Задачі до теми: „Функції органа зору. Рефракція та акомодація ”

Задача №1

Дитина 10-ти років скаржиться на погіршення зору в далину (погано бачить на дошку у школі). Рік тому, при медогляді, зір був добрий.

Гострота зору правого оку =0,4, лівого ока=0,5

Суб’єктивним методом визначено гостроту зору обох очей з лінзою sph-1,5Д=1,0

Поставте ваш діагноз, визначте мету та план втручань середнього медичного працівника.

Задача №2

Хворий 65-ти років скаржиться на погіршення зору на близький відстані.

Гострота зору обох очей =1,0. ВОТ у нормі

Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз середнього медичного працівника. Мета та план втручань.

Задача №3

Хвора 50-ти років скаржиться на погіршення зору. Зір вдалину знижений з дитинства. Користувалася окулярами sph-5,5Д на обидва ока. Бачила в окулярах добре і вдалину і на близькій відстані. Зараз погано бачить на близькій відстані („не може читати”).

Гострота зору обох очей =0,1 з корекцією sph-5,5Д=1,0

Змін з боку очей не виявлено. ВОТ у нормі.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №4

Пацієнт 40-ка років скаржиться на погіршення зору на близькій відстані та удалину.

Гострота зору обох очей = 0,2 с.с sph +2,0Д =1,0

ВОТ у нормі. Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №5

Хвора 30-ти років скаржиться на зниження зору вдалину більше 15-ти років.

Окулярами не користується 10-ть років. Останні окуляри у дитинстві були sph-1,0Д

на обидва ока.

Гострота зору обох очей =0,3 с.с. sph-1,5Д=1,0.

Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №6

До середнього медичного працівника звернулася дитина 13-ти років: розбила окуляри sph-1,5Д на обидва ока. Без окулярів погано бачить удалину. Користується цими окулярами біля 3-х років, зір не погіршився.

Гострота зору обох очей =0,3 с.сс=0,8. с.с. sph-1,75Д=1,0

Змін збоку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №7

Хворий 33-х років скаржиться на зниження зору вдалину, яке виявлено біля 6-ти місяців тому.

Раніше помічав затуманення перед очима при зоровій роботі на близькій відстані увечері. Зараз ввечері не може читати.

Гострота зору обох очей = 0,7 с.с. +2,0Д=1,0. ВОТ у нормі.

Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №8

Пацієнт 60-ти років скаржить на погіршення зору на близький відстані.

Гострота зору обох очей =0,9 не корегує.

ВОТ у нормі. Змін з боку переднього відрізку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Відповіді на задачі до теми : „Функції органу зору. Рефракція та акомодація”.

ЗАДАЧА № 1

Вперше виявлене погіршення гостроти зору вдалину, яке виправляється розсіюючи ми сферичними лінзами, може бути за рахунок міопії слабкого ступеня або спазму акомодації.

Мета втручань: покращення зору.

Дії середнього медичного працівника: направити дитину до окуліста.

Лікар призначить мідріатики для зняття ймовірного спазму акомодації і визначення дійсної величини короткозорості. Після цього вирішується питання щодо призначення окулярів, якщо є міопія, та призначення засобів профілактики прогресування міопії або лікування спазму акомодації ( дотримання режиму дня та харчування, санація організму, гігієна зорової праці, закапування мідріатиків, тренування акомодації ).

ЗАДАЧА № 2

Діагноз середнього медичного працівника : погіршення гостроти зору на близький відстані після 40-ка років при нормальній гостроті зору вдалину пов’язане з пресбіопією.

Мета: покращити зір на близький відстані.

Тактика: порадити звернутися до лікаря – офтальмолога з метою призначення окулярів для роботи на близький відстані.

Вірогідніше всього у 65 років при 100 % гостроті зору потрібні окуляри

sph + 3,5 Д на обидва ока.

ЗАДАЧА № 3

Діагноз середнього медичного працівника : зниження зору вдалину з дитинства, яке виправляється сферичними розсіюючи ми лінзами – 5,5Д на обидва ока, відбулося за рахунок міопії середнього ступеня.

Погіршення гостроти зору на близький відстані з віком пов’язане з пресбіопією

Мета: покращення зору на близький відстані.

Дії середнього медичного працівника: направити пацієнта до окуліста для підбору окулярів.

Окуляри для далини залишаються попередні : sph – 5,5 Д на обидва ока. Потрібно підібрати окуляри для роботи на близькій відстані sph –3,5 Д на обидва ока ( - 5,5 Д + (+2,0 Д) = - 3,5 Д).