- •Перелік обов'язкових практичних навИчок для кінцевого контролю знань
- •Алгоритми проведення практичної навички
- •Алгоритми проведення практичної навички зовнішнє акушерське обстеження вагітних: пальпація за допомогою прийомів леопольда, вимірювання окружності живота, висоти стояння дна матки
- •Алгоритми проведення практичної навички пельвіометрія (основні та додаткові розміри тазу), визначення форми та розмірів ромба міхаеліса, індексу соловйова, справжньої кон'югати
- •Алгоритми проведення практичної навички Проведення огляду зовнішніх статевих органів вагітної, огляду в дзеркалах та піхвового дослідження
- •Алгоритми проведення практичної навички взяття матеріалу з піхви вагітної для виявлення ступеня чистоти та цитології з шийки матки
- •Алгоритми проведення практичної навички прийняття нормальних пологів (на фантомі)
- •Алгоритми проведення практичної навички прийняття пологів в тазовому передлежанні (на фантомі)
- •Алгоритми проведення практичної навички первинний туалет новонародженого, профілактика гонобленореї, обробка пупкового залишку після пологів (на фантомі)
Перелік обов'язкових практичних навИчок для кінцевого контролю знань
Модуль 1. Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду
Збір акушерсько-гінекологічного анамнезу. Встановлення строку вагітності, очікуваної дати пологів, передбачувальної маси плода.
Зовнішнє акушерське обстеження вагітних: пальпація за допомогою прийомів Леопольда, вимірювання окружності живота, висоти стояння дна матки.
Пельвіометрія (основні та додаткові розміри тазу), визначення форми та розмірів ромба Міхаеліса, індекс Соловйова, визначення справжньої кон'югати.
Проведення огляду зовнішніх статевих органів вагітної, огляду в дзеркалах та піхвового дослідження.
Взяття матеріалу з піхви вагітної для виявлення ступеня чистоти та цитології з шийки матки.
Прийняття нормальних пологів (на фантомі).
Прийняття пологів в тазовому передлежанні (на фантомі).
Первинний туалет новонародженого, профілактика гонобленореї, обробка пупкового залишку після пологів (на фантомі).
Завідувач кафедри акушерства та гінекології
д.мед.н., професор Геник Н.І.
Алгоритми проведення практичної навички
ЗБІР АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОГО АНАМНЕЗУ. ВСТАНОВЛЕННЯ СТРОКУ ВАГІТНОСТІ, ОЧІКУВАНОЇ ДАТИ ПОЛОГІВ
№ п/п |
Завдання |
Вказівки |
Примітки |
1.
2. |
Збір акушерсько-гінекологічного анамнезу: Менструальна функція
Статева функція
Секреторна функція
Дітородна функція
Гінекологічний анамнез
Встановлення строку вагітності та очікувальної дати пологів |
- в якому віці з’явилися вперше менструації і як вони протікали; - чи зразу встановився правильний менструальний цикл; - тип менструацій: тривалість менструального циклу, тривалість менструації, кількість втраченої крові (рясні, скудні, помірні); біль при менструації; - чи не було змін менструального циклу, пов’язаних з початком статевого життя, після родів або абортів, або без причин; - дата останньої менструації.
- початок статевого життя; - чи користувалася контрацептивами.
- характер виділень із статевих шляхів (слизові, серозні, гнійні, сиркоподібні, кров’янисті); - кількість виділень (рясні, скудні, помірні).
- яка вагітність по рахунку; - при повторній вагітності: коли були попередні вагітності, як перебігали та чим завершилися (аборти, викидні, пологи, позаматкова вагітність, передчасні пологи); - перебіг пологів (нормальні, ускладнені: кесарів розтин, акушерські щипці, родостимуляція, кровотеча); - стан дітей при народженні та на теперішній час.
- перший день останньої менструації відняти 3 місяці та додати 7 днів; - УЗД плода в терміні 11-12 тижнів вагітності; - за першою явкою в жіночу консультацію; - за ранніми ознаками вагітності виявленими при бімануальному дослідженні (Гентера Горвіца-Гегара Піскачека Снєгірьова Губарєва і Гауса); - та днем зачаття; - за датою перших рухів плода: при І вагітності 20 тижнів, при повторній – 18 тижнів; - за висотою дна матки: 12 тиж – на рівні лона 16 тижнів – посередині між лоном і пупком 24 тижні – на рівні пупка 32 тижні – посередині між пупком і мечеподібним відростком грудини 38 тижнів – на рівні мечеподібного відростка грудини 40 тижнів – опускається на 2 п/п нижче мечеподібного відростка грудини |
При розмові з вагітною жінкою слід обережно розпитувати дані анамнезу, особливо про інтимні моменти життя, ускладнення протягом попередніх вагітностей та пологів.
|