37. Пищевые отравления солями тяжелых металлов, их профилактика. Гигиенические требования, предъявляемые к посуде.

Тяжелые Ме: ртуть, медь, железо, золото, свинец, . Исп в промышленности, гербицидах и инсектицидах, а также в медицинских препаратах. В организм через пищ продукты, воздух, кожные покровы и слизистые.

ОТРАВЛЕНИЕ РТУТЬЮ (меркуриализм) – у рабочих ртутных рудников и заводов, на предприятиях по изготовлению ртутных измерительных приборов , кварцевых ламп, рентгеновских трубок, ртутных лечебных препаратов, инсектицидов и гербицидов со ртутью.

Острое отравление - металлический вкуса во рту, головная боль, рвота, понос. Через несколько дней обнаруживаются язвенный стоматит, язвы на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Хроническое отравление - головная боль, бессонница, снижение памяти, повышенная утомляемость, неустойчивость артериального давления, тахикардия. Характерной особенностью ртутного отравления на этой стадии является тремор пальцев вытянутых рук.

Профилактика . Периодические медицинские осмотры (1—2 раза в год) лиц, работающих в контакте с ртутью, санация полости рта. Во время работы рекомендуется полоскать рот раствором калия перманганата. При обнаружении ртути в моче применяются методы, стимулирующие выведение ртути из организма. Для повышения сопротивляемости организма - дополнительное питанием, более продолжительным отпуском, систематический прием тиамина, аскорбиновой кислоты, занятия спортом.

ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ (сатурнизм) на производстве – рудниках, выплавке свинца, изготовлении аккумуляторов, белил и пуль - через вдыхания свинцовой пыли или паров. Бытовые отравления употреб варенья или маринадов, хранящихся в глиняной посуде, покрытой свинцовой глазурью. Отравления обычно хронические – анемия, общее недомогание, тошнота, рвота, резкие боли в животе – свинцовые колики, ревматические боли. Образуется свинцовая кайма - узкая полоска синеватого или темно-серого цвета, идущую по краю десен, серая окраска кожи — свинцовый колорит, парезы, параличи и судороги.

Профилактика. На производстве замена менее токсичным веществом. При транспортировке герметичное укрытие. Запрещается использование труда женщин и подростков в процессах плавки свинца. Личная гигиена - санация полости рта, мытье рук 1 % раствором уксусной кислоты, использование специальной одежды и респираторов, лечебно-профилактическое питание.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ СОЛЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

1) удалить с места попадания - промывание рта, носа, глаз, желудка, применения рвотных средств, солевых слабительных;

2) уменьшить всасывание - адсорбенты

3) уменьшить концентрацию всосавшегося яда - усиленное питье, внутривенно изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы или гидрокарбоната натрия, назначают мочегонные, средства.

4) если возможно обезвредить - применением антидотов.

5) в дальнейшем лечение по показаниям.

Гиг требования к посуде:

-не должны отдавать в пищу яд вещества, подвергаться коррозии, изменять органолептические свойства пищи( вкус, цвет, запах). Использовать по назначению, своевременно ремонтировать, тщательно ухаживать, по возможности выделить доски для рыбы, мяса овощи и др.