
- •1. Использование осадочных реакций в клинической лаборатории.
- •7 . Холестерин, содержание в крови, источники, биологическая роль.
- •8. Липопротеины плазмы крови. Состав, строение, биологическая роль. Атерогенные и антиатерогенные липопротеины.
- •9. Липотропные вещества, представители, биологическая роль.
- •10. Формы кислотности желудочного сока. Методы оценки кислотообразующей функции желудка.
- •11. Роль hCl в переваривании белков.
- •14. Характеристика ферментов панкреатического сока.
- •15. Характеристика ферментов кишечного сока
- •16. Индикан, механизм образования, содержание в крови, пути выведения,
- •17. Суточная потребность в белках, жирах, углеводах и воде.
- •19. Содержание креатинина в крови и моче, диагностическое значение.
- •21. Аспартатаминотрансфераза, строение, биологическая роль.
- •22. Аланинаминотрансфераза, строение, биологическая роль. Содержание в крови, диагностическое значение.
- •23. Лактатдегидрогеназа. Строение. Диагностическое значение определения изоферментного спектра.
- •24. Аммиак, источники, содержание в крови и моче. Гипераммониемия, её
- •25. Мочевая кислота. Способы выведения из организма. Нормативные
- •26. Возрастные показатели содержания общего билирубина
- •28. Принцип метода определения билирубина в плазме крови (Метод
- •29. Изменения соотношений форм билирубина и других желчных пигментов
- •30. Уробилин, его происхождение. Диагностическое значение определения в
- •31. Общее содержание белков плазмы крови в различные возрастные
- •32. Белковые фракции плазмы крови. Количественная оценка. Изменения
- •33. Белки острой фазы, диагностическое значение
- •34. Гемоглобин, содержание в крови. Причины изменения
- •35. Фетальный гемоглобин и принцип определения его концентрации в
- •36. Карбоксигемоглобин, содержание в крови. Механизм образования.
- •37. Метгемоглобин, содержание в крови. Механизм образования.
- •38. Гликированный гемоглобин, содержание в крови. Механизм
- •39. Остаточный азот, нормативные показатели. Соотношение
- •40. Формы азотемий и их причины. Возрастные особенности.
- •41. Показатели кислотно-основного состояния, нормативные величины. Методы оценки, диагностическое значение
- •42. Понятие о компонентах, определяющих осмоляльность крови. Нормативные величины, диагностическое значение
- •43. Содержание натрия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
- •44. Содержанке калия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
- •45. Содержание кальция в крови. Биологическая роль.
- •46. Содержание фосфатов в крови. Биологическая роль.
- •47. Содержание железа в крови. Источники. Биологическая роль.
- •48.Энзимный профиль тканей и органов.
- •49. Методы определения активности ферментов. Единицы активности.
- •50. Определения активности амилазы в крови. Нормативные величины,
- •51. Диагностическое значение определения креатинфосфокиназы и ее
- •52. Содержания органических веществ в моче и их происхождение
- •53. Глюкозурия, причины и методы открытия глюкозы в моче
- •54. Протеинурия. Причины и методы открытия белка в моче
- •55. Ацетонурия, причины и методы открытия кетоновых тел в моче
- •56. Гематурия, причины и методы открытия крови в моче
- •57. Сравнительный состав коровьего и женского молока по содержанию
- •58.Сравнительный состав коровьего и женского молока по содержанию
42. Понятие о компонентах, определяющих осмоляльность крови. Нормативные величины, диагностическое значение
Осмолярность и осмоляльность представляют собой общую концентрацию растворенных частиц в 1 л раствора (осмолярность) или в 1 кг воды (осмоляльность). Осмоляльность крови в значительной степени зависит от концентрации ионов натрия и хлора, в меньшей степени глюкозы и мочевины. В норме осмоляльность сыворотки крови 275— 296 мосмоль/кг Н20, осмоляльность мочи обусловлена мочевиной, ионами натрия, калия, аммония. Осмоляльность мочи колеблется значительно: от 50 до 1400 мосмоль/кг Н20. При суточном диурезе около 1,5 л осмоляльность мочи здорового человека составляет 600—800 мосмоль/кг Н20.
Осмотическое давление крови определяют вне клетки ионы натрия, хлора, бикарбонаты; в клетке калий и фосфаты. При изменении осмоляльности происходит перераспределение воды между кровью и тканью. Диагностическое значение – снижение осмоляльности мочи характерно для несахарного диабета.
Осмоляльность определяет: 1) сохранение формы и объема клеток 2) способность к транспорту низкомолекулярных веществ.
Снижение осмоляльности в внеклеточной жидкости – гипоосмоляльный синдром – вода стремится в клетку, наблюдается внутриклеточная гипергидротация, внеклеточная дегидротация. Клетки набухают, увеличиваются в размерах и разрушаются – гемолиз эритроцитов.
Повышение осмоляльности – гиперосмоляльный синдром- внутриклеточная дегидротация, внеклеточная гипергидротация. Клетки сморщиваются, уменьшаются в размерах, увеличивается интерстимциальный сектор, развиваются отеки.
Быстрое изменение осмоляльности влияет на клетки мозга, которые сначала уменьшаются в объеме, а потом адаптируются путем накопления осмотически активных веществ – глутамин, инозитол и т.д.
43. Содержание натрия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
В крови – 132-150 ммоль/л, в эритроцитах 17-20 ммоль/л.
Источники: поваренная соль, овощи. Является основным внеклеточным элементом клеток, влияет на распределение воды в организме, поддержание нервно-мышечного тонуса, постоянства осмотического давления, участвует в работе буферной системы крови. Изменение содержания натрия приводит к изменению объема внеклеточной жидкости, влияя на кровообращение, функцию почек и НС, что требует неотложных мер. Понижение содержания при: недостаточном поступлении (бессолевая диета); большой потери натрия при физ работе, в условиях жаркого климата (с потом); потери с рвотой, диарея; при парентеральном введении жидкостей, бедных электролитами; депонировании натрия в полостях организма; острая и хроническая недостаточность надпочечников (снижение альдостерона). Повышение при: олигурии, ограничении поступления жидкости в организм, гиперальдостеронизме.
44. Содержанке калия в плазме и эритроцитах. Биологическая роль.
В сыворотке крови 4-5,5 ммоль/л, в эритроцитах 115 ммоль/л. Внутриклеточный катион – 98%. Источник – абрикосы, банан, курага, овощи, фрукты, картошка. Участвует в обмене веществ, в мышечном сокращении, мышечном возбуждении. Калий участвует в процессах энергетического обмена, определяет состояние нервно-мышечной деятельности, поглощается тканями при анаболических процессах, необходим для синтеза ацетилхолина, высвобождается при распаде тканей и участвует в биосинтезе гликогена. Снижение содержания (гипокалиемия) при: недостаточном поступлении в организм (поражения ЖКТ, парентеральное введение жидкостей не содержащих калий); нарушение всасывания у больных с поражением кишечника; при лечении диуретиками; повышенной потере (поносы, рвоты, промывание желудка); при терапии кортикостероидными гормонами; диабетической коме; алкалозе. Повышение содержания (гиперкалиемия) при: анауриях или олигуриях; острой или хронической почечной недостаточности, недостаточности надпочечников; диабет с кетоацидозом; введении большого количества калия, при ацидозе.