Материалы по патофизиологии / ЯТРОФИЗИЧЕСКАЯ И ЯТРОХИМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ПАТОЛОГИИ
.docПатологическая физиология Д/З №1
Шуралёва Наталия
СВ – 21
1. ЯТРОФИЗИЧЕСКАЯ И ЯТРОХИМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ПАТОЛОГИИ
Ятрохимия, или иатрохимия (от греч. iatrós — врач и химия) - направление в естествознании и медицине, возникшее в XVI в., отводившее основную роль в возникновении болезней нарушениям химических процессов в организме и ставившее задачу отыскания химических средств их лечения. Зарождение и развитие ятрохимии, получившей наибольшее распространение в Германии и Нидерландах, связано в первую очередью с деятельностью Парацельса (Philippus Paracelsus Bombastus von Hohenheim, 1493 - 1541).
Сыграв положительную роль в борьбе с догмами схоластической средневековой медицины, ятрохимия во второй половине XVIII в. перестала существовать как направление в медицине. Ятрохимия подготовила период самостоятельного развития химических знаний, который начинается в XVII в.
По существу, ятрохимия подводила научную (химическую) основу под теорию гуморальной патологии, и тем не менее была не свободна от элементов алхимии. (Так, Парацельс не отрицал возможности существования философского камня; в его сочинениях можно найти подробный рецепт приготовления гомункула.) «Система патогенеза» Парацельса представляет сочетание мистического сумбура с отдельными научными мыслями, облеченными в схоластико-кабалистическую форму. Понимать его сочинения крайне трудно. Его воззрения на общие причины болезней заключаются в следующем: он различает 4 главные группы причин, которые он называет entia; эти 4 группы суть: 1) ens astrale — космические и атмосферические влияния, 2) ens naturale — причины, лежащие в анатомо-физиологических свойствах организма; они распадаются на две главные группы: ens veneni — ядовитые вещества в пище и питье и ens seminis — наследственные аномалии; 3) ens spirituale — психические влияния и 4) ens Deale — Божье попущение. Парацельс первый взглянул на процессы, совершающиеся в живом организме, как на процессы химические. При этом, однако, он держался воззрения Вас. Валентина и учил, что в составе живого тела участвуют те же “элементы”, которые входят в состав всех тел природы, именно — ртуть, сера, соль, которым соответствуют свойства летучести, горючести и твердости. В здоровом теле эти элементы находятся в известном равновесии. Если же один из них преобладает над другими или находится в недостаточном количестве, то возникают различные заболевания. Эти три элемента составляют основу макрокосма (Вселенной) и связаны с микрокосмом (человеком), образованным духом, душой и телом. Переходя к определению причин болезней, Парацельс утверждал, что лихорадка и чума происходят от избытка в организме серы, при избытке ртути наступает паралич и т.д. Парацельс также верил в существование некоего «верховного духа», который он называл «архей» (от греческого «начальствую») – Архей регулирует принцип организма в целом, а также функционирование и построение отдельных органов.
Главное историческое значение Парацельса заключается, однако, не столько в его патологии, сколько в его терапии. Ему медицина обязана введением целого ряда новых средств как минерального, так и растительного происхождения, как например препараты железа, ртути, сурьмы, свинца, меди, мышьяка, серы и т. д., дотоле употреблявшиеся крайне редко. Парацельс сблизил химию и врачебную науку. “Химия — один из столпов, на которые должна опираться врачебная наука. Задача химии вовсе не в том, чтобы делать золото и серебро, а в том, чтобы готовить лекарства”, говорил Парацельс.
Представители ятрохимии уделяли особое внимание изучению процессов пищеварения, а также половых и других желёз; различали «кислотные» и «щелочные» болезни.
Принцип, которого придерживались все ятрохимики, состоял в том, что медицина есть дело химии, и все зависит от способности врача выделять чистые начала из нечистых субстанций.
Заметными представителями ятрохимического направления также были Андреас Либавий (ок. 1550–1616), врач из Ротенбурга; Франциск Боэ Сильвий (Сильвиус) (1614–1672), врач и анатом, пользовавшийся большой славой; он устранил из ятрохимического учения «духовные» начала, сформулировал основные положения ятрохимии, им была открыта при Лейденском Университете первая химическая лаборатория для анализов; голландский учёный Иоганн (Ян) ван Гельмонт (1577–1644) – занимался врачебной практикой, ввёл такие термины, как какохимия (дурной состав соков) и противоположный ему - эухимия (хороший состав соков).
Ятрофизика, или иатромеханика - направление в медицине 16—18 вв., получившее наибольшее распространение в Италии. Ятрофизика представляла собой медицинское учение, сводившее все явления жизни здорового и больного организма к законам физики (механики). С позиций законов механики ученые пытались объяснить работу двигательного аппарата, механизм вентиляции легких, функции почек и т.д. Так, согласно учению римского врача Дж. Бальиви (1668—1707), рука действует как рычаг, грудная клетка подобна кузнечным мехам, сердце — насосу, а железы — ситам. Ятрофизики обогатили медицину многими достоверными сведениями относительно различных функций организма, предложили (С. Санторио и др.) ряд приборов для их измерения. Идеи ятрофизики развивали Дж. А. Борелли, один из основоположников научной анатомии А. Везалий, физиолог У. Гарвей; Р. Декарт (Descartes, Rene, 1596-1650), в трактате «Описание человеческого тела...» (1648) уподоблял жизнь организма действию часов и других механизмов. Большой популярностью пользовалась концепция животных-автоматов, развивавшаяся также Рене Декартом, который распространил принцип механистического движения и на нервную систему животных. Он выдвинул идею о рефлексе как отражении от мозга "животных духов", переходящих с одного нерва на другой, и таким образом разработал в простейшем виде рефлекторную дугу. (Термин reflexus, т.е. отраженный, ввел в физиологию чешский ученый И.Прохаска, 1749-1820.) Используя законы оптики, Декарт пытался объяснить работу глаза человека. Механистические взгляды Декарта для того времени были прогрессивными и оказали положительное влияние на дальнейшее развитие естествознания. В то же время Декарт полагал, что мышление является способностью души и не имеет ничего общего с материей, единственным свойством которой он считал протяженность. Его дуализм отразился на мировоззрении многих естествоиспытателей последующих поколений.
Свидетельство значения ятрофизики дано Б. Рамаццини. «В наш век вся медицина, можно сказать, сведена к механике» (1700). На определенном этапе развития медицинских знаний ятрофизика сыграла положительную роль, поскольку пыталась поставить медицину на естественнонаучную основу. К конце 18 в., в связи с развитием химии, биологии и других естественных наук, выявилась односторонность ятрофизики и она утеряла прежнее исключительное влияние.