Задача 3.6.

Від хворого з підозрою на черевний тиф (хворіє 3 дні) в лабораторію надіслана.кров. Засіяна на середовище – 10 % жовчний бульон. Після інкубації в термостаті протягом 24 годин при температурі 37°С на середовищі Ендо виросли дрібні, прозорі, безколірні колонії.

1. Який метод мікробіологічної діагностики використаний в цьому випадку? Що ще можна досліджувати на цій стадії захворювання?

2. З якого дня захворювання можна використовувати цей метод діагностики?

3. Яку кількість крові беруть у дорослих для дослідження?

4. Які стадії патогенезу виділяють при тифі та паратифах А і В?

5. Які матеріали від хворого можна досліджувати на пізніх стадіях захворювання?

6. Як росте збудник черевного тифу на середовищі Ендо, вісмутсульфіт агарі та м’ясо-пептонному бульоні?

7. Які серологічні реакції використовують для серологічної діагностики черевного тифу?

8. Дайте оцінку реакції Відаля?

9. Які препарати використовують для лікування?

10. Чим здійснюється специфічна профілактика черевного тифу і паратифів А і В?

Задача 3.7.

До лікаря-педіатра звернулась мати з хворою дитиною 6 років. Після перенесеного гострого бронхіту і лікування антибіотиками у дитини почались розлади функції шлунково-кишкового тракту: безпричинна діарея, напади нудоти, болі в животі. Лікар запідозрив дисбактеріоз і призначив мікробіологічне дослідження фекальних мас.

Результат бактеріологічного дослідження фекалій:

№ п/п	Мікрофлора	Норма (куо на 1 г)	У хворого
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.	Патогенні ентеробактерії................................................................................................ Загальна кількість кишкової палички........................................................................... Гемолізуюча кишкова паличка...................................................................................... Умовно-патогенні ентеробактерії (протеї, клеблієлла, ентеробактер, цитробактер та інші)............................................................................................................................. Стафілококи.................................................................................................................... Лактобактерії................................................................................................................... Біфідобактерії................................................................................................................... Гриби роду Кандіда.........................................................................................................	0 106-4·108 0 до 104–105 до 104 106 і вище 108 і вище до 103	0 2·105 0 0 0 3·105 107 6·104

Заключення: Дисбактеріоз. Кандидоз кишечника.

1. Назвіть типових представників шлунково-кишкового тракту.

2. Які функції має нормальна мікрофлора людини?

3. Що таке дисбактеріоз і дисбіоз?

4. Який метод діагностики застосовується?

5. За якими критеріями диференціюють дисбактеріоз від гострого кишкового захворювання.

6. Які препарати використовують для лікування дисбактеріозу. Що таке еубіотики?

7. Яка морфологія грибів роду Кандіда?

8. Які Ви знаєте протигрибкові антибіотики та який їх механізм дії?