
- •1. Использование осадочных реакций в клинической лаборатории.
- •7 . Холестерин, содержание в крови, источники, биологическая роль.
- •8. Липопротеины плазмы крови. Состав, строение, биологическая роль. Атерогенные и антиатерогенные липопротеины.
- •9. Липотропные вещества, представители, биологическая роль.
- •10. Формы кислотности желудочного сока. Методы оценки кислотообразующей функции желудка.
- •11. Роль hCl в переваривании белков.
- •14. Характеристика ферментов панкреатического сока.
- •15. Характеристика ферментов кишечного сока
- •16. Индикан, механизм образования, содержание в крови, пути выведения,
- •17. Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и воде.
- •19. Содержание креатинина в крови и моче, диагностическое значение.
- •21. Аспартатаминотрансфераза, строение, биологическая роль.
- •22. Аланинаминотрансфераза, строение, биологическая роль. Содержание в крови, диагностическое значение.
- •23. Лактатдегидрогеназа. Строение. Диагностическое значение определения изоферментного спектра.
- •24. Аммиак, источники, содержание в крови и моче. Гипераммониемия, её
- •25. Мочевая кислота. Способы выведения из организма. Нормативные
- •26. Возрастные показатели содержания общего билирубина
- •28. Принцип метода определения билирубина в плазме крови (Метод
- •29. Изменения соотношений форм билирубина и других желчных пигментов
- •30. Уробилин, его происхождение. Диагностическое значение определения в
- •31. Общее содержание белков плазмы крови в различные возрастные
- •32. Белковые фракции плазмы крови. Количественная оценка. Изменения
- •33. Белки острой фазы, диагностическое значение
- •34. Гемоглобин, содержание в крови. Причины изменения
- •35. Фетальный гемоглобин и принцип определения его концентрации в
- •36. Карбоксигемоглобин, содержание в крови. Механизм образования.
- •37. Метгемоглобин, содержание в крови. Механизм образования.
- •38. Гликированный гемоглобин, содержание в крови. Механизм
- •39. Остаточный азот, нормативные показатели. Соотношение
- •40. Формы азотемий и их причины. Возрастные особенности.
- •41. Показатели кислотно-основного состояния, нормативные величины. Методы оценки, диагностическое значение
- •42. Понятие о компонентах, определяющих осмоляльность крови. Нормативные величины, диагностическое значение
- •43. Содержание натрия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
- •44. Содержанке калия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
- •45. Содержание кальция в крови. Биологическая роль.
- •46. Содержание фосфатов в крови. Биологическая роль.
- •47. Содержание железа в крови. Источники. Биологическая роль.
- •48.Энзимный профиль тканей и органов.
- •49. Методы определения активности ферментов. Единицы активности.
- •50. Определения активности амилазы в крови. Нормативные величины,
- •51. Диагностическое значение определения креатинфосфокиназы и ее
- •52. Содержания органических веществ в моче и их происхождение
- •53. Глюкозурия, причины и методы открытия глюкозы в моче
- •54. Протеинурия. Причины и методы открытия белка в моче
- •55. Ацетонурия, причины и методы открытия кетоновых тел в моче
- •56. Гематурия, причины и методы открытия крови в моче
- •57. Сравнительный состав коровьего и женского молока по содержанию
- •58.Сравнительный состав коровьего и женского молока по содержанию
19. Содержание креатинина в крови и моче, диагностическое значение.
Определение клиренса креатинина.
Синтезируется в печени, почках, поджелудочной железе и транспортируется в мышечную ткань. В мышцах и в ткани головного мозга он превращается в креатинфосфат, относящийся к фосфогенам – соединениям, являющимся запасными носителями энергии. Гидролиз фосфата ведет к образованию креатинина. Креатинин образуется также при неферментативной дегидратации креатина (2% от общего количества креатинина). Нормальные величины (мкмоль/л): новорожденные – 27-88, 1год – 18-35, подростки – 44-88, мужчины 44-100, женщины 44-88. Концентрация креатинина в крови является довольно постоянной величиной, не зависящей от питания и других факторов. Поэтому для диагностики используется клиренс эндогенного креатинина для оценки клубочковой фильтрации почек. Повышение концентрации в крови при: нарушении функции почек (острая и хроническая недостаточность), мочекаменной болезни.
Креатинин попадает в мочу путем клубочковой фильтрации. Суточное выделение креатинина индивидуально и постоянно, отражает мышечную массу. Содержание в моче (ммоль/л): 0,08 – новорожденные, 0,4 – 1 мес, 0,7 – 1 год, 2,7 – 5 лет, 6,0 – 10 лет, 7,1-17,7 – взрослые. При тяжелом нарушении функции почек содержание креатинина достигает 800-900 мкмоль/л.
Клиренс – очищение. Креатинин не реабсорбируется в почках, по его уровню можно судить о скорости клубочковой фильтрации. Отклонение говорит о нарушении функции деятельности почки. Понижение содержания креатинина говорит о почечной недостаточности.
2
0.
Мочевина.
Содержание
в крови: новорожденные – 1,4-4,3 ммоль/л,
до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л, взрослые
3,5-8,3ммоль/л, старше 60 лет 2,9-7,5 ммоль/л.
Мочевина синтезируется в печени из
аммиака и диоксида углерода. Аммиак
образуется при дезаминировании а/к,
аминов, при распаде пуриновых и
пиримидиновых оснований. Диоксид
углерода обр-ся в результате реакций
прямого и окислительного декарбоксилирования.
Мочевина - главный
конечный продукт азотистого обмена.
На долю мочевины приходится 80-90%
азотсодержащих шлаков, выводимых с
мочой. В среднем за сутки из организма
взрослого человека выводится около 30
г мочевины (от 12 до 36 г), а в пересчете
на азот 6-18 г. Мочевина попадает в
первичную мочу из плазмы крови в
результате клубочковой фильтрации и
в дальнейшем в процессе формирования
конечной мочи не подвергается активной
реабсорбции и не секретируется в мочу
клетками почечных канальцев. В то же
время, при прохождении первичной мочи
по различным участкам нефрона,
значительная часть мочевины возвращается
в кровь путем пассивной реабсорбции.
Процесс выделения мочевины является
саморегулируемым и зависит от содержания
мочевины в плазме крови и величины
клубочковой фильтрации. Выделение
мочевины с мочой возрастает
при
употреблении
пищи с высоким содержанием
белков, при всех
заболеваниях, сопровождающихся усиленным
распадом белков тканей
(лихорадочные
состояния, кахексия, гипертиреоз,
сахарный диабет и др.), а
также при приеме
некоторых лекарственных средств (ряд
гормонов). Уменьшение
количества
мочевины,
выделяемого с
мочой, характерно для заболеваний
и токсических поражений печени,
сопровождающихся печеночной
недостаточностью, заболеваний почек
с нарушением их фильтрационной
способности, а
также для применения
инсулина и ряда других причин.