Ионизирующая радиация

Поражение органа зрения обусловлено поражением как волновых (рентгеновских, гамма-лучей), так и корпускулярных (альфа-, бета-частицы, нейроны) излучений.

Действие ионизирующей радиации на глаз

Вид излучения	Поражение глаз
альфа-частицы	поверхностный кератит
бета-частицы, пограничные рентгеновские лучи	дерматит век, кератоконъюктивит, изредка катаракта
нейроны, позитроны, гамма-лучи, жесткие рентгеновские лучи	кератоконъюктивит, катаракта, увеит, ретинопатия, вторичная глаукома, атрофия глазного яблока и орбитальной клетчатки

Характер поражения органа зрения.

Веки – атрофия кожи, депигментация, выпадение ресниц, заворот век в результате рубцового укорочения сводов.

9

Слезные органы – деформация и облитерация слезных канальцев, поражение слезных желез приводит к ксерофтальмии.

Конъюнктива и роговица – повреждения напоминают электроофтальмию.

Скрытый период варьирует от нескольких часов до нескольких дней. В тяжелых случаях возникает эрозия и язва роговицы, помутнения глубоких слоев стромы роговицы, сочетаются с передним увеитом.

Хрусталик – вначале появляются точечные помутнения в субкапсулярном слое заднего полюса хрусталика. Затем это помутнение приобретает форму кольца. Постепенно появляются вакуоли в заднекорковом слое. Теряется характерный вид. Катаракта может развиться как после однократного облучения глаза, так и при многократном действии небольших доз ионизирующей радиации. Развитие этой катаракты может остановиться на любом этапе.

Сетчатка – изменения напоминают диабетическую ретинопатию.

Вторичная глаукома возникает вследствие двух типов изменений:

П рямое повреждение интрасклерального отдела дренажной системы. При этом часто обнаруживаются телеангиэктазии на конъюктиве. В этих случаях производят антиглаукоматозные операции.

Радиационное повреждение сосудов сетчатой оболочки, что ведет к фибрососудистой пролиферации в радужке и в углу передней камеры. Для лечения применяются фистулизирующие операции с имплантацией ксенопластических материалов в область фистулы, криоразрушение цилиарного тела, фильтрующая склерцикловитрэктомия.

П оражения ионизирующей радиацией наблюдаются при:

добыче урановой руды

извлечении и обогащении

урана

работе с топливными элементами

хранении и перевозке отходов

работе с радионуклидами в промышленности, сельском хозяйстве, медицине

10

Профилактика

тщательный профессиональный отбор

нормирование дня и отпусков

о беспечение лечебно-профилактическим питанием

спецодежда

с редства индивидуальной защиты

диспансерное наблюдение

соблюдение предельных уровней

наблюдения

п рименение антиоксидантов (токоферол, аскорбиновая кислота, эмоксипин)

Закапывание в конъюктивальную полость цистеина и глутатиона задерживает развитие радиационной катаракты.

Защита от вредного действия рентгеновских лучей заключается в использовании защитных стекол и стенок, содержащих свинец (до 30%).

Стены помещений, в которых осуществляется работа с излучающими веществами, должны быть покрыты свинцовой краской.

ЛАЗЕР

Широкое использование лазерной технологии в промышленности и медицине послужило причиной появления нового раздела производственной патологии органа зрения.

Х арактер повреждающего воздействия лазера на глазные структуры:

острая травма

действие прямого луча лазера высокой интенсивности

действие отраженного луча лазера высокой интенсивности

хронические повреждения

лазерное излучение невысокой интенсивности

11