Серологический и аллергологический этапы не исполь­зуются.

Специфическая профилактика не разработана.

6. Патогенез стафилококковых и стрептококковых инфекций у человека.

У стрептококковых.

Патогенность для животных. К пневмококку восприимчивы домашние животные: молодые телята, ягнята поросята; из экспериментальных животных - белые мыши, морские свинки кро­лики, обезьяны, кошки.

Патогенез. У человека S. pneumoniae 1, 2, 3 сероваров вызы­вают крупозную пневмонию. Источник возбудителей - больной человек и носитель. Путь передачи - воздушно-капельный Вход­ные ворота - слизистая верхних дыхательных путей В нижеле­жащие отделы легких пневмококк проникает бронхогенным путём Важное значение имеет нарушение эпителия слизистой оболочки в результате предшествующих заболеваний. Болезнь развивается быстро с формированием выраженного воспалительного процесса на месте внедрения пневмококка. Бактерии, как правило- не про­никают в эпителиальные клетки; воспаление развивается за счёт действия токсинов. В случае генерализации процесса развивается септикопиемия, особенно у детей раннего возраста и пожилых людей.

У стафилококковых.

Патогенность для животных. К стафилококкам чувствительны лошади, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи; из эксперимен­тальных животных — кролики, белые мыши, котята.

Патогенез. Источником возбудителей являются больные и бактерионосители. Пути передачи — контактный, воздушно-ка­пельный, алиментарный. Входные ворота — кожа, слизистые оболочки полости рта, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. На месте внедрения развивается воспаление.

При сниженной резистентности организма возбудитель из места входных ворот проникает в кровь, наступает бактериемия и токсинемия. Заболевание переходит в генерализованую форму, при которой могут поражаться различные органы и ткани.

Патогенез стафилококковой инфекции определяется тремя факторами: токсическим, аллергическим и септическим.

Токсический компонент связан с поступлением в кровь ста­филококкового токсина, что сопровождается повышением темпе­ратуры, рвотой и другими симптомами интоксикации. Эритрогенный токсин может вызвать скарлатинозный синдром, который отмеча­ется у больных с тяжелыми гнойными очагами (пневмония, ос­теомиелит).

Аллергический компонент развивается вследствие изменения чувствительности клеток организма к белкам стафилококков, что ведет к появлению аллергических высыпаний, вторичному воспа­лению лимфатических узлов, осложнениям (нефриты, артриты, синуситы и др.) инфекционно-аллергического характера. Токсический и аллергический компоненты создают благо­приятные условия для развития метастатических гнойных очагов и сепсиса.

В патогенезе пищевых токсикоинфекций основное значение имеет массивность инфицирования, при котором играет роль как энтеротоксин, так и стафилококк, однако, заболевание развива­ется, в основном, за счет энтеротоксина, поступившего с пищей.

Возбудитель выделяется наружу с гнойным отделяемым, мокротой, мочой, испражнениями.

При адекватном лечении исход инфекции благоприятный.

7. Методы лабораторной диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций.

У стрептококков.

Микробиологическая диагностика. Исследованию подвергают мокроту, слизь из носа, спинномозговую жидкость, плевральный или перитонеальныи пунктаты, гной, кровь, органы трупа.

Микроскопический этап. Исследуемый материал изучают в двух мазках, один окрашивают по Граму, другой — по Гипсу В спинномозговой жидкости, в пунктатах часто пневмококк обна­руживают в чистой культуре. Наличие грамположительны.х окру­женных капсулой диплококков, позволяет дать ответ о наличии S. pneumoniae.

Бактериологический этап. Производят посев на сывороточный или кровяной агар. Через 1-2 суток на питательной среде обна­руживают характерные колонии нежные, плоские с зоной зеленя­щего гемолиза, с более плотным вдавленным центромПолученную культуру идентифицируют с зеленящим стрепто кокком по морфологическим, ферментативным, антигенным свой­ствам.

В отличие от зеленящего стрептококка пневмококки полностью лизируются желчью, расщепляют инулин с образованием кислоты и образуют аммиак из аргинина, агглютинируются одной из диаг­ностических сывороток.

Биологический этап. Для получения чистой культуры пневмо­кокка мокротой больного заражают внутрибрюшинно белых мы­шей. Через 6—8 часов из брюшной полости стерильно берут выпот и две-три капли сеют на кровяной или сывороточный агар. Из остатков экссудата делают мазок и окрашивают по Граму, ставят пробу Нейфельда на набухание капсулы. Животное оставляют под наблюдением до тех пор, пока оно не погибнет от септицемии. Через 24-48—72 часа погибшую мышь вскрывают, из органов делают мазки-отпечатки, окрашивают по Граму и Гинсу, делают посевы крови в сывороточный бульон или на кровяной агар для выделения чистой культуры и её идентификации.

Серологический и аллергологаческий этапы — не исполь­зуются.

Специфическая профилактика не разработана.