4. Общие факторы психотерапии. Личностный подход в психотерапии. Основные направле­ния личностного подхода.

Факторы:

1. Обращение к сфере эмоциональных отношений

2. Самопонимание, принимаемое пациентом и терапевтом

3. Предоставление и получение информации

4. Укрепление веры в выздоровление

5. Накопление положительного опыта

6. Облегчение выхода эмоций.

Механизмы лечебного действия:

-Когнитивный (пункты 2,3 – см.выше),

-Эмоциональный (1,4,5,6)

-Поведенческий (5)

Личностный подход – подход к больному человеку как к личности с учётом всей её многогранности и всех индивидуальных особенностей.

Личностный подход реализуется в 3х направлениях:

1) Изучение личности, закономерностей её развития и специфики нарушений

2) Учёт личностных особенностей при использовании методов

3) Ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения.

5. Общие основные этапы психотерапевтического процесса. Показания к психотерапии.

Этапы психотерапевтического процесса:

1) Сбор информации

2) Прояснение. Понимание психотерапевтом и в определённой степени пациентом причин и механизмов возникновения эмоциональных и поведенческих нарушений.

3) Определение психотерапевтических мишеней (целей и задач)

4) Применение конкретных методик и техник

5) Закрепление достигнутых результатов

6) Прощание

Показания к психотерапии:

1) Роль психологического фактора в возникновении заболевания

2) Возможные последствия (в том числе психологические и социальные)

3) Коррекция личностных особенностей вследствие влияния заболевания. Личностные особенности: первичные (обусл. самой болезнью), вторичные (реакция на болезнь), третичные (реакция на последствия болезни).

6. Формы психотерапии. Индивидуальная психотерапия. Показания. Основные лечебные факторы.

Формы психотерапии:

1. Индивидуальная и групповая, в т.ч. семейная

2. По характеру воздействия: прямая и косвенная

3.По цели воздействия: седативная и активирующая

4. По направлению воздействия: личностноцентрированная, симптомоцентрированная, социоцентрированная.

Индивидуальная психотерапия: Психотерапевтический процесс протекает в диаде врач — пациент. По срокам проведения индивидуальная психотерапия может условно делиться на краткосрочную и долговременную.

Факторы:

1) хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом как основа, на которой строится психотерапия; 2) первоначальное ослабление напряжения, основанное на способности пациента обсуждать проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь; 3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта; 4) оперантная модификация поведения больного за счет одобрения или осуждения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с психотерапевтом; 5) приобретение социальных навыков на примере психотерапевта; 6) убеждение и внушение — явное или скрытое; 7) применение или репетирование более адаптивных методик при условии эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта.

Показания: Клиент-центрированная психотерапия Роджерса эффективна при невротических расстройствах, а также показана для лечения алкоголизма и даже шизофрении, при этом часто в комбинации с методами поведенческой психотерапии. Высокую эффективность, но при ограниченном спектре патологии, показали методы когнитивно-поведенческого направления. Специфические фобии хорошо поддаются лечению систематической десенсибилизацией. При полиморфных фобиях, включавших и панические атаки, наиболее эффективными оказались методики конфронтации с ситуациями, которых боялись пациенты. Когнитивная психотерапия Бека была успешной при лечении депрессий, а также страхов и личностных расстройств.Начало формы

Конец формы