Задача № 4.

Діагноз середнього медичного працівника:

- біль, гіперемія та набряк у ділянці нижньої повіки лівого ока та виникнення інфільтрату пов’язане з ячменем нижньої повіки.

Мета: надання допомоги хворому,

Тактика:

1.Призначення антибактеріальних крапель ( 30 % розчин сульфацилу-натрію, 0,3 % розчин гентаміцин, 0,25 % розчин левоміцетину) та очні мазі ( 1 % еритроміцинові або тетрациклінова).

2.Сухе тепло, УВЧ.

3.У разі абсцедування ячміня ( появи гнійного вершечка) відмінити теплові процедури, звернутися до окуліста.

4.При частому повторенні ячменів необхідно обстежити сечу на вміст глюкози з метою виявлення цукрового діабету.

Задача № 5.

Діагноз середнього медичного працівника:

-набряк, почервоніння та свербіж країв повік з наявністю лусочок у корені вій пов’язані з простим блефаритом обох очей.

Мета: поліпшити стан пацієнтки .

План дій:

1.Призначити примочки з антисептиками та примочки трав протизапальної дії ( календула, ромашка, подорожник) для видалення лусочок.

2.Призначити антибактеріальні краплі та мазі.

3.Направити до окуліста ( необхідне обстеження для вияснення причини, яка сприяє рецидивам блефариту та для призначення вітамінотерапії, аутогемотерапії і можливо тканинної терапії).

ЗАДАЧА № 6

Діагноз середнього медичного працівника :

.неболюче, щільне випинання під шкірою верхньої повіки за рахунок халязіона верхньої повіки правого ока.

Мета : порада хворому.

Тактика : направити хворого до лікаря окуліста на лікування ( введення в порожнину халязіона кеналогу чи хірургічне лікування).

ЗАДАЧА № 7.

Діагноз середнього медичного працівника:

- незмикання очної щілини ( лягофтальм) у поєднанні зі слабкістю м’язів лівої половини обличчя ( рот перетягнутий в правий бік) найвірогідніше відбулося внаслідок невриту або паралічу лицьового нерва.

Мета: полегшити стан пацієнта,

Тактика:

1.Щоб запобігти висиханню рогівки, призначають краплі ( вітамінні, штучні замінники сльози), мазі та очні гелі.

2.Направити на обстеження та лікування до невропатолога і окуліста.

ЗАДАЧА № 8.

Діагноз середнього медичного працівника:

- анамнез (закисання лівого ока від народження, антибактеріальні засоби дають тимчасовий ефект, а потім око починає закисати знову, та наявність сльозостояння наводять на думку про дакріоцистит новонароджених.

Мета: надати допомогу дитині.

Тактика: направити дитину до окуліста.

Для уточнення діагнозу потрібно провести додаткові обстеження:

1.Натиснути у місці проекції слізного мішка, щоб вияснити, чи виділяється гній через нижню слізну крапку. Якщо гній виділиться , діагноз дакріоциститу підтвердиться.

У маленької дитини важко сказати з певністю, чи виділився гній через нижню слізну крапку.

2.Провести пробу з коларголом ( дитина плаче, коларгол змивається сльозою, пробу оцінити важко).

3.Обстеження у окуліста : діагностичне промивання слізних шляхів.

При підтвердженні діагнозу дакріоциститом лікар призначає промивання слізних шляхів, зондування носослізної протоки ( паралельно з антибактеріальною терапією). Якщо прохідність носослізної протоки не відновиться то призначають хірургічне лікування ( дакріоцисториностомію).

Задача №1

Хворий 65-ти років скаржиться на погіршення зору на близький відстані.

Гострота зору обох очей =1,0. ВОТ у нормі

Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз середнього медичного працівника. Мета та план втручань.

Задача №2

Хвора 50-ти років скаржиться на погіршення зору. Зір вдалину знижений з дитинства. Користувалася окулярами sph-5,5Д на обидва ока. Бачила в окулярах добре і вдалину і на близькій відстані. Зараз погано бачить на близькій відстані („не може читати”).

Гострота зору обох очей =0,1 з корекцією sph-5,5Д=1,0

Змін з боку очей не виявлено. ВОТ у нормі.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №3

Пацієнт 40-ка років скаржиться на погіршення зору на близькій відстані та удалину.

Гострота зору обох очей = 0,2 с.с sph +2,0Д =1,0

ВОТ у нормі. Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.