ТЕМА №6: Фізична реабілітація у хворих з неспецифічними запальними захворюваннями органів дихання. Фізична реабілітація інвалідів з захворюваннями органів дихання. Фізична реабілітація при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту та порушеннях обміну речовин

Фізична реабілітація хворих з неспецифічними запальних захворюваннями органів дихання

1. Об’єктивізація вентиляційних порушень при первинному контролі для вибору адекватних засобів фр

Рестриктивного типу

• За даними соматоскопії і соматометрії: патологічна форма грудної клітки, зменшення її рухливості (норма 7-9 см), мала рухливість черевної стінки на рівні пупка, зменшення рухливості хребта (згинання, розгинання і нахили вбік).

• За даними спірометрії : збільшення частоти дихання (ЧД); зменшення дихального об’єму (ДО), альвеолярної вентиляції (АВ); життєвої ємності легень (ЖЄЛ), максимальної вентиляції легень (МВЛ) відносно належних для даного зросту і статі (дод. 1)

• За даними рентгенологічних досліджень: локалізація, розміри, щільність змінених ділянок легень.

Обструктивного типу

• За даними соматоскопії і соматометрії: патологічна форма грудної клітки, зменшення її рухливості (норма 7-9 см), мала рухливість черевної стінки на рівні пупка, зменшення рухливості хребта (згинання, розгинання і нахили вбік).

• За даними спірометрії : збільшення частоти дихання (ЧД), залишкового об’єму легень (ЗОЛ), зменшення дихального об’єму (ДО), альвеолярної вентиляції (АВ); об’єму форсованого видиху(ОФВ), індексу Тифно (ОФВ/ЖЄЛ); максимальної вентиляції легень (МВЛ) відносно належних для даного зросту і статі (дод. 1)

• За даними рентгенологічних досліджень: локалізація, розміри, щільність змін бронхіального дерева;

• За даними бронхоскопії: локалізація і характер структурних порушень бронхіального дерева.

2. Спеціальні завдання, які необхідно вирішувати засобами фр

2.1 При рестриктивних порушеннях

Компенсація порушеного газообміну за рахунок:

• покращення вентиляції неуражених відділів легень;

• ліквідації і зменшення ділянок гіповентиляції і ателектазів;

• нормалізації стереотипу дихання за глибиною, тривалістю і типом для збільшення альвеолярної вентиляції, її рівномірності,

Прискорення розсмоктування запального інфільтрату і покращення трофіки уражених тканин за рахунок:

• стимуляції кровообігу;

• зменшення венозного і лімфатичного застою в легенях і бронхах

Нормалізація дренажної функції бронхів за рахунок:

• стимуляції кровотоку в бронхіальних залозах для збільшення кількості секрету і покращення його реологічних властивостей (муко-кинетичний ефект);

• зменшення тонусу бронхів (бронхолітичний ефект);

• активізації кашлю;

Відновлення або підтримання активності сурфактанту легень – речовини, яка змінює силу поверхневого натягнення альвеол, покращує альвеолярно-капілярну дифузію газів і діє як протинабряковий фактор

Збільшення рухомості грудної клітки, хребта, передньої стінки черева і діафрагми. Збільшення сили і витривалості дихальної мускулатури

Попередження утворення спайок, розтягнення їх, запобігання фіброзу легеневої тканини