микробиология. Итоговое.

1) Вакцинация. История.

Еще Фукидид писал о том что человек, перенесший опасную заразную болезнь, как правило, второй раз ею не болеет (Древняя Греция).

Первая вакцина была названа по болезни крупно рогатого скота – vaccine (коровья оспа). Дженер английский врач, для защиты от натуральной оспы. Это первая научная попытка предотвратить инфекционное заболевание человека. Пастер сформулировал фундаментальный принцип вакцинации: для создания напряженного иммунитета против высоко вирулентных микроорганизмов можно применять препараты из тех же микроорганизмов, но с ослабленной вирулентностью.

Мечников открыл фагоцитоз и вследствие была создана фагоцитарная теория иммунитета. Работы Беринга и Ру были заложены в учение о гуморальном иммунитете, в последующем разработанное, Эрлихом а так же разработал практический метод стандартизации препаратов дифтерийного токсина и антитоксина.

2) Вакцины. Их назначение и классификация. Основные требования к вакцинам. Противопоказания. Побочное действие.

Вакцинация основана на способности организма формировать приобретенный иммунитет и иммунологическую память в отношении возбудителя. Вакцины относятся к сложным иммунобиологическим препаратам. В их состав, кроме активного начала – антигена, входят его стабилизаторы, вещества, активирующие действие антигена, адъюванты, а также консерванты.

В качестве действующего начала в вакцинах используют:

– живые ослабленные возбудители;

– инактивированные тем или иным способом цельные возбудители;

– отдельные антигенные компоненты возбудителей, так называемые протективные (защитные) антигены;

– вторичные, продуцируемые микробной клеткой метаболиты, играющие патогенетическую роль в инфекционном процессе и иммунитете, например, токсины и их обезвреженные дериваты – анатоксины;

– полученные генно-инженерным способом или химическим синтезом молекулярные антигены – аналоги природных антигенов бактерий и вирусов.

Классификация:

по способам приготовления

- живая (атттенуированная)

- инактивированная

- анатоксин

- химическая (субъединичная)

- рекомбинантная.

Общие требования касаются безопасности и специфической активности вакцин. Для обеспечения безопасности вакцин должны быть изучены свойства вакцинного штамма, клеточного субстрата, свойства полуфабриката и конечного продукта (стерильность, токсичность, пирогенность, химические и биологические примеси добавки и т.д.). Требованиями к специфической безопасности вакцин является полнота инактивации токсинов, бактерий, вирусов, отсутствие остаточной вирулентности или реверсии вирулентности и контаминации, наличие генетической стабильности и гомогенности вакцинного штамма. Специфическая активность вакцин включает такие показатели, как количество антигена в единице объема, количество живых или убитых микробных клеток, составляющих основу вакцины, уровень специфических антител в сыворотке крови животных, иммунизированных данной вакциной, степень защищенности таких животных на введение разрешающей дозы инфекционного агента и др.

Противопоказания к вакцинации предусмотрены инструкциями и обязательно учитываются при проведении вакцинации. К ним, прежде всего, относятся острые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, дыхательной и нервной систем, некоторые хронические болезни, иммунодефициты, выраженные явления аллергии и др. Перечень противопоказаний изложен в инструкциях, прилагаемых к каждой вакцине.

Противопоказания к прививкам принято подразделять на постоянные (абсолютные) и временные (относительные). Противопоказания обусловлены с одной стороны тем, что вакцинация, проведенная при определенных патологических состояниях, может утяжелить течение основного заболевания, а с другой стороны тем, что то или иное заболевание может явиться фактором, предрасполагающим к развитию поствакцинальной патологии. Кроме того, в ряде случаев заболевание может явиться причиной неполноценного иммунного ответа на вакцинацию.