1. Прелічіть можливі ситуації, при яких визначаються наведені зміни електролітного складу крові?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання № 27

Біохімічне дослідження крові
		Норма
ЗАГАЛЬНИЙ білок	58 г/л	60-85 г/л
Сечовина	12,0 ммоль/л	4,2-8,32 ммоль/л
Креатинін	0,35 ммоль/л	0,044-0,106 ммоль/л
Азот залишковий	30,0 ммоль/л	14,3-25,0 ммоль/л
Β-ліпопротеїди
Тригліцериди
Білірубін загальний (за Єндрашиком)
Прямий
Непрямий
Холестерин
Амілаза
Аспартатамінотрансфераза
Аланінамінотрансфераза
Лужна фосфатаза
Лактатдегидрогеназа
Глюкоза
Креатинфосфокіназа
К -
Na -
Ca -
Cl -
Сіалові кислоти
Серомукоїд

1. Оцініть характер змін вмісту азотистих речовин у сироватці крові.

2. Про що це свідчить ?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №28

При спинномозковій пункції рідина каламутна, витікає під підвищеним тиском. При аналізі ліквору: цитоз 1237 в 1мкл, з них: 84% нейтрофілів, 16% лімфоцитів, реакція Панді ++, білок - 0,66 Г/л, Бактеріоскопічно в лікворі виявлені Гр.(-) коки, морфологічно схожі з менінгококом.

1. Попередній діагноз?

2. Характер менінгіту?

3. Вірогідна етіологія менінгіту?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №29

При спинномозковій пункції рідина прозора, витікає під підвищеним тиском. При аналізі ліквору: цитоз 540 клітин в 1 мм³, полінуклеари 5 %, лімфоцити 95%, плівка не утворилася, цукор 2,80 ммоль/л, хлоріди 126 ммоль/л.

1. Попередній діагноз?

2. Характер менінгіту?

3. Вірогідна етіологія менінгіту?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №30

При спинномозковій пункції рідина прозора, витікає під підвищеним тиском. При аналізі ліквору: цитоз 380 клітин в 1 мм³, полінуклеари 15 %, лімфоцити 85 %, утворилася ніжна плівка, цукор 1,4 ммоль/л, хлоріди 120 ммоль/л.

1. Попередній діагноз?

2. Характер менінгіту?

3. Вірогідна етіологія менінгіту?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №31

При біохімічному дослідженні крові загальний білірубін 220 мкмоль/л (пряма фракція 180 мкмоль/л, непряма фракція 40 мкмоль/л), АЛАТ - 4,2, АСАТ - 3,2, тимолова проба 10. При серологічному дослідженні крові виявлені anti-HAV IgM.

1. Попередній діагноз?

2. Характер жовтяниці?

3. Вірогідна етіологія?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №32

При біохімічному дослідженні крові загальний білірубін 80 мкмоль/л (пряма фракція 70 мкмоль/л, непряма фракція 10 мкмоль/л), АЛАТ - 3,8, АСАТ - 2,9, тимолова проба 8. При серологічному дослідженні крові виявлені anti-HСV IgM.

1. Попередній діагноз?

2. Характер жовтяниці?

3. Вірогідна етіологія?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №33

При біохімічному дослідженні крові загальний білірубін 240 мкмоль/л (пряма фракція 220 мкмоль/л, непряма фракція 20 мкмоль/л), АЛАТ - 3,6, АСАТ - 2,4, тимолова проба 12. При серологічному дослідженні крові виявлені НВV - HBsAg, НBeАg, аnti-НВeAg, аnti-НВs IgМ, anti-HBc IGM, а також ДНК вірусу гепатиту В методом ПЛР.

1. Попередній діагноз?

2. Характер жовтяниці?

3. Вірогідна етіологія?

Зав. кафедри внутрішньої медицини №3

з курсом сестринської справи

д. мед. н., професор А.Є.Поляков

МОЗ України

Одеський державний медичний університет

Практично-орієнтований державний іспит

з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб

За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа

Практичне завдання №34

Коагулограма
Показник		Норма
Еритроцити	2,5*1012 л	3,7-5,0*1012/л
Тромбоцити	70*109 л	180-320*109 л
Час згортання крові за Lee White	25 хв.	5-8 хв.
Протромбіновий час	21 с	11-15 с
Тромбіновий час	36 с	21-26 с
АЧТЧ	62 с	45-55 с
Фібриноген	0,6 г/л	1,8-4,0 г/л
Фібринолітична активність	360 хвилин	183-263 хвилин
Етаноловий тест	позитивний	негативний