Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практика по патопсихологии.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
98.12 Кб
Скачать

Исследование интеллектуальной деятельности. Оценка и интерпретация результатов

Исследование интеллектуальной деятельности проводится шкалой измерения интеллекта Д.Векслера (детский или взрослый варианты), и с помощью шкалы прогрессивных матриц Равена (в случаях, например, сенсорного дефекта — глухонемоты, или жесткого ограничения времени).

  1. Методика Д.Векслера (WAIS). Шкала Векслера для измерения интеллекта взрослых (WAIS) представляет собой набор («батарею») из 11 субтестов: шести «вербальных»

(оцениваемых на основании словесных ответов испытуемого) и пяти «невербальных» (или субтестов «действия», оцениваемых по результатам практического «исполнения» — манипулирования с невербальным материалом).

Краткие характеристики субтестов методики WAIS в обычном порядке предъявления их испытуемому и некоторые особенности выполнения, имеющие значение для дифференциальной диагностики нервно-психических заболеваний:

  1. Осведомленность. Субтест состоит из 29 вопросов, ответы на которые требуют разнообразных знаний, приобретаемых по мере приобщения индивидуума к культуре. Он дает представление об объеме и уровне знаний и способности сохранения их в долговременной памяти, избирательной направленности интересов и общей образованности испытуемого. Субтест «Осведомленность» имеет высокие коэффициенты корреляции с общими итоговыми оценками интеллекта (IQ), особенно Вербальной и Полной, а поэтому и большой предсказательной силой в отношении выполнения остальных субтестов (особенно «вербальной» части методики). Случаи значительного расхождения оценок по «Осведомленности» с другими субтестами представляют интерес для характеристики личности в норме и патологии, могут свидетельствовать об односторонности преимущественно «вербального» развития, оторванности от реальности, «книжном» характере знаний. Другой важной особенностью этого субтеста является то, что результаты по нему менее, чем по другим субтестам, подвержены «ухудшению» в связи с нервно- психической болезнью (естественно, за исключением состояний достаточно грубого нарушения памяти и сознания) и поэтому в клинике нередко рассматриваются как показатель «преморбидной» характеристики интеллекта больного.

  2. Понимание. Ответы на 14 вопросов этого субтеста характеризуют практическое мышление, суждения испытуемого, касающиеся его житейского и социального опыта, социальные оценки и здравый смысл, чем определяется его психологическое и клиническое значение, например, в диагностике шизофрении или психастении, где «практическое» мышление может быть значительно хуже формального абстрактно-логического. Здесь же возможны проявления импульсивности и эгоцентричности, характерные для «органики» и истерии. Испытуемого просят объяснить, как надо поступить в некоторых ситуациях или почему следуют определенным обычаям и законам. Несколько вопросов этого задания требуют толкования пословиц. Ответы оцениваются в зависимости от качества и уровня обобщения. Понимание сути явления, почему они имеют место или для чего совершаются определенные действия, важнее при оценке этого задания, чем хорошая вербализация.

  3. Арифметика. 14 заданий этого субтеста представляют собой арифметические задачи разной степени трудности, которые следует решать в уме, оперируя условиями и числами, требующими не сложных вычислений или специальных навыков, но сообразительности и быстроты, т.к. время, отпущенное на решение, лимитировано. Задания требуют также концентрации внимания и оперативной, памяти, поскольку условие может быть повторено только один раз, причем время на повторение (если оно требуется) — это время испытуемого, отпущенное ему на задачу. За решение более трудных задач в очень короткое время начисляются дополнительные баллы.

Клиническое значение субтеста, как и следующего («Сходства») — характеристика «оперативного» мышления, важного в диагностике шизофрении и органических заболеваний головного мозга, он чувствителен к «эмоциональной дезорганизации» при тревожных состояниях, например, у больных неврозами.

  1. Сходства. Субтест включает 13 вопросов-заданий, требующих установления общности двух различных предметов или понятий, от более близких между собой до весьма отдаленных. При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватную, общую для обоих, понятий

классификацию — родовое по отношению к двум приводимым видовым понятие или общий существенный признак. Выполнение заданий этого субтеста характеризует уровень абстрактно­логического вербального мышления испытуемого, связанный с типом и особенностями его мышления, однако при оценке необходимо учитывать и жизненный опыт испытуемого, так как выполнение заданий такого рода требует определенного образовательного минимума. Субтест «Сходства» имеет высокий коэффициент корреляции с итоговыми оценками IQ, Вербальной и Полной, однако его результаты снижаются при наличии изменений мышления как по органическому, так и шизофреническому типу, хотя особенности выполнения при этих патологических формах различны, что выявляется при качественном анализе ответов — снижение уровня обобщения в первом и искажение обобщения во втором случае.

  1. Повторение чисел. Задание на воспроизведение испытуемым вслед за экспериментатором все возрастающих рядов однозначных чисел сначала в прямом, а затем в обратном порядке. Каждый отдельный ряд чисел имеет два варианта, чтобы в случае неудачи предоставить испытуемому вторую попытку, так как задание требует большой концентрации внимания и подвержено как внешним, так и внутренним помехам, особенно эмоционального характера. Нарушение этой помехоустойчивости считается многими авторами признаком внутреннего беспокойства, тревоги, мешающих больному сосредоточиться на задании и особенно характерных для неврозов и тревожно-депрессивных состояний. Таким образом, наличие тревоги может явиться одной из причин, снижающей уровень выполнения заданий субтеста «Повторение чисел», как и близкого к нему в этом отношении субтеста «Арифметика». Однако результаты выполнения субтеста «Повторение чисел» в большей степени, чем субтеста «Арифметика», характеризуют непосредственно объем кратковременной памяти и поэтому он также чувствителен к церебральной патологии (особенно височной локализации). В этом случае более грубое снижение результатов при повторении чисел в прямом (и еще более — в обратном порядке) может оказать помощь в дифференциальной диагностике, например, невроза от неврозоподобного течения органического заболевания головного мозга.

  2. Словарь. Этот субтест требует от испытуемого понимания и умения объяснить, определить содержание слов. Он содержит 40 слов разной степени трудности определения и частоты употребления. Выявляет словарный запас, культуру речи и мышления. Так как ответ должен быть кратким, но достаточным, выполнение этого задания требует от испытуемых особой дисциплинированности мышления, чувства меры. Качественный анализ ответов по этому субтесту раскрывает особенности и характер мышления, может выявить имеющиеся формальные нарушения (наличие неологизмов, нелепостей, резонерства и др.), а также характерологические и личностные черты больного (импульсивность, рационализм, эгоцентризм и пр.). Однако, психологические особенности мышления и речи больного, которые могли бы существенно сказаться на количественной оценке выполнения субтеста «Словарь», выступают лишь в случаях явной и грубой патологии. Поэтому результаты по субтесту «Словарь» столь же устойчивы, как и по субтесту «Осведомленность» и, наряду с ним, служат для оценки преморбидного интеллекта больного. Субтест «Словарь», как и субтест «Осведомленность», имеет самые высокие коэффициенты корреляции с итоговыми Вербальной и Полной оценками интеллекта (IQ).

Далее следуют пять «невербальных» субтестов батареи, в которых испытуемому предлагается определенный предметный материал (рисунки, кубики и пр.). В отличие от шести вербальных заданий, отражающих уровень абстрактного и конкретного вербально функционирования; результаты которых оцениваются по ответам, даваемым в речевой форме, пять невербальных проб оцениваются на основе «практического» выполнения, манипулирования с предметным материалом. Словесные пояснения испытуемого (которые могут и отсутствовать) учитываются лишь при качественном анализе и не влияют на количественную оценку. Особое значение имеет здесь скорость выполнения, так как время всех заданий строго лимитируется и учитывается при оценке (в «вербальной» части методики время учитывается лишь при выполнении субтеста «Арифметика»), поэтому результаты по невербальным субтестам снижаются при многих видах патологии, особенно органической, необходимо учитывать также затормаживающее действие длительного приема некоторых лекарств, например, нейролептиков.

  1. Кодирование («Шифровка»), Задание предлагает испытуемому прямо на регистрационном бланке образец, в котором каждой из однозначных цифр, представленных по порядку,

2

соответствует определенный графический знак-символ. После короткой тренировки испытуемый должен в течение полутора минут, пользуясь образцом, подставлять эти знаки в пустые клетки под цифрами, следующими теперь в случайном порядке и повторяясь. Субтест «Кодирование», как и другие невербальные субтесты, но больше, чем другие, требует сохранности визуальной перцепции и праксиса, зрительно-моторной координации, скорости образования навыка. Он чувствителен к психомоторной недостаточности, характеризует зрительную память, обучаемость, визуально-моторную координацию и двигательную активность.

  1. Недостающие детали («Завершение картинок»). Испытуемый должен заметить и указать недостающую деталь на каждом из 21 предъявляемых ему поочередно рисунков, для чего необходимы острота восприятия и понимание того, что является существенным в изображении, способностью отдифференцировать существенную отсутствующую деталь от опущенных в рисунке несущественных. В некоторых случаях это просто недорисованная часть предмета, в других — менее заметная, но весьма важная по смыслу деталь, отсутствие которой вносит в изображение элемент несообразности. Испытуемый может не знать точного названия недостающей части изображения, достаточно, если он покажет, где должна находиться необходимая деталь на рисунке (при условии, что будет понятно, что именно он имеет в виду). Лимит времени на каждое задание — 20 секунд и в случае его превышения ответ не засчитывается.

  2. Конструирование из кубиков («Узор из кубиков»). Субтест представляет собой модификацию известной методики Косса для исследование конструктивного мышления, требует хорошего пространственного анализа и синтеза и поэтому обладает особой чувствительностью к церебрально-органической патологии различного генеза, особенно теменной локализации. В клинике субтест хорошо дифференцирует органические заболевания головного мозга от шизофрении, при которой выполнение этого субтеста может долгое время оставаться относительно сохранным, а результаты по нему в профиле больных шизофренией нередко являются самыми высокими среди других, обычно сниженных, невербальных субтестов. Задания этого субтеста состоят в том, что испытуемый должен воспроизвести с помощью кубиков, две стороны которых окрашены в красный цвет, две в белый и две красно-белые по диагонали, геометрический узор по 10 образцам, предлагаемым ему экспериментатором сначала на этих же кубиках и затем на рисунке, а потом только на рисунках. Оценка и лимиты времени на каждое задание этого субтеста, так же, как и для других субтестов методики Векслера, основана на результатах проведенной им стандартизации. Для более сложных заданий оценка , повышается, если эти задания выполнены за короткое время. Оценивая высокую способность этого субтеста измерять интеллект на невербальном материале (высокий коэффициент корреляции с итоговой Невербальной оценкой IQ), следует подчеркнуть ценность дополнительных данных, получаемых путем наблюдения и качественного анализа особенностей выполнения, этапы которого могут быть зафиксированы экспериментатором последовательно на специальном бланке.

  3. Расположение картинок («Сюжетные картинки»). Вариант издавна используемого психологами задания, известного у нас под названием «установление последовательности событий». Субтест содержит 8 заданий, каждое из которых представляет собой серию картинок, изображающих разные моменты какого-то действия или события. Испытуемый должен уловить их последовательность и разложить картинки в соответствующем, правильном порядке. Так как житейские истории, изображенные на картинках, имеют как бы юмористический или «моральный» подтекст, они могут быть по-разному истолкованы. «История», которую затем испытуемого просят рассказать по составленной им последовательности картинок, не влияет на количественную оценку (учитывающую лишь порядок картинок и время выполнения), но может служить очень ценным «проективным» материалом для качественного анализа, нередко позволяющего обнаружить специфические особенности мышления или его нарушений, а также особенности личности и значимых для больного отношений. Таким образом, субтест «Расположение картинок», требующий тонкого понимания причинно-следственных связей в межличностных ситуациях, житейского опыта и чувства юмора, как и субтест «Понимание», выявляющий ориентировку в практических ситуациях, характеризует то, что называют «социальным интеллектом» человека, и представляет очень важную личностную и клиническую характеристику.

  1. Складывание объектов (фигур). Субтест, в котором испытуемому последовательно предлагаются 4 задания, каждое из которых представляет собой разрезанное на части изображение какого-то объекта (например, профиль лица, фигура слона). Испытуемый должен догадаться, что это за объект и как сложить его части, чтобы получилась целая фигура. Таким образом, выполнение этого субтеста требует как конструктивного, так и эвристического мышления. Возможно, что именно это последнее обстоятельство делает выполнение субтеста «Складывание объекта» более трудным для больных шизофренией, чем «Конструирование из кубиков», с его абстрактным «геометрическим» материалом, опорой на рисунок-образец и возможностью более систематического и формального подхода к решению заданий по сравнению с конкретными, но требующими догадки и интуиции заданиями субтеста «Складывание объекта». Многими авторами отмечается, что больные шизофренией часто выполняют «Конструирование из кубиков» значительно лучше, чем «Складывание объекта», в то время как больные с органическим поражением головного мозга делают одинаково плохо и то, и другое или даже «Складывание объекта» несколько лучше, чем «Конструирование из кубиков», поэтому эти соотношения могут быть использованы при диагностике.

Проведение исследования по методике WAIS и оценка результатов должны строго соответствовать описанной в руководстве процедуре. Инструкции, даваемые испытуемому, также должны предъявляться стандартно (наизусть или зачитываться).

Оценке результатов в руководстве к методу посвящен специальный раздел. Подсчет баллов по всем вопросам-заданиям каждого субтеста дает «предварительные» (или «сырые») субтестовые оценки, максимальное значение которых может колебаться от 17-18 баллов (субтесты «Повторение чисел» и «Арифметика») и 80-90 баллов (субтесты «Словарь» и «Кодирование»), из- за чего сравнение уровней выполнения отдельных субтестов по предварительным оценкам невозможно. Предварительные оценки по каждому субтесту с помощью специальных таблиц переводятся в «шкальные» оценки с равным для всех субтестов диапазоном значений от 0 до 19 баллов, со средней 10 и стандартным отклонением 3. Именно это выравнивание оценок делает возможным «интертестовое» сравнение, на котором основан «анализ разброса» — процедура, позволяющая дать характеристику структуры интеллекта испытуемого, связанной либо с индивидуальными (конституциональными, личностными и др.) его особенностями, либо с нарушениями интеллекта (разных сторон и особенностей мышления, памяти, внимания, сенсомоторных процессов и пр.).

Анализ полученного материала должен последовательно включать несколько этапов. Это общий уровень IQ — полная оценка интеллекта и соотношение двух ее составляющих — Вербального и Невербального IQ, которое может рассматриваться как грубая оценка разброса (в норме обычно не наблюдается слишком большой разницы между Вербальной и Невербальной оценками IQ, характерной для многих видов патологии). Если итоговая оценка IQ имеет ограниченное диагностическое значение (определение уровня умственной отсталости), то анализ разброса, особенно интертестового, является одним из наиболее диагностически значимых факторов. В практике используются различные виды анализа «интертестового разброса», начиная от общего вида профиля, его конфигурации, тип которой зависит от особенностей распределения субтестовых шкальных оценок. Это может быть также анализ, соотношения сумм различным образом сгруппированных шкальных оценок, составляющего «индексы», характерные для определенных заболеваний, или подсчеты так называемого «среднего» или «словарного» разброса. Так «средний разброс» измеряется разницей между оценкой каждого субтеста и средней арифметической всех субтестов, обычно для вербальной и невербальной частей шкалы подсчитываемый отдельно; его вариант — «модифицированный средний разброс», когда из средней арифметической оценки всех субтестов каждый раз исключается тот субтест, который потом с ней сравнивают. «Словарный разброс» — отклонение шкальной оценки каждого субтеста от шкальной оценки субтеста «Словарь». Если «средний разброс» измеряет достижение испытуемого в отдельном субтесте относительно центральной тенденции всех его достижений (или вербальных и невербальных отдельно), то «словарный разброс» измеряет достижения испытуемого в отдельном субтесте относительно самой устойчивой и часто самой высокой шкальной оценки, какой является оценка субтеста «Словарь».

4

Значение IQ в баллах

Классификация уровней интеллекта

130 и выше

Очень высокий

120—129

Высокий

110—119

Хорошая норма

90—109

Средний

80—89

Низкая норма

70—79

Пограничная зона

50—69

Легкий умственный дефект

35—49

Умственный дефект средней тяжести (умеренный)

20—34

Умственный дефект резко выраженный

Меньше 20

Глубокая умственная отсталость

Рекомендации по процедуре обследования и написания заключения

5

Применение стандартизованной методики исследования интеллекта со строго разработанной системой количественных оценок предполагает, что испытуемый работает на максимуме своих возможностей в данный момент. Поэтому очень важно установить продуктивный контакт с испытуемым и поддерживать его на протяжении всего обследования. Необходимо положительное отношение испытуемого и к психологическому обследованию в целом. Проще всего обосновать для испытуемого назначение ему психологического обследования возможностью объективизации состояния его внимания, памяти и умственной работоспособности, связав это с жалобами больного. Вместе с тем, по возможности, следует заинтересовать испытуемого не только результатом, но и самой процедурой обследования, предлагаемыми ему заданиями. Однако испытуемый не должен, по крайней мере, до конца исследования, получать от экспериментатора информацию о качестве выполнения им заданий, допускаются лишь ободряющие замечания типа «хорошо», «дальше», «теперь попробуем это»... Целесообразно по возможности давать испытуемому закончить задание, даже если он не уложился в установленное время. По истечении этого времени (и оценки результата) возможны вмешательство и - помощь экспериментатора. Этот прием используется с целью выяснения возможностей испытуемого в плане необходимой и достаточной для него помощи, которая фиксируется особо, так как представляется важной в выявлении и установлении «зоны ближайшего развития» (JI.C. Выготский) испытуемого. Разумеется, что это вмешательство не должно влиять ни на дальнейшее выполнение заданий, ни на оценку, которая проводится стандартно. Однако в заключении все эти особенности выполнения дадут ценный дополнительный материал к качественным характеристикам.

Большинство субтестов допускает дополнительное опрашивание испытуемого (обычно это делается, когда не совсем ясно, как оценивать ответ, недостаточно испытуемым поясненный), при этом вопросы экспериментатора должны носить побуждающий, но не наводящий характер. Например: «Пожалуйста, объясните это подробнее» или «Вы не могли бы повторить это?». Ответы испытуемого, полученные на дополнительные вопросы, отмечаются в протоколе особо (знаком Q или ? перед ответом испытуемого), большое количество таких пометок свидетельствует часто о замкнутости или формальности испытуемого. Исправления и дополнения испытуемого, как спонтанные, так и в ответ на побуждающие вопросы экспериментатора, оцениваются в пользу испытуемого. В субтестах с секундомером повторение или дополнительное объяснение инструкции входят во время, отведенное для ответа. Прекращение обследования после нескольких невыполненных заданий возможно лишь в том случае, когда нет сомнений в том, что на какой-то вопрос испытуемый мог бы ответить. Обследование по методике WAIS в клинике проводится обычно в два приема, а в случаях резко выраженной утомляемости может быть и больше. Не следует давать задания «Арифметика», «Повторение чисел» или «Кодирование» явно переутомленному испытуемому. Лучше начать с них обследование при следующей встрече. После окончания обследования в большинстве случаев, особенно если испытуемый. Количественные оценки ни больному, ни его родственникам и близким не сообщаются.

При написании заключения особое внимание обращается на характеристику особенностей разных функций, состояния, качеств и структуры интеллекта, сильных и слабых его сторон, их соотношения. Цифровые данные обязательно должны быть разъяснены указанием на их значение, для показателей IQ это может «классификация» уровня. Для субтестовых оценок — пояснение соответствующих качеств интеллекта и особенностей испытуемого по этим качествам, с указанием того, насколько они отклоняются от нормы и что в этих отклонениях может быть связано с образованием, профессией, особенностями личности и проч., а что с болезнью. В этом случае психолог должен указать также на предположительное дифференциально-диагностическое значение выявленных отклонений.

  1. Методика Д. Векслера (WISC). Опубликована Д. Векслером в 1949 году. Предназначена для обследования детей в возрасте от 5 лет до 15 лет 11 месяцев и решения следующих вопросов: измерения уровня интеллектуального развития, дифференциальной диагностики умственной отсталости и задержки психического развития детей, определение готовности ребенка к обучению в школе, оценки возможных причин неуспеваемости школьников.

Прежде всего, используя данную методику, необходимо учитывать и строго фиксировать все индивидуальные свойства испытуемых, все особенности их поведения во время проведения

6

обследования. Это позволит более точно оценить характер имеющихся у них интеллектуальных нарушений и даст возможность установить, какое влияние на процесс выполнения заданий оказывают личностные и другие вне-интеллектуальные факторы.

Наибольший интерес представляют следующие показатели:

  1. Особенности общения ребенка с экспериментатором: легко ли вступает в контакт, задает ли вопросы и какие, рассказывает что-нибудь о себе и т. д.

Если ребенок излишне застенчив, замкнут, плохо вступает в контакт, целесообразно начать его обследование с невербальной части методики. Яркие кубики, картинки обычно вызывают интерес у ребенка, снимают скованность и страх. Когда ребенок немного привыкнет и перестанет тормозиться, можно предложить ему для выполнения задания вербальной части. При этом не следует требовать от него развернутых ответов, важно выяснить лишь то, насколько он понимает, знает различные предметы и явления, умеет обобщать, сравнивать их между собой. При квалификации дефекта необходимо учитывать тот момент, что низкие количественные показатели, полученные ребенком по вербальным субтестам, в данном случае, скорее всего, являются следствием речевой заторможенности.

Дети общительные обычно очень бурно реагируют на все вопросы и задания, часто переспрашивают, уточняют, приводят примеры из собственной жизни и т. д. С одной стороны, все это может послужить дополнительной информацией для экспериментатора а с другой — увеличивает время обследования, нарушает его ритм. В ряде случаев таких детей следует тактично останавливать, просить отвечать только по существу.

  1. Особенности мотивации: вызывают ли задания интерес, какова реакция на неуспех, как ребенок оценивает свои возможности и достижения.

У детей с сильной познавательной мотивацией любое прерывание деятельности может вызвать переживание неуспеха, чувство неудовлетворенности. Поэтому в тех случаях, когда ребенок очень долго ориентируется в задании, ищет наиболее правильное решение и при этом не укладывается в отведенный лимит времени, надо позволить выполнить ему задание до конца и зафиксировать индивидуальный темп работы. Количественная оценка должна выводиться стандартным образом.

  1. Динамические характеристики деятельности: импульсивность, расторможенность,

поспешность в выполнении заданий или заторможенность, медлительность, истощаемость.

Обследование детей с повышенной истощаемостью, низкой работоспособностью следует проводить в несколько этапов, давая им значительные перерывы для отдыха. Иногда имеет смысл перенести эксперимент на другой день. Такие дети выполняют задания очень медленно и часто не укладываются в отведенный лимит времени. Поэтому целесообразно не прерывать ребенка, не ограничивать времени выполнения заданий, чтобы выяснить, способен ли он в принципе справиться с ними, но обязательно учитывать индивидуальное время выполнения. Низкие показатели по субтестам, имеющим временные лимиты, считать следствием замедленного темпа психической деятельности.

  1. Особенности внимания: отвлекаемость, колебания внимания, показатели самоконтроля, характеристики моторики: быстрота движений, координация, сила мышечного тонуса, точность движений и т. п.

  2. Речевые особенности: трудности произношения, неверное употребление слов, оговорки, несформированность фразы, речевая инертность, нарушение регулирующей функции речи и проч.

  3. Способы выполнения заданий', решает методом проб и ошибок или применяет логические приемы анализа, переносит ли найденный способ на аналогичное задание и т. д.

Таким образом, в отличие от стандартной процедуры тестового исследования, когда отмечается только результат выполнения задания, имеет смысл подробно и тщательно протоколировать весь ход эксперимента, фиксируя, по возможности, все, что делает и говорит испытуемый. При этом большое значение имеет тот факт, что практически не нарушается чистота самого теста, так как количественные оценки выводятся, стандартным образом, а любые дополнения и изменения, внесенные экспериментатором, используются для качественного анализа полученных данных.

7

Ряд субтестов методики Векслера требуют более тщательного качественного анализа их выполнения. В них целесообразно внести некоторые дополнения для более точной оценки характера имеющегося у ребенка интеллектуального нарушения.

Так, если у испытуемого возникают затруднения при решении арифметических задач (III субтест), можно попросить проговаривать его все действия вслух, записывать их на бумаге, решить на кубиках, на палочках и т. д. Интересно сравнить выполнение задания на разных уровнях: на материальном, громкоречевом, в уме. Анализ допускаемых ребенком ошибок позволит установить причину неверного выполнения им данного субтеста: несформированность умственного плана действий, плохой самоконтроль, нарушение логики суждений и проч.

VIII субтест методики (последовательные картинки) — относится к невербальной части, и при оценке его выполнения стандартным способом учитываются лишь правильность раскладки картинок и время составления последовательности. При необходимости качественного анализа субтест может быть перестроен за счет включения словесного отчета испытуемого: после того как ребенок составит картинки в определенном порядке, попросите его рассказать, что у него получилось, описать происходящие на картинках события. Анализируя рассказы детей, можно проследить, верно ли ребенок воспринимает изображенную на картинках ситуацию, интерпретирует действующих лиц и их поступки, критично ли относится к своим действиям, замечает ли свои ошибки. Логически несвязное описание отдельных картинок, подчинение плану восприятия можно рассматривать как несформированность регулирующей функции речи.

При качественном анализе выполнения XII субтеста методики (лабиринт) можно выявить три основных типа нарушений.

  1. Нарушение координации движений, расторможенность, плохой самоконтроль — ребенок быстро проходит практически все лабиринты, но с очень большим числом ошибок (часто отрывает карандаш от бумаги, пересекает линии, заходит за пределы лабиринта).

  2. Медлительность, слабость мышечного тонуса — ребенок проходит все лабиринты почти без ошибок, но в очень медленном темпе, не укладываясь в отведенные лимиты времени.

  3. Нарушение планирования деятельности, плохая экстраполяция — ребенок не может пройти лабиринт, не двигается с места или слепо заходит во все его участки.

В указанных выше случаях количественная оценка, получаемая испытуемым за тот или иной субтест, становится показателем степени выявленных у него качественных нарушений.

Таким образом, количественная и качественная оценки выполнения ребенком заданий методики Векслера взаимно дополняют друг друга. С одной стороны, низкий количественный балл указывает на неблагоприятное положение обследуемого среди группы сверстников, а тщательный разбор применяемых им способов решения и допускаемых ошибок позволяет определить структуру и характер имеющегосяу него интеллектуального дефекта. С другой — при помощи качественного анализа имеется возможность выявить различные типы нарушения интеллектуальной деятельности, а на основе количественной оценки установить их степень. В обоих случаях можно сравнить между собой детей сразу по двум параметрам.

Существуют нарушения, которые можно выявить лишь путем качественного анализа выполнения ребенком заданий методики. Эти нарушения обычно приводят к снижению количественных показателей сразу по нескольким субтестам. Это — замедленность темпа мыслительной деятельности (страдает выполнение всех субтестов, имеющих временные лимиты,— III, VII, VIII, IX, X, XI и XII), психомоторная расторможенность в сочетании с плохим самоконтролем (низкие показатели имеются по всем субтестам, где требуются сосредоточенность, аккуратность, хорошее внимание, — III, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII) и нарушение планирования, регулирования деятельности (ребенок с трудом1 справляется со всеми заданиями, где необходимы тщательный анализ условий, предварительная ориентировка в задании, составление программы действий, — III, IV, VIII, IX, X и XII субтест).

Имеет место и обратное, когда низкий количественный балл по одному или нескольким субтестам сам по себе свидетельствует об определенном качественном типе нарушения. Очень низкая оценка по VI субтесту указывает на резкое сужение объема кратковременной памяти. Низкие показатели одновременно по IX и X субтестам говорят о нарушении пространственного анализа и синтеза, конструктивного мышления. Низкий балл одновременно по I, II и V субтестам свидетельствует о культуральной задержке в развитии, педагогической, социальной

запущенности. Низкая количественная оценка по IV субтесту — показатель несформированности функции обобщения, по VII — плохой наблюдательности, по XI — плохой работоспособности. Все эти недостатки обычно носят локальный характер. Дети, имеющие подобные нарушения, обычно довольно успешно справляются с остальными заданиями.

Следует отметить, что при ярко выраженных нарушениях интеллекта, сильной степени задержки психического развития вполне информативными являются количественные показатели. Для квалификации дефекта в этих случаях можно ограничиться анализом структурного профиля, получаемого в результате стандартной обработки данных. По этому профилю определяются характерные для испытуемого «западения», т. е. наиболее пострадавшие звенья интеллектуальной деятельности, и те стороны интеллекта, которые остались сохранными. Качественный анализ выполнения заданий позволяет лишь подтвердить выявленные нарушения.

Иначе обстоит дело при легкой степени задержки психического развития, когда все интеллектуальные недостатки очень слабо выражены. В этом случае количественные показатели не позволяют дифференцировать с достаточной надежностью детей с ЗПР от нормально развивающихся. Количественные оценки, получаемые ребенком с легкой степенью задержки интеллектуального развития за выполнение заданий методики Векслера находятся в пределах 80- 95 баллов, т. е. в границах низкой нормы, и нередко при одинаковых количественных показателях имеется совершенно различный качественный тип нарушения. В этих случаях практически невозможно на основе одних количественных показателей отграничить детей с динамическими нарушениями интеллектуальной деятельности от тех, чьи недостатки обусловлены микроорганическим повреждением ЦНС, и от педагогически запущенных учащихся. Для правильной квалификации дефекта здесь требуется тщательный качественный анализ выполнения заданий и допускаемых ошибок. Проведение качественного анализа позволяет устранить те ограничения, которые имеются при стандартном способе оценки интеллекта по методике Векслера.

Некоторые ограничения на применение теста связаны с недостаточной апробацией вопросов вербальной части адаптированного варианта методики. Вопросы не всегда четко подобраны по степени сложности, ряд из них вызывает сомнения. Иногда целесообразно предъявлять ребенку все задания, так как вопросы внизу шкалы могут оказаться для него легче предыдущих. Для снятия данного ограничения требуются тщательный психологический анализ содержания вербальных субтестов, особенно I, II и V, и внесение качественной оценки в процедуру обследования.

  1. Шкала прогрессивных матриц Равена

Тест был создан К. Равеном в 1936 году. При решении включающихся в тест заданий выступают три основных психических процесса: внимание, перцепция и мышление. Тест Равена преимущественно обращается к невербальным формам мышления, поэтому использование его в клинике возможно лишь в случаях, например, сенсорного дефекта — глухонемоты, или жесткого ограничения времени. Следует учитывать, что на успешности выполнения теста Равена значительно отражается функциональное состояние испытуемого.

Предназначение. С помощью теста Равена судят о способности к систематизированной, планомерной, методичной интеллектуальной деятельности.

Оборудование. Тест Равена состоит из невербальных заданий и представляет собой 60 таблиц, разбитых на 5 серий. Каждая серия включает 12 таблиц, содержащих задания нарастающей трудности. В то же время характерно и усложнение типа заданий от серии к серии.

В серии А использован принцип установления взаимосвязи в структуре матриц. Задание заключается в дополнении недостающей части основного изображения одним из приведенных в каждой таблице фрагментов. Выполнение задания требует от обследуемого тщательного анализа структуры основного изображения и обнаружения этих же особенностей в одном из нескольких фрагментов. Затем происходит сличение фрагмента, его сравнение с окружением недостающей части таблицы.

Серия В построена по принципу аналогии между парами фигур. Обследуемый должен найти принцип, соответственно которому построена в каждом отдельном случаеаналогия и, исходя из этого, подобрать недостающий фрагмент. При этом важно определить ось симметрии, соответственно которой расположены фигуры в основном об-разце.

9

%

Возраст(в годах)

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

95

55

55

54

53

52

50

48

46

44

42

90

54

54

53

51

49

47

45

43

41

39

75

49

49

47

45

43

41

39

37

35

33

50

44

44

42

40

38

35

33

30

27

24

25

37

37

34

30

27

24

21

18

18

12

10

28

28

-

-

-

-

-

-

-

-

5

23

23

-

-

-

-

-

-

-

Различаются 5 степеней интеллектуального уровня по шкале:

  1. степень — свыше95 % — особо высокоразвитый интеллект;

  2. степень —75—94 % — интеллект выше среднего;

  3. степень — 25—74 % — средний интеллект;

  4. степень — 5—24 % — интеллект ниже среднего;

  5. степень — ниже 5 % — интеллектуальный дефект.

Приведенная градация относится к определенной возрастной группе и свидетельствует об интеллектуальном уровне обследуемого относительно той возрастной группы, к которой он принадлежит.

С помощью специальной таблицы (табл. 5) абсолютный показатель может быть переведен в интеллектуальный коэффициент (IQ)

10

Сумма сырых баллов

Стандартный

коэффициент

Интеллекта

Сумма сырых баллов

Стандартный

коэффициент

интеллекта

10

55

35

88

11

57

36

90

12

58

37

91

13

59

38

92

14

61

39

93

15

62

40

95

16

65

41

96

17

65

42

98

18

66

43

99

19

67

44

100

20

69

45

102

21

70

46

104

22

71

47

106

23

72

48

108

24

74

49

110

25

75

50

112

26

75

51

114

27

76

52

116

28

79

53

118

29

80

54

120

30

82

55

122

31

83

56

124

32

84

57

126

33

86

58

128

34

87

59-60

130

Таблица 6 — Поправочный коэффициент

Возраст

16-30

35

40

45

50

55

60

R

1

0,97

0,93

0,88

0,82

0,76

0,7

В таблице 7 приведена качественная характеристика интеллектуального уровня, полученного по методике Равена.

Следует отметить, что тест Равена измеряют невербальный интеллект и совпадают по итоговому IQ с общим IQ по Векслеру только в диапазоне интеллекта на уровне средней нормы и выше. В диапазоне сниженного интеллекта (пограничная зона и ниже) оценка по Равену, как правило, на 15-20 баллов выше, чем общий IQ по Векслеру.

Таблица 7 — Качественная характеристика интеллектуального уровня

ЗначениеIQ в баллах

Классификация уровней интеллекта

Более 140

Очень высокий интеллект

От 120 до 140

Высокий интеллект

110-120

Хороший интеллект

100 -110

Нормальный, выше среднего

90 - 100

Умеренный, ниже среднего

80-90

Слабый, ниже среднего

70-80

Небольшая степень умственной отсталости

50-70

Умственная отсталость степени дебильности

20 -50

Имбецильность

0-20

Идиотия

Литература:

  1. Беломестнова, Н.В. Клиническая диагностика интеллекта. Психометрическая и клинико­психологическая оценка уровня развития интеллекта в клинической и судебно­психологической экспертной практике. Методическое пособие. / Н.В. Беломестнова. — СПб.: Речь, 2003. — 128 с. — С. 20-36; С. 53-121.

  2. Блейхер, В.М. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов. / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. — Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. — С. 114-139.

  3. Зейгарник, Б.В. Практикум по патопсихологии. / Под ред. Б.В. Зейгарник, В.В. Николаевой, В.В. Лебединского. — М.: Изд-во МГУ, 1987.—186 с. — С. 157-167.

  4. Практическое использование адаптированного теста интеллекта в клинике нервно- психических заболеваний. Методическое руководство / под ред. Л.И.Вассермана. — Л.: ЛНИПИ им. В.М.Бехтерева. — 1986. — 20 с.

  5. Марищук, В.Л. Методики психодиагностики в спорте. / В.Л. Марищук. — М.: Просвещенце, 1984. — 191 с.

12