Эталоны решения интегрированных задач.

1. Проблемы пациентки:

• плохое очищение дыхательных путей;

• повышение температуры тела;

• головная боль.

План сестринских вмешательств:

• медицинская сестра уложит пациента в положение уменьшающим кашель, укроет, даст тёплое питьё;

• медсестра обеспечит достаточное количество жидкости – обильное тёплое питьё;

• медсестра приготовит полотенце и запасное бельё;

• медсестра вызовет врача на дом;

• медсестра проведёт беседу о профилактике простудных заболеваний;

• медсестра проинформирует пациентку об исключении из питания острого, солёного, горячего, холодного.

2. Проблемы пациентки:

• нарушение дыхания;

• плохое очищение дыхательных путей;

• дыхательная недостаточность;

• общая слабость;

• повышение температуры;

• ухудшение отношений в семье;

• депрессия.

План сестринских вмешательств:

• медсестра даст пациенту необходимую информацию;

• медсестра обеспечит пациенту калорийное питание;

• медсестра обеспечит назначенное количество жидкости;

• медсестра уложит пациента в положение, облегчающее дыхание;

• медсестра будет регулярно проветривать помещение;

• медсестра обучит пациента гигиене кашля;

• медсестра обеспечит пациента к индивидуальной плевательницей и дез. раствором;

• медсестра будет наблюдать за состоянием пациента.

3. Проблемы пациента:

• лихорадка;

• интоксикация;

• плохое очищение дыхательных путей.

План сестринских вмешательств:

• вызвать врача;

• медсестра уложит пациента в положение, уменьшающее кашель;

• медсестра положит пациенту грелки, тепло укроет;

• медсестра обеспечит пациента тёплым питьём;

• медсестра обеспечит наблюдение за пациентом до прихода врача.

4. Проблемы пациента:

• плохое очищение дыхательных путей;

• кровохарканье;

• боль в грудной клетке;

• гипоксия;

• лихорадка;

• интоксикация;

• дефицит самоухода.

План сестринских вмешательств:

• медсестра уложит пациента на правый бок (уменьшает боль);

• медсестра обеспечит калорийное, легко усваивающееся питание, кроме горячего;

• медсестра обеспечит обильное тёплое питьё;

• медсестра приложит холод к голове;

• медсестра обеспечит пациента плевательницей и дез. раствором;

• медсестра обеспечит проветривание помещения и влажную уборку;

• медсестра компенсирует дефицит самоухода;

• медсестра обеспечит наблюдение за пациентом.

5. Проблемы пациента:

• кризис;

• острая слабость;

• низкое АД;

• тахикардия.

План сестринских вмешательств:

• медсестра придаст положение: уберёт подушки, поднимет ноги;

• медсестра оботрёт пациента;

• медсестра положит грелки;

• медсестра тепло укроет пациента;

• медсестра даст горячий сладкий чай;

• медсестра приготовит оснащение и медикамента, поднимающие АД;

• медсестра через посредника пригласит врача.

6. Проблемы пациентки:

• интоксикация;

• лихорадка;

• плохое очищение дыхательных путей;

• беспокойство о своём здоровье;

• недоверие к медицинским работникам.

План сестринских вмешательств:

• медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой;

• медсестра обеспечит пациенту тепло;

• медсестра будет беседовать с пациентом, и успокаивать его;

• медсестра познакомит пациента с подобным больным с положительной динамикой;

• медсестра обеспечит наблюдение за пациентом.