1. Оцените ситуацию и обоснуйте

2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

3. Выполните обработку раны и зафиксируйте асептическую повязку.

Эталон ответа

1. Тупая травма живота. Подозрение на повреждение полого органа. Обоснование – механизм повреждения и клинические признаки.

2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии, о предполагаемом лечении и оказании помощи.

Сестринские вмешательства: в доступной, корректной форме рассказать о возможной патологии и возможном лечении. Уложить пациента, ноги согнуть в коленях и привести к животу, холод на область живота, рекомендовать отказаться от приема жидкости и пищи, транспортировка в ЛПУ.

3. Студент демонстрирует обработку раны.

ЗАДАЧА

На прием к урологу обратилась женщина Е.П. 43 лет с жалобами на постоянные позывы к мочеиспусканию, частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота ноющего характера, следы крови после мочеиспускания.

Работает маляром на стройке в плохих санитарных условиях.

Задание:

1. Оцените ситуацию и обоснуйте

2. Выявите проблемы пациентки и осуществите сестринские вмешательства.

3. Выполните катетеризацию мочевого пузыря

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Острый цистит. Обоснование – анамнез и клинические признаки.

2. Проблемы пациентки: дефицит знаний о возникшей патологии, лечении и оказании помощи

Сестринские вмешательства: в доступной корректной форме рассказать о возникшей патологии, рекомендовать лечение и профилактику.

3. Студент демонстрирует катетеризацию мочевого пузыря.

ЗАДАЧА

К Вам в медпункт доставлен молодой человек Б.П.21 года, который упал, ударившись левым боком о перекладину. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение. Пациент в сознании, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, кисти рук холодные. Ч.д.д. 24 в мин., пульс 120 уд.в мин, А/Д 85/40 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный больше в левой половине живота. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный.

Задание:

1. Оцените ситуацию и обоснуйте

2. Выявите проблемы пациента и осуществите сестринские вмешательства

3. Вымыть руки хирургическим способом и одеть врача для операции

ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Тупая травма живота, повреждение селезенки. Обоснование – механизм травмы и клинические признаки кровопотери.

2. Проблемы пациента: дефицит знаний о возникшей патологии, предполагаемом лечении и оказании неотложной помощи. Риск утяжеления геморрагического шока.

Сестринские вмешательства: в доступной корректной форме рассказать о возможной патологии и предполагаемом лечении. Уложить пациента в горизонтальное положение, головной конец опустить, ножной конец слегка приподнять. Холод на область живота. Не поить, не кормить. Наладить инфузию гемодинамических кровезаменителей. Контроль АД, пульса. Транспортировка в ЛПУ.

3. Студент демонстрирует мытье рук и надевание халата.

Задача № 1

В урологическое отделение поступил пациент Н.К. 57 лет с жалобами на схваткообразную боль в левой половине живота, которая иррадиирует в левую паховую область, мошонку, бедро, учащенное мочеиспускание малыми порциями. В анамнезе мочекаменная болезнь.

Пациент в сознании, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Живот мягкий при пальпации слегка болезненный в левой половине, симптомов раздражения брюшины нет.

Задание: