24. Экзистенциально-гуманистическое направление в психотерапии.

Центральное понятие учения - экзистенция (от позднелатинского existentia - существование) как нерасчлененная целостность объекта и субъекта; основные проявления человеческой экзистенции - забота, страх, решимость, совесть, вина, любовь. Все проявления определяются через смерть - человек прозревает свою экзистенцию в пограничных и экстремальных состояниях (борьба, страдание, смерть). Постигая свою экзистенцию, человек обретает свободу, которая и есть выбор своей сущности.

Определяющие факторы бытия человека:

-Свобода – отсутствие внешней структуры

-Смерть – центральный конфликт существования. Противоречие между неизбежностью смерти и желанием продолжить жить.

-Экзистенциональная изоляция. Человек одинок.

-Бессмысленность.

Основным стремлением человека является стремление обрести смысл своего существования. Человек несёт ответственность за осуществление своего уникального смысла.

Философско-психологический подход — эмпатическое обращение к другому человеку при проведении терапии. Интеграция "Я" достигается "здесь и теперь" в процессе встреч пациентов с психотерапевтом и взаимного диалога (логотерапия В. Франкла, клиент-центрированная терапия К. Роджерса и др.).

Соматический подход — использует невербальные техники интеграции "Я" через тело с помощью сосредоточения внимания на телесных ощущениях, физических и двигательных способах отреагирования чувств и т.п.(гештальт-терапия Ф. Перлса, биоэнергетический анализ Лоуэна и др.)

Духовный подход — при "Я"-интеграции предполагает приобщение к духовному, трансперсональному опыту с помощью медитации, других техник "расширения" (трансцендирования) сознания до "космического" уровня (трансцендентальная медитация, психосинтез Р. Ассаджиоли и др.).

Логотерапия (от древнегреч. logos — смысл). Для лечения неврозов, порожденных утратой смысла жизни, используется методика сократовского диалога, подталкивающая пациента к открытию им для себя адекватного смысла жизни. Биоэнергетика. Психологическая проблематика может находить объяснение в нарушениях биоэнергетики организма. Терапевтический эффект при решении психологической проблематики может достигаться применением методик, ориентированных на работу с телом, — физические упражнения, позы, массаж. Психосинтез. В основе психосинтеза лежит сознательное и целенаправленное использование синтезирующей функции "Я", процессов самоидентификации. Главной целью психосинтеза является гармонизация и объединение в единое целое всех качеств и функций человека, развитие цельной и гармоничной личности.

Кататимно-имагинативная психотерапия. Психотерапевт выполняет

направляющую и контролирующую функцию, предлагая пациенту темы для кристаллизации его образной фантазии, например, лес, подъем в гору, следование вдоль ручья, обследование дома и др. Темы соотносятся с проблематикой личности, ее аффективными нарушениями, в том числе с периодом детского развития.

25. Гештальттерапия.

Гештальт-терапия – направление психотерапии, разработанное на базе гештальт-психологии Ф.Перлзом. (Гештальт – немецкое слово, во всем мире употребляемое без перевода и означающее «облечь форму, придать значимую структуру»). Главная цель гештальт-терапии – достижение возможно более полного осознания себя: своих чувств, потребностей, желаний, телесных процессов, внешнего мира и межличностных отношений. Смысл гештальт-терапии состоит не в том, чтобы исследовать прошлое в поисках замаскированных травм, а в том, чтобы помочь пациенту сфокусироваться на осознании настоящего, живя в полную силу здесь и теперь.  Восприятие устроено так, что значимая фигура (связанная с актуальной потребностью) выделяется на первый план в локус внимания, в то время как все остальные объекты в этот момент сливаются в фон. После удовлетворения актуальной потребности возникает следующая фигура из фона и процесс повторяется.

Гештальт хочет быть завершенным. Если гештальт не завершен, мы остаемся в незаконченной ситуации, и эти незакон­ченные ситуации давят на нас, они хотят быть законченными.

- «Здесь и теперь» – основной принцип, постулирующий, что актуальные события происходят только в настоящем, при этом включая в себя переживания и мысли о прошлом и будущем.  - Ответственность – способность отвечать на происходящее и выбирать свои реакции. Чем больше человек осознает реальность, тем больше может опираться на себя. 

- Принцип «я и ты» отражает стремление к открытому и непосредственному контакту между людьми. Пациенты свои высказывания, касающиеся других, очень часто направляют не по адресу, выявляя тем самым свои опасения и нежелание говорить прямо и недвусмысленно.

- Непрерывность осознания. Осознание как основа терапевтической работы означает намеренную концентрацию на спонтанном потоке содержания переживаний, полный контроль за тем, что и каким образом происходит в данную минуту. Использование осознания помогает перенести акцент с вопроса «почему» на вопрос «что» и «как» происходит.

Перлз выделил 5 вариантов нарушения границ эго:

1. Слияние

2. Ретрофлексия

3. Интроекция (раздел.чужие установки)

4. Проекция

5. Дифлексии. Человек не знает своих границ.