Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Неотложная помощь..doc
Скачиваний:
173
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
113.66 Кб
Скачать

9. Тройной прием Сафара.

Тройной прием Сафара (по имени автора, описавшего ею) состоит из трех компонентов и применяется для проведения искусственного дыхания методом «изо рта в рот».

1. Максимальное разгибание головы в шейном отделе по средней линии (для обеспечения прохождения воздуха в гортань и уменьшения его попадания к желудок). Производится левой рукой.

2. Выдвижение нижней челюсти вперед (правой рукой)

3. Приоткрывание рта (правой рукой)

10. Особенности реанимационных мероприятий при утоплении. На воде

1. Необходимо быстро извлечь голову утонувшего из воды, по мере воз­можности освободить рот для восстановления проходимости дыха­тельных путей.

2. Немедленно начать искусственное дыхание способом "изо рта в нос" и как можно быстрее доставить на берег или судно.

3. Реанимация кровообращения, по понятным причинам, невозможна.

На берегу

1) Восстановление проходимости дыхательных путей: повторно и более тщательно очистить рот пальцем, удалив песок, водоросли, тину. Очистив рот, удалить воду быстрым перемещением утонувшего в положение дре­нажа, а также повернуть его на живот и освободить от воды, приподняв таз. Сделать 10 искусственных вдохов и повторить приёмы удаления воды из дыхательных путей.

2) Начать искусственное дыхание "изо рта в рот". Если в ответ на Ваши действия изо рта и носа пострадавшего будет идти вода - периодически перемещать его и дренажное положение, давая воде слиться.

3) При остановке сердца проводить массаж сердца одновременно с ис­кусственным дыханием.

11. Обморок: этиопатогенез, лечебные мероприятия

В основе патогенеза обморока лежит острая рефлекторная недоста­точность кровоснабжения головного мозга, что приводит к потере созна­ния.

Обморок бывает

1. Простой (35-40 с)

2. Судорожный (40 с - несколько минут, сопровождается судорога­ми)

Простой обморок.

Чаще обморок развивается постепенно: появляется общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, пациент сильно бледнеет и теряет сознание. Дыхание становится редким и поверхностным, пульс малого на­полнения, давление снижено (90/50 мм. рт. ст.)

Реже обморок развивается внезапно.

Судорожный обморок.

По клинике похож на эпилептический припадок. При судорожном обмороке исходя из названия кроме описанных выше симптомов имеют место судороги.

Неотложная помощь.

1. Больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами (15-20 градусов), расстегнуть стесняющую одежду, обес­печить приток свежего воздуха (открыть окно, убрать из помеще­ния лишних людей и тд.).

2. Оросить лицо холодной водой

3. Вдыхание паров нашатырного спирта

4. Если указанные мероприятия не привели больного в сознание в течение 1-2 минут, то подкожно или внутримышечно вводят рас­твор кофеина 10 % 1-2 мл или 1-2 мл 25 % кордиамина

5. Резкое надавливание пальнем в точку, расположенную в области верхней губы сразу под носовой перегородкой также способствует возвращению сознания.

12. Дифференциальная диагностика судорожного обморока и эпилептического припадка.

Как судорожный обморок, так и эпилептический припадок сопровож­даются потерей сознания и судорогами, поэтому их надо дифференциро­вать друг от друга.

Для эпилептического припадка в отличие от обморока характерна триада симптомов:

1. Выделение пенистой жидкости из полости рта

2. Резкое сведение челюстей (тризм)

3. Частое шумное дыхание между судорогами.