
- •1) Вакцинация. История.
- •2) Вакцины. Их назначение и классификация. Основные требования к вакцинам. Противопоказания. Побочное действие.
- •3) Живые вакцины, принципы получения, контроля, способы введения в организм. Преимущества и недостатки.
- •4) Убитые (инактивированные) вакцины, принципы получения ,контроля и способы введения в организм. Преимущества и недостатки применения. Лечебные вакцины. Вакцинотерапия.
- •5) Химические вакцины и анатоксины. Принципы получения и контроля, способы введения в организм.
- •6) Компонентные (субъединичные) вакцины. Создание вакцины против гепатита в.
- •7) Ассоциированные вакцины.
- •8) Лечебно-профилактические сыворотки, подразделение, принципы получения. Антитоксические сыворотки. Способы контроля, введения в организм, продолжительность действия.
- •9) Иммуноглобулины. Принципы получения, контроля и введения в организм. Преимущества.
- •Общая характеристика группы патогенных кокков, их таксономическое положение.
- •Морфологические, тинкториальные, биологические свойства стафилококков. Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.
- •Возбудители стафилококковых инфекций — staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis
- •Стрептококки, их морфологические, тинкториальные и биологические свойства; классификация, токсинообразование и антигенная структура.
- •Возбудитель стрептококковой пневмонии — streptococcus pneumoniae
- •Серологический и аллергологический этапы не используются.
- •Патогенез стафилококковых и стрептококковых инфекций у человека.
- •Методы лабораторной диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций.
- •У стрептококков.
- •У стафилококков.
- •Характеристика морфологических, тинкториальных и биологических свойств менингококков, патогенез и микробиологическая диагностика вызываемых ими инфекций.
- •Возбудитель менингококковой инфекции — neisseria meningitidis
- •Морфологические, тинкториальные и биологические свойства гонококков. Патогенез гонореи. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи.
- •Возбудитель гонококковой инфекции — neisseria gonorrhoeae
- •Классификация патогенных кишечных палочек. Морфологические, биологические и антигенные свойства эшерихий. Патогенез эшерихиозов.
- •Возбудители эшерихиозов — esch erichia coli
- •Классификация, морфологические и биологические свойства шигелл. Патогенез бактериальной дизентерии (шигеллеза).
- •Возбудители шигеллезов
- •Особенности диагностики инфекций, вызываемых эшерихиями, сальмонеллами и шигеллами.
- •2. Возбудители дифтерии, таксономическое положение, биологические свойства.
- •Возбудители дефтерии — corynebacterium diphtheriae
- •3. Эпидемиология и патогенез дифтерии.
- •4.Микробиологическая диагностика дифтерии. Исследование на носительство дифтерийных бактерий.
- •5. Серотерапия. Специфическая профилактика дифтерии. Особенности иммунитета при токсических инфекциях.
- •6.Характеристика возбудителей туберкулеза. Биологические типы микобактерий туберкулеза.
- •Возбудители туберкулеза —м. Tuberculosis, м. Bovis
- •8.Особенности иммунитета при туберкулезе.
- •9.Методы микробиологической диагностики туберкулеза.
- •10.Аллергологическая диагностика туберкулеза. Туберкулин: состав, способ получения и применение. Внутрикожная проба Манту: техника проведения и интерпретация.
- •11. Профилактика туберкулёза.
- •1. Предмет и задачи клинической микробиологии.
- •2. Понятие об условно-патогенных микроорганизмах, их роль в патологии человека.
- •3. Понятие о внутрибольничных (ятрогенных, госпитальных, нозокомиальных) и оппортунистических инфекциях, условия их возникновения и этиология.
- •Staphylococcus aureus, семейство Staphylococcaceae, род Staphylococcus
- •Streptococcus pneumoniae семейство Streptococcaceae, род Streptococcus
- •Escherichia coli, род escherichia, семейство Enterobacteriaceae.
- •Род Candida, Порядок Saccharomycetales.
- •5. Особенности диагностики оппортунистических и внутрибольничных инфекций.
- •6.Особенности иммунитета и диагностики при грибковых заболеваниях.
Streptococcus pneumoniae семейство Streptococcaceae, род Streptococcus
Морфология. Парные кокки несколько удлиненной формы с заостренными наружными концами, напоминающими пламя свечи или ланцет, из-за чего получили название ланцетовидных диплококков. Иногда встречаются пневмококки, состоящие из двух параллельно овальных или даже округлых кокков. Размеры их колеблются в пределах от 0,5X0,75 до 1X1,5 мкм. Диплококки располагаются одиночно, но могут образовывать короткие цепочки по 3—4 пары. Пневмококки, образуют капсулу, жгутиков не имеют, спор не образуют, грамположительны.
Культуральные свойства. Пневмококки—факультативные анаэробы, оптимальная температура роста 37° С, хорошо развиваются на средах, содержащих нативный белок с рН среды 7,6.
Колонии на кровяном агаре имеют вид мелких полупрозрачных образований зеленовато-серого цвета, с небольшим плотным центром и более светлой периферией. Колонии пневмококков типа 3 слизистой консистенции мутноватые до 2 мм в диаметре.
В жидких средах пневмококки вызывают равномерное помутнение без образования плёнки и осадка.
Ферментативные свойства. Пневмококки расщепляют до кислоты без газа лактозу, глюкозу, мальтозу, сахарозу, не ферментируют маннит, салицин и сорбит. Токсинообразование. S. pneumoniae образует а- и бета-гемолизины, а также лейкоцидин, гиалуронидазу, внеклеточную пептидазу Патогенность для животных. К пневмококку восприимчивы домашние животные: молодые телята, ягнята поросята; из экспериментальных животных - белые мыши, морские свинки, кролики, обезьяны, кошки.
Klebsiella pneumoniae, род Klebsiella, семейство Enterbacteriaceae
Морфологически клебсиеллы - грамотрицательные, неподвижные, короткие палочки, размером 2-3 мкм - 0,5-1 мкм, обладающие капсулой, нередко расположены попарно, спор не образуют. На продукцию капсулы или слизи влияют условия культивирования, продукции полисахаридной субстанции особенно способствует высокое содержание в среде углевода и азота. Накоплению капсулы способствуют пассажи через пептонную воду, содержащую 0,2% глюкозы. Клебсиеллы неприхотливы к питательным средам, растут довольно быстро, оптимум температуры 35-37°С, pH = 7,2-7,4. В аэробных условиях формируют крупные колонии (3-4 мм), часто слизистой консистенции, вязкие. Колонии возвышаются на поверхностью среды. Лактозонегативные колонии - бесцветные или бледно-розовые, лактозопозитивные-розовые c выраженным белым центром (на среде Плоскирева).
Клебсиеллы весьма активны по отношению ко многим субстратам. Они обладают каталазой, В-галактозидазой, лактозу чаще ферментируют, глюкозу расщепляют с газообразованием, растут в среде с цианидом калия, ферментируют рамнозу, ксилозу, сорбит, маннит, арабинозу, рафинозу, салицин. Ферментация аминокислот: лизин (+), орнитин (-), аргинин (-), фенилаланин (-). Обычно не продуцируют индол, сероводород, часто обладают уреазой. Утилизируют цитрат Симмонса и малонат натрия. При идентификации культур их дифференцируют с близкими родами семейства Enterobacteriaceae. Для дифференциации видов K.pneumoniae и oxytoca используют тесты на продукцию индола, способность к ферментации лактозы при 43°С и к росту при +10°С.
Klebsiella pneumoniae стала проблемой во многих стационарах, так как данный микроорганизм содержит бета-лактамазы, гидролизующие относительно стабильные цефалоспорины, такие как цефотаксим, цефтриаксон.
Типовой вид P. vulgaris, род Proteus, семейство Enterobacteriaceae.
В мазках располагаются парно или цепочками, спор и капсул не образуют, подвижны. Капсул не имеют, факультативные анаэробы. Хорошо растет на обычных питательных средах. На МПА образует два вида колоний: в Н-форме колонии имеют вид «роения». Это типичная форма роста (сплошной рост), которая сопровождается неприятным гнилостным запахом. При неблагоприятных условиях (наличие в среде фенола, желчных солей) образует О-формы колоний, с ровными краями. Пигментов не образуют. При росте на жидких средах дают равномерное помутнение.
Резистентность. Во внешней среде протеи довольно устойчивы. При 60°С сохраняются около часа. Низкие температуры переносят хорошо. Устойчивы к действию дезрастворов.
При снижении защитных сил организма протеи вызывают у человека циститы, энтероколиты, воспаление среднего уха, сепсис, послеоперационное нагноение ран и т. д.
Иммунитет после перенесенных заболеваний непродолжительный.
Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa, род Pseudomonas, семейство Pseudomonadaceae.
Прямая или искривлённая с закруглёнными концами палочка, 1—5 х 0,5—1,0 мкм, монотрих. Хемоорганогетеротроф, облигатный аэроб (денитрификатор). Растёт на МПА (среда окрашивается в сине- зелёный цвет), МПБ (в среде помутнение и пленка, также сине-зелёный цвет). Растёт при 42 °C (оптимум — 37 °C), селективная среда — ЦПX-агар (питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом). Образует протеазы.
Pseudomonas aeruginosa могут принимать общие решения для приспособления к особенностям среды, а также собственной защиты с помощью т. н. сигнальных молекул, формируя своего рода социальное поведение [источник не указан 320 дней]. Это делает их особо устойчивыми даже к большим дозам антибиотиков. Формируемая, например, таким способом биоплёнка защищает целую колонию от попадания в неё вредных веществ, в том числе и антибиотиков, тем сильно затрудняя лечение.