1. Оцініть коагулограму хворого к., 18 років.

2. Про яке захворювання Ви можете думати?

Коагулограма
Показник		Норма
Час згортання за Lее White	36 хв.	5-8 хв.
Тривалість крововтрати за Duke	4 хв.	2-4 хв.
АЧТВ	75 с	45-55 с
Тромбіновий час	38 с	21-26 с
Протромбіновий час	15 с	11-15 с
Фібриноген за Рутбергом	4 г/л	1,8-4,0 г/л
Тромбоцити	250*109/л	180-32О*109/л
Етаноловий тест	Негативний	Негативний

 

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 38

Хворий А., 68 років.

Визначте тип порушення функції зовнішнього дихання.

Показники спірографії
ЖЄЛ	1,4 л. (58% від належної.)
ОФВ-1 (об’єм форсованого видиху за 1 сек.)	75%
МВЛ (максимальна вентиляція легень)	72 л. (82% від належної.)

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 39

Хворий А., 44 років.

Визначте тип порушення функції зовнішнього дихання.

Показники спірографії
ЖЄЛ	3,6 л. (86% від належної.)
ОФВ-1 (об’єм форсованого видиху за 1 сек.)	54%
МВЛ (максимальна вентиляція легень)	52 л. (53% від належної.)

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 40

Хворий І., 46 років.

Діагноз: Бронхіальна астма.

За показниками спірограми оцініть ступінь важкості:

Показники спірографії
ЖЄЛ	2,5 л. (60% від належної.)
ОФВ-1 (об’єм форсованого видиху за 1 сек.)	1,7 л/с (49% від належної.)
Добові коливання ОФВ-1	32%

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 41

Хворий У., 24 роки, зріст 174 см.

Діагноз: Бронхіальна астма.

За показниками пікфлуометрії оцініть ступінь важкості.

ПШВ (пікова об’ємна швидкість видиху)
Ранок	1-е вимірювання	460 л/хв.
	2-е вимірювання	440 л/хв.
	3-е вимірювання	430 л/хв.
Вечір	1-е вимірювання	420 л/хв.
	2-е вимірювання	400 л/хв.
	3-е вимірювання	390 л/хв.

ПІКОВА ОБ'ЄМНА ШВІДКІСТЬ ВИДИХУ

(НИЖНІ МЕЖІ НОРМАЛЬНИХ ПОКАЗНИКІВ)

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 42

Хворий К., 36 років.

Діагноз: Бронхіальна астма. Був проведений підбір бронхолітичного засобу. Оберіть оптимальний з наведених препаратів.

Бронхолітик	Пікова об’ємна швидкість видиху (ПШВ)
	До прийому бронхолітиків	Після прийому бронхолітиків
Сальбутамол	60% від належної.	85% від належної.
Теофілін	60% від належної.	64% від належної.
Атровент	60% від належної.	75% від належної.

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 43

Хворий Ш., 58 років.

Діагноз: Бронхіальна астма, загострення.

За даними спірографії і пікфлуометрії визначте ступінь важкості.

ЖЄЛ	1,6 л. ( 3,4)
ОФВ-1 (об’єм форсованого видиху за 1 сек.)	26% (від належної.)
ПШВ (пікова об’ємна швидкість видиху)	245 л/хв. ( N 364 л/хв.)
Добові коливання ПШВ	39%

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 44

Дослідження плевральної рідини
Кількість		500 мл.
Колір		Жовтувата
Прозорість		Прозора
Білок		26,6 г/л.
Проба Рівальта		Негативна
Мікроскопія	Еритроцити	1-2 в полі зору
	Лейкоцити	2-6 в полі зору
	Епітелій	Клітини мезотелію – поодинокі