клиническая классификация острых кишечных инфекций.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) - полиэтиологичная группа инфекционных заболеваний, сопровождающаяся инток-сикацией, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи, в ряде случаев рвоты и обезвоживания.
Клиническая классификация ОКИ (по типу диареи):
1. Инвазивный тип (экссудативная диарея)
а) шигеллы б) сальмонеллы в) энтероинвазивный штамм эшерихий г) иерсинии д) кампилобактер е) клостридии ж) клебсиеллы з) синегнойная палочка
2. Секреторный (энтеротоксигенный) тип ("водянистая" диарея без явлений метеоризма)
а) холерный вибрион б) энтеротоксигенный штамм эшерихий в) энтеротоксигенный штамм стафилококка г) Bacilla cereus
3. Осмотический тип ("водянистая" диарея с явлениями метеоризма)
а) ротавирусы б) вирусы группы Норфолка в) респираторно-кишечные короно-, адено- и реовирусы.
4. Смешанный (инвазивно-секреторный, инвазивно-осмотический) тип диареи: бактериально-бактериальная или вирусно-бактериальная микст инфекция
диф. диагностика ОКИ (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, холера).
См. вопрос – дифдиагностика дизентерии, сальмонеллеза, холеры
Для пищевых токсикоинфекций (чаще стафилококковой природы) характерно:
а) указание на употребление несвежей или неправильно хранившейся пищи (особенно торты, кремы, пирожные, салаты с майонезом; чаще групповой характер заболевания
б) бурное развитие болезни с упорной, изнуряющей рвотой на фоне высокой температуры с присоединением диареи по типу секреторной
в) часто - судороги в икроножных мышцах
г) стул жидкий, водянистый без патологических примесей.