Додаток 2 - Спеціальні фізичні вправи при ураженні основних нервів верхньої кінцівки

Вихідне положення

Фізичні вправи при ураженні

Променевого нерву

Ліктьового нерву

Серединного нерву

І. Сидячи за столом, передпліччя на столі долонею униз, невеликий валик під променево-зап’яст-ковий суглоб.

ІІ. Те ж, без валика

ІІІ. Передпліччя на ліктьовому краї, ва-лик під променево-зап’ястковим суглобом

1. Відведення і приведення кисті за допомогою методиста і самодопомогою

2. Відведення ІІ,-ІУ-У пальців від ІІІ.

3. Відведення І пальця і розгинання його, кругові рухи.

4 Супінація передпліччя і кисті

5. Клацання кожним пальцем.

6. Розгинання кисті з опором.

7. Розгинання кисті.

8 Розгинання зігнутих ІІ-ІІІ-ІУ-У пальців

1. Приведення кисті ..

2. Приведення ІУ-У пальців до ІІІ пальця.

3. Приведення І пальця і кругові рухи.

4. Згинання У-ІУ пальців сковзаючи по опорі.

5. Щипкові рухи кожним пальцем.

6. Згинання кисті з опором.

7.Згинання кисті

8. Згинання прок-симальних фаланг і розгинання дис-тальних фаланг

1.. Відведення кисті з опором

2. Згинання ІІ-ІІІ пальців, сковзаючи по опорі

3. Відведення І пальця і кругові його рухи.

4 Пронація передпліччя і кисті.

5. Щипкові рухи кожним пальцем.

6. Згинання пальців з опором.

7. Згинання кисті

8. Згинання ІІ-ІІІ пальців.

Особливості виконання фізичних вправ

Основні фізичні вправи

пасивні

активні

Пасивні:

1. Проводяться під контро-лем зору, перед дзеркалом.

2. Виконуються одночасно для пошкоджених і здорових м’язів.

3. Рухи на хворому боці здійснюються за допомо-гою пальців руки.

Активні

1. Починають при відновленні невеликих довільних рухів.

2. Здійснюють під контролем зору.

3. Вправи виконують одночасно для пошкоджених і здорових м’язів.

4. Поступово, зі зміцненням хворих м’язів, виконують вправи, фіксу-ючи долонею м’язи здорової половини обличчя

1. Підіймати і опускати брови.

2. Опускати повіки.

3. Пасивно відтягнути щоки.

4. Відтягнути куточок рота і щоки з хворого боку за допомогою введених в ротову порожнину пальців.

5. Пасивно відкрити рота.

6. Пасивно висунути язика з ротової порожнини.

7. Звести губи в трубочку за допомогою пальців.

1. Піднімати брови.

2. Насупити брови

3. Заплющити очі і на стороні пошкодження піднімати нижню повіку вгору за допомогою пальця..

4. Примружити очі.

5. Витягнути губи для свисту, підтримуючи за допомогою пальців куточок рота з пошкодженого боку.

6. Надути щоки з підтриманням куточка рота пальцями з боку враження

7. Перекочувати повітряні кульки в защічних проміжках.

8. Втягувати щоки.

9. Поперемінно відтягувати куточки рота в сторону.

10. Опускати нижню губу, піднімати верхню губу, відкриваючи зовнішню поверхню зубів.

Фізична вправа

Форми рухових розладів

В’ялі

Спастичні

1. Ідеомоторні

Необхідні

Не суттєві

2. Корекція положенням

Необхідна

Необхідна

3. Для „ізольованих” паретичних м’язів

Не суттєві

Дуже важливі

4. Для боротьби з підвищеною рефлекторною збудливістю

Не потрібна

Необхідна

5. Для зближення місць прикріплення м’язів (скорочення)

Показані

Протипоказані

6. Для віддалення місць прикріплення м’язів прикріплення м’язів (розтягнення)

Протипоказані

Показані

7. На зусилля

Необхідні

Протипоказані

8. Масаж

Глибокий, інтенсивний

Поверхневий та глибокий неінтенсивний, без больових відчуттів

9. В теплій воді

Показані

Дуже важливі

10. Для розвитку опорної функції

Вкрай необхідні

Вкрай необхідні

11. Дихальні

Необхідні

Необхідні