Тема № 7: Фізична реабілітація у хворих та інвалідів з хірургічною, травматологічною та ортопедичною патологією

Термін	Визначення
Післяіммобілізаційна суглобово-мязева контрактура, анкілоз	Об’єм активних та пасивних рухів обмежений, або відсутній
Гіпотрофія м’язів	Зменшення об’єму та сили м язів

Фізична реабілітація хворих з хірургічною патологією

1.2 Ранній післяопераційний період – до зняття швів

Прискорення виведення наркотичної речовини з організму за рахунок стимуляції вентиляції і кровообігу

Нормалізація тонусу і рухливості нервових процесів, психоемоційного стану хворого

Відновлення післяопераційного зниження судинного тонусу, артеріального тиску, мікроциркуляції

Попередження тромбоутворення

Ліквідація вентиляційних порушень за рахунок поглиблення дихання і зменшення залишкового об’єму легень

Розправлення залишеної після лобектомії частини легені для збільшення дихальної поверхні при операціях на легенях

Попередження розвитку контрактури плечового суглобу на оперованому боці, деформації грудної клітки, порушення постави при операціях на органах грудної клітки

Нормалізація дренажної функції трахео - бронхіального дерева

Попередження розвитку застійної пневмонії

Покращення моторної, секреторної функції системи травлення, нормалізація сечовиділення

Зменшення тонусу м’язів в області післяопераційної рани, прискорення розсмоктування післяопераційної інфільтрації тканини

Попередження розвитку спайок в області хірургічного втручання

2. Засоби , форми, методи фр і дозування фізичних навантажень

2.1 Передопераційний період

Руховий режим – в залежності від функціонального стану систем життєзабезпечення, самопочуття хворого

Фізичні вправи активні, динамічні, в формі ЛГ, ДХ, ВТ, масажу.

Інтенсивність вправ залежить від функціонального стану систем життєзабезпечення.

2.1.1 Особливості використання вправ при підготовці до операцій:

На легенях:

• гімнастичні вправи направлені на покращення рухливості грудної клітки, хребта, діафрагми, зміцнення дихальної мускулатури;

• перед заняттям проводиться дренування порожнин з гноєм, при значному виділенні мокроти – 8-10 раз на день по 20-30 хвилин

На серці:

• фізичні вправи в формі ЛГ, ДХ, ВТ, плавання, при цьому строго контролюється адекватність навантаження за показниками пульсу, АТ, ЕКГ;

На органах черевної порожнини:

• вправи, які тренують грудний тип дихання, довільне скорочення та розслаблення м’язів,

• вправи, які стимулюють моторну і секреторну функцію органів черева, покращують в них кровообіг ( лежачі на спині, боці, в колінно-ліктьовому положенні)

2.2 Ранній післяопераційний період

Руховий режим – ліжковий розширений

Фізичні вправи - активні, пасивні, динамічні, гімнастичні; в формі ЛГ, малої інтенсивності (без приросту пульсу і АТ), індивідуальний метод доповнюється самостійними заняттями 5-6 разів на день