаш или блокнот

• Напомните участникам, что они должны вымыть руки перед осмотром ребенка.

• Во время проведения осмотра заполняйте форму из приложения 1.

• Наблюдайте за правильностью и корректностью действий участников; следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался;

• Осмотр ребенка должен проводиться быстро.

• Если у кого-либо из участников возникла потребность повторить задание или в случае недостатка знаний в той или иной области, позанимайтесь с ними отдельно.

• Отметьте, при выполнении каких заданий у участников возникали трудности или какие задания были сделаны не полностью.

• Записывайте все вопросы, которые необходимо обсудить во время подведения итогов клинической практики.

В. ПРОВЕДЕНИЕ ОСМОТРА.

• Не забывать мыть руки.

• Подготовить помещение и оборудование для осмотра: теплая комната (25 ⁰С); при необходимости – источник лучистого тепла.

• Поприветствуйте, поздравьте и поощрите мать.

• Соберите информацию у матери: дату рождения, вес ребенка при рождении и на день осмотра; имя ребенка.

• Спросите у матери: какие проблемы были во время беременности и родов; какие проблемы были у ребенка (вскармливание; проблемы с дыханием; кожные покровы).

• Проведите быстро осмотр в следующей последовательности:

  • Поза и движения ребенка

  • Кожные покровы

  • Обследование грудной клетки и оценка дыхания

  • Обследование сердечно-сосудистой системы

  • Осмотр головы

  • Осмотр лица и ротовой полости

  • Обследование живота

  • Осмотр паховой области и половых органов

  • Осмотр позвоночника

  • Осмотр конечностей

  • Оценка динамики веса

• Объясните матери результаты осмотра и дайте матери совет.

В. ОБСУЖДЕНИЕ:

• После осмотра обсудите результаты там, где Вас не сможет слышать мать, например, в коридоре или в классной комнате.

• Обсудите, что было сделано правильно во время проведения осмотра.

• Обсудите моменты, которые были сделаны неверно или некорректно.

• Обсудите уход, который необходим ребенку (обследования/лечение).

• Обсудите, какие советы нужно дать матери.

Приложение 1