
- •Сборник теоретического информационного материала по дисциплине «Экономика и управление здравоохранением».
- •Статистическая работа среднего медицинского персонала.
- •Основные понятия медицинской статистики.
- •Методология изучения общественного здоровья
- •Использование абсолютных и относительных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты
- •Правила оформления статистических таблиц
- •Распределение детей по группам здоровья (макет простой таблицы)
- •Распределение детей по группам здоровья, полу и возрасту (макет групповой таблицы)
- •Распределение детей по группам здоровья, возрасту и полу (макет комбинационной таблицы)
- •Заболеваемость населения.
- •Амбулаторно-поликлиническая помощь населению.
- •Деятельность амбулаторно-поликлинической сети на примере городской поликлиники.
- •Анализ деятельности поликлиники.
- •Организация стационарной медицинской помощи.
- •Функции основных подразделений стационара.
- •Оборот койки.
- •Особенности организации медико-социального обеспечения сельского населения.
Использование абсолютных и относительных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты
При статистическом исследовании абсолютные цифры, получаемые на стадии разработки и сводки данных, являются исходным материалом, не дающим возможность анализировать явление в целом. Для анализа в статистике пользуются относительными и средними величинами. Необходимость перевода абсолютных величин в относительные можно пояснить простым примером. В районе "А" выявлено в 2002 году 220 случаев желудочно-кишечных заболеваний, а в районе "Б" за этот же период 240 подобных заболеваний. В каком районе уровень заболеваемости этими болезнями выше? Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать численность населения в данных районах. Допустим в районе "А" проживает 200 тысяч, а в районе "Б" - 300 тысяч человек. "220" и. "240" случаев заболеваний - это числовая характеристика изучаемого явления (заболеваемости). Численность населения "200 тысяч" и "300 тысяч" - это числовая характеристика среды, продуцирующей данное явление (заболеваемость). Относя число случаев в каждом районе к числу их жителей, получаем в расчете на 1О ООО человек статистический коэффициент, характеризующий уровень заболеваемости в районах.
Коэффициент заболеваемости = ____220____ х 10000 = 11%оо
в районе «А» 200 000
Коэффициент заболеваемости = ____240____ х 10000 = 8%оо
в районе «Б» 300 000
По полученным коэффициентам можно сделать вывод, что в районе «А» уровень заболеваемости желудочно-кишечными инфекциями выше, чем в районе «Б».
Относительные величины - это соотношение двух величин, характеризующих распределение признаков в совокупности. Относительные величины для удобства сопоставления обычно умножаются на какое-нибудь круглое число (100, 1000, 10 000 и т.д.), которое называется базой или основанием. В результате коэффициенты приобретают форму "процентов" %, "промилле" %о. "продецимилле" %оо, "просантимилле" %ооо и т.д. Чем реже встречается изучаемое явление, тем больше числовое основание следует избрать (не желательно иметь коэффициенты меньше единицы. т.к. ими неудобно пользоваться). Средние величины являются обобщающими, рассчитываются достаточно часто и представляют собой среднее арифметическое признаков.
В медицинской статистике чаще всего применяют следующие относительные величины (статистические коэффициенты):
1) экстенсивные коэффициенты;
2) интенсивные коэффициенты;
3) коэффициенты соотношения;
4) коэффициенты наглядности.
Экстенсивные коэффициенты характеризуют отношение части к целому, то есть определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%. Используются для характеристики структуры статистической совокупности. Например: удельный вес (доля) заболеваний гриппом среди всех заболеваний в процентах; доля производственных травм среди всех травм у рабочих (отношение числа производственных травм к общему числу травм, умноженное на 100%).
Экстенсивный коэффициент =
Числовая характеристика части явления х числовое основание (1000, 10 000)
Числовая характеристика явления в целом
Например: в 2002 году число всех заболеваний детей в детском саду №125 составило 1005 случаев (числовая характеристика явления в целом), в том числе зарегистрировано 72 случая энтерита (числовая характеристика части явления). Какова доля заболеваемости энтеритом среди всех заболеваний детей в данном детском саду?
72 х 100 = 7.2%
1005
Таким образом в структуре заболеваемости детей в данном детском саду на энтерит приходится 7.2%
Интенсивные коэффициенты отражают частоту (уровень распространенности) явления в своей среде. На практике их применяют для оценки здоровья населения, медико-демографических процессов. Например: число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работающих; число заболевших гипертонической болезнью на 100 жителей; число родившихся на 1000 человек (определяется как отношение числа родившихся за год к средней численности населения административной территории, умноженное на 1000). Интенсивные коэффициенты бывают общие и специальные. Общие: показатель рождаемости, общий показатель заболеваемости и др.; специальные (характеризуются более узким основанием): число женщин детородного возраста (плодовитость), число женщин, заболевших гипертонической болезнью, и др.
Интенсивный коэффициент =
Числовая характеристика явления х числовое основание (1000; 10 000) Числовая характеристика среды
Например: в 2002 году в городе К. число детей от 0 до 14 лет составило 9845 (числовая характеристика среды). Из них переболело корью 784 ребенка (числовая характеристика явления). Коэффициент заболеваемости корью среди детей в возрасте от 0 до 14 лет равен:
784 х 1000 = 79.6%о
9845
Коэффициенты соотношения характеризуют отношение двух самостоятельных совокупностей. Используются для характеристики обеспеченности (уровня и качества) медицинской помощью: число коек на 10000 человек; число врачей на 10000 жителей; число прививок на 1000 жителей (отношение числа лиц, охваченных прививками, к численности населения административной территории, умноженное на 1000).
Коэффициент соотношения =
Совокупность А х числовое основание (1000, 10 000)
Совокупность Б
Коэффициент наглядности определяет, на сколько процентов или во сколько раз произошло увеличение или уменьшение по сравнению с величиной, принятой за 100%. Используется для характеристики динамики явления. Например, число врачей в 1995 г. по сравнению с числом врачей в 1994 г., принятым за 100% (отношение числа специалистов в данном году к числу специалистов в предыдущем году, умноженное на 100%).