Задачі до теми : « захворювання кон’юнктиви , рогівки, склери»

ЗАДАЧА № 1.

Хворий 35 років скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь, різке зниження гостроти зору на праве око.

Три дні тому травмував праве око стеблом соломи. Раніше турбувала сльозотеча з правого ока. Не лікувався.

Гострота зору правого ока = 0,1 не кор., лівого ока = 1,0.

Під час огляду правого ока спостерігають слизове - гнійні виділення з кон’юнктивального мішка, набряк кон’юнктиви, змішано ін’єкцію очного яблука, блефароспазм, світлобоязнь. У центрі рогівки сірі нашарування, які фарбуються флюоресцеїном, у нижньому відділі передньої камери жовтувато-біла смужка з горизонтальним рівнем. Зіниця звужена, райдужка набрякла, гіперемована. Під час натискання у ділянці слізного мішка через нижню слізну крапку виділяється гній.

Діагноз середнього медичного працівника.

Мета та план втручань.

ЗАДАЧА № 2.

Хворий 40 років скаржиться на почервоніння, закисання, свербіж та різі у лівому оці. Захворів гостро 2 дні тому.

Гострота зору обох очей = 1,0.

Під час огляду спостерігають виділення з кон’юнктивального мішка слизово-гнійного характеру, сльозостояння, незначний набряк слизової оболонки ока, гіперемії кон’юнктиви, яка збільшується у напрямку до склепінь. Рогівка прозора, блискуча, зіниці реагують на світло.

Діагноз середнього медичного працівника.

Мета та план втручань.

ЗАДАЧА № 3.

В пологовому будинку у дитини 3-х днів від народження виник набряк повік, з’явилися виділення з правого кон’юнктивального мішка.

Під час обстеження правого ока спостерігають щільний виражений з синюшним відтінком набряк повік, очна щілина відкривається важко, з кон’юнктивальної порожнини витікають серозно- кров’янисті виділення. Гіперемія та набряк кон’юнктиви, рогівка тьмяна, не фарбується флюоресцеїном, зіниця жваво реагує на світло. Ліве око без змін.

Діагноз середнього медичного працівника.

Мета та план втручань.

ЗАДАЧА № 4.

До медпрацівника медпункту звернулася мати з дитиною 5 років. Скарги на головний біль, підвищення температури тіла, кашель, почервоніння та закисання очей. Захворіла гостро 3 дні тому.

Під час обстеження очей виявляють гіперемію і щільний набряк повік, зір перевірити не вдалося, виділення з кон’юнктивальної порожнини слизового характеру, набряк кон’юнктиви та брудно-сірого кольору плівки на ній. Плівки зняти не вдалося. Температура тіла 38.3 ⁰ С, гіперемія зіва, збільшені білявушні і підщелепні вузли.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

ЗАДАЧА № 5

Хворий 40 років скаржиться на сльозотечу, світлобоязнь, біль ріжучого характеру, зниження зору лівого ока. Захворів гостро 3 дні тому. Хворобу зв’язує з простудою. В очі закапував 30 % р-н сульфацилу-натрію 4 рази на день.

Гострота зору правого ока = 1,0 , лівого ока = 0,3 не кор..

Під час обстеження лівого ока спостерігають сльозотечу, блефароспазм, світлобоязнь, які збільшуються при освітлені ока; навколо рогівки вінчик розширених судин яскраво- червоного кольору; у центрі рогівки сіре бугристе нашарування 3х4 мм, флюоресцеїном не фарбується; волога передньої камери прозора, зіниця реагує на світло жваво.

Діагноз середнього медичного працівника.

Мета втручань та тактика середнього медичного працівники.

ЗАДАЧА № 6

Хворий 25-ти років скаржиться на почервоніння, різь у правому оці, 5-й день турбує головний біль, нежить, біль у горлі.

Гострота зору обох очей = 1.0

Під час огляду правого ока спостерігають набряк повік та кон’юнктиви, світлобоязнь незначна, гіперемія кон’юнктиви посилюється у напрямку до склепінь, фолікули під епітелієм слизової оболонки, незначні слизові виділення. Рогівка прозора. Ліве око без змін.

Діагноз середнього медичного працівника.

Тактика та мета дій.

ЗАДАЧА № 7.

Хворий 38 років скаржиться на різь у лівому оці, зниження зору. Захворів гостро тиждень назад після застуди.

Гострота зору правого ока = 1,0. Око без змін.

Гострота зору лівого ока = 0,4 не кор..

Під час огляду: вінчик розширених яскраво-червоних судин навколо рогівки, чутливість рогівки різко знижена, у її центрі дрібні пухирці, інфільтрати, які розміщені у формі гілки дерева, навколо них рогівка набрякла. Рогівка забарвлюється флюоресцеїном в вигляді п’ятен. Волога передньої камери прозора. Зіниця вузька.

Діагноз середнього медичного працівника .

Мета втручань та тактика.

ЗАДАЧА № 8.

Хворий 35 років скаржиться на біль у правому оці, почервоніння ока. Хворіє ревматизмом.

Гострота зору обох очей = 1,0

Під час огляду правого ока виявляють виражене почервоніння з аспідним відтінком та набряк склери зовнішнього квадранту очного яблука, біль при натисканні на склеру. Виділень немає. При зміщені слизової оболонки , видно що вогнище розм. іще не під нею. Рогівка та райдужка не змінені.

Діагноз середнього медичного працівника.

Тактика та мета дій середнього медичного працівника.