4.2 Особливості використання дренажних положень (дод. 2)

- -

Зона, що дренується, знаходиться над дренуючим бронхом (дод. 2)

В зоні скопління харкотиння провести перкусію долонями в темпі 40-60 за хвилину.

Активізувати кашель: після глибокого вдиху коротка пауза і активний видих з вимовою звуків „хе”, „ кхе”.

Кашлюковому поштовху можна допомогти різким стисненням грудної клітки з двох сторін.

4.3 Особливості використання масажу

При рестриктивних порушеннях

• Ручний масаж : область носа, носо-губний трикутник; передня стінка грудної клітки в положенні сидячи, задня стінка грудної клітки лежачі на животі (під животом подушка).

• 40-50 % всієї процедури складає вібрація (постукування ) 40-60 разів / хв.

• Вакуумний ( баночний) масаж- захватити банкою шкірну складку 1-1,5 см , повільно зміщувати її по грудній стінці паралельно ребрам на протязі 10-15 хв.

• Закінчувати процедуру масажу прийомом вібрації і надавлюванням на грудну клітку і стимуляцією кашлю

При обструктивних порушеннях

• За методикою Кузнєцова, яка базується на наявності у хворих фрагментарної деформації грудної клітки у вигляді зон шкірно- м’язової гіпертрофії, які розташовані асиметрично і діагонально.

• Варіант 1 проекція верхньої долі правої легені і нижньої долі лівої легені спереду і ззаду .

• Варіант 2 –проекція верхньої долі лівої легені і нижньої долі правої легені спереду і ззаду. .

• Починають з нижніх відділів в положенні лежачі на спині, потім на боку, 30-40 хв. 1 раз на тиждень.

• Кожну зону масують 2 рази.

• Інтенсивне розтирання чергують з рубанням і стьобанням.

• Закінчувати процедуру надавлюванням на грудну клітку під час видиху.

4.4 Загартування (див. Тему 5)

5. Оцінка адекватності фізичних вправ при оперативному контролі

При рестриктивних порушеннях навантаження адекватне якщо:

• ЧД не перевищує 24 /хвилину;

• ЧСС і АТ не перевищують призначенного рівня при первинному контролі;

• відсутні неприємні відчуття

При обструктивних порушеннях навантаження адекватне, якщо:

• не форсує вдих і видих;

• ЧД не перевищує 24/хвилину;

• ЧСС, АТ не перевищують призначенного рівня при первинному контролі;

• відсутні неприємні відчуття

6. Оцінка кумулятивної дії засобів фр при етапному контролі

Соматометрична: збільшення рухливості грудної клітки, хребта і передньої черевної стінки

Спірографічна:

• зменшення ЧД, ЗОЛ;

• збільшення ДО, ЖЄЛ, ОФВ і МВЛ

Рентгенологічна:

• нормалізація прозорості легень;

• зменшення бронхіальної інфільтративності

Фізична реабілітація при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і порушеннях обміну речовин