Тема 13: Трахеостомия.

Выберите все правильные ответы:

01. Какое положение следует придать больному при выполнении трахеотомии?

а/ на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик

6/ на спине: голова повернута влево, под лопатки положен валик

в/ на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз

г/ полусидящее положение с запрокинутом кзади головой

д/ лежа на правом или левом боку

Выберите один правильный ответ;

02. По отношению к какому анатомическому образованию делается на виды трахеостомия?

а/ по отношению к перстневидному хрящу

б/ по отношению к щитовидному хрящу

в/ но отношению к подъязычной кости

г/ по отношению к перешейку щитовидной железы

д/ но отношению к кольцам трахеи - верхним, средним и нижним

выберите все правильные ответы:

03. Какие анатомические ориентиры должны быть совмещены на одной линии в области шеи при поведении разреза при трахеостомии точно по средней линии?

а/ верхняя вырезка щитовидного хряща

б/ середина тела подъязычной кости

в/ середина подбородка

г/ перешеек щитовидной железы

д/ середина яремной вырезки грудины

Выберите один правильный ответ:

04. Какие сосуды необходимо лигировать или отодвинуть при верхней трахеостомии? А) срединная вена шеи б/ плечеголовной ствол в/ венозная яремная дуга г/ непарное щитовидное сплетение д/ низшая щитовидная артерия

Выберите все правильные ответы:

05. Какие сосуды необходимо лигировать или отодвинуть при нижней трахеостомии?

а/ срединная вена шеи

б/ плечеголовной ствол

в/ венозная яремная дуга

г/ непарное щитовидное сплетение

о/ низшая щитовидная артерия

Выберите один правильный ответ:

Тема 14 : Операции Банаха и Кранля. Резекция верхней челюсти Радикальная уранопластика по Лимбергу.

Выберите один провальный ответ:

01. Как проводится линия разреза при операции

а/ по краю нижней челюсти

б/ вдоль края нижней челюсти, отступя от него книзу на 1,0-1,5см

в/ вдоль края нижней челюсти - на середине расстояния между краем челюсти и подъязычной костью

г/ на уровне подъязычной костя

д/ горизонтально от одного угла челюсти до другого

02. Какие ткани рассекаются первоначально при операции Банаха и отпрепаровываются до уровня подъязычной кости?

а/ кожа

б/ кожа, подкожная клетчатка в/ кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца г/ кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца, собственная фасция

д/ все ткани до мышц диафрагмы полости рта

Выберите все правильные ответы:

03. В чем заключается соблюдение принципа футлярности при выполнении операции Банаха?

а/ в удалении глубоких лимфатических узлов надподъязычной об­ласти единым блоком в футляре, образованном собственной фасцией шеи для поднижнечелюстной железы

б/ в удалении поверхностных лимфатических узлов надподъязычной области вместе с поверхностной фасцией шеи

в/ в удалении лимфатических узлов надподъязычной области вместе с клетчаткой дна полости рта

г/ в обязательном использовании местной анестезии

04.Какие действия необходимо выполнить при мобилизации нижнечелюстной железы при операции Банаха?

а/ рассечь грудиио-ключично-сосцевидную мышцу у места ее прикрепления к сосцевидному отростку

б/ перевязать и пересечь у нижне-наружного края поднижнечелюстной железы лицевую артерию и переднюю лицевую вену

в/ перевезать и рассечь лицевую артерию н вену у нижнего края нижней челюсти вблизи переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

г/ перевязать и пересечь выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы

л/ рассечь промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы

05. Повреждение какого элемента опасно при отделении фасциального футляра в верхнем отделе раны во время выполнения операции Банаха?

а/ краевой ветви нижней челюсти лицевого нерва

б/ щечных ветвей лицевого нерва

в/ поперечного нерва

г/ подподъязычной ветви шейного сплетения

д/ всех вышеперечисленных элементов

06. Повреждения какого нерва на дне раны следует избегать при выполнении операции Банаха? а/ подъязычного нерва б/ блуждающего нерва в/ диафрагмального нерва г/ добавочного нерва д/ языкоглоточного нерва

07. В чем заключается суть операции Крайля

а/ в удалении падподъязьгчных лимфатических узлов шеи

б/ в удалении поверхностных и глубоких лимфатических узлов шеи

в/ в удалении единым блоком всех поверхностных и глубоких лимфатических узлов на половине шеи вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосцевидной мышцей, внутренней яремной веной и поднижнечелюстной железой

г/ в удалении единым блоком лимфатических узлов надподъязычных узлов с подниднечелюстной железой.

Д) в удалении лимфатических узлов шеи единым блоком в в бабочки"

Выберите все правильные ответы:

08. Из каких элементов состоит кожный разрез по Мартину при операции Крайля?

А) разрез от сосцевидного отростка до уровня подбородка на расстоянии 1,5 - 2 см от угла н края нижней челюсти

6) разрез по верхнему краю ключицы от трапециевидной мышцы

до средней линии

в) разрез по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

г/ разрез от угла нижней челюсти до середины ключицы

д/ крестообразный разрез от угла нижней челюсти до грудино-ключичного сочленения и от середины подбородка до нижнего края

трапециевидной мышцы

09. На каких уровнях пересекают грудино-ключично- сосцевидную мышцу н внутреннюю яремную вену при операции Крайля

а/ на уровне верхнего края ключицы

б/ на уровне середины длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы

в) на уровне сосцевидного отростка

г/ на уровне подъязычной кости

д/ на уровне верхнего края щитовидного хряща

е/ уровень определяется локализацией опухоли

Выберите один правильный ответ:

10. На каком уровне выделяют и перевязывают наружную сонную артерию при операции Крайля? А) как можно выше б/ на уровне бифуркации в/ на 2-3 см выше уровня бифуркации г/ уровень зависит от локализации процесса д/ ниже уровня отхождения верхний щитовидной артерии

11. Является ли обязательным удаление верхних шейных лимфатических узлов поднижнечелюстной области при операциях Крайля?

а/ да. безусловно является

б/ нет. эти узлы удаляются только при операции Банаха

в/ поднижнечелюстные узлы удаляют только при их поражении

г/ для удаления лимфатических узлов надподъязычной области шеи

необходимо применение специальных технических приемов

д/ при операции Крайля удаление лимфатических узлов надподъязычной области шеи никогда не производятся

Выберите все правильные ответы:

12. Какие элементы составляют дно раны перед ее зашиванием после выполнения операции Крайля?

а/ общая, наружная н внутренняя сонные артерии

67 наружная и внутренняя яремная вена

в/ блуждающий, диафрагмальный и подъязычный нервы

г/ длинные мышцы, расположенные впереди трахеи и гортани

д/ лестничные мышцы

Выберите один правильный ответ:

13. Какой ширины иссекают полоску слизистой оболочки неба по краям расщелины до переднего края дефекта при выполнения радикальной уранопластики по Лимбергу.

А) 1-2 мм .

6) 3-4 м>

в) 5-6 мм

г/ 7-8 мм

д/ 9-10 мм

14. До какого уровня сзади отслаивают слнзисто-иадкостничные лоскуты при радикальной уранопластике по Лимбергу?

А) до уровня дистального края последнего зуба (1 или 2 моляра)

б/ до уровня большого небного отверстия

в/ до внутренней поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти

г/ уровень зависит от формы дефекта

д/ до лунки клыка

15. С какой целью производится резекция задне-внутреннего края 6ольшого небного отверстия при радикальной уранопластике по Лимберту?

а/ сложившаяся исторически традиция

б/ для обеспечения возможности смещения лоскутов твердого и мягкого неба вместе с сосудисто-нервным пучком кзади (ретротраспозиции)

в/ для выполнения фиссурорафии

г/ для мезофарингоконстрикции

д/ для интерламинарной остеотомии

Выберите все правильные ответы:

16. Для уменьшения натяжения каких мышц производят интерламинарную остеотомию?

a/ m.buccalis

б/ m.tensor veil palatini

в/ m.constrictor pharyngis superior

r/ m.masseter

д/ m.temporalis

17. Какой фрагмент кости отламывается при интерламинарной остеотомии и выполнении мезофарингоконстрикции?

а/ наружная пластинка крыловидного отростка

б/ внутренняя пластинка крыловидною отростка

в) наружный край большого небного отверстия

г/ крыловидный крючок (hamulus pterygoideus)

д/ все вышеперечисленные элементы

18 Какой шовный материал желательно использовать при фиссурорафии?

а/ шелк

б) конский волос

в/ синтетические нити

г/ кетгут

д/ набор материала не имеет значения

19 С чего начинается резекция верхней челюсти?

а/ с рассечения верхней губы по средней линии

б/ с разреза по нижнему краю глазницы

в/ с удаления среднего резца на пораженной стороне

г/ с рассечения слизистой твердого неба по средней линии

д/ с пальцевого прижатия лицевой артерии

Выберите все правильные ответы:

20. Из каких элементов состоит типичный разрез мягких тканей по Веберу при резекции верхней челюсти?

а/ разреза по нижнему краю глазницы от внутреннего угла к наружному

б/ разреза по верхнему краю глазницы от внутреннею угла к наружному

в/ по основанию боковой поверхности спинки и крыла носа до основания носовой перегородки

г/ вертикального разреза по середине верхней губы

д/ рассечения слизистой оболочки до кости по переходной складке со стороны преддверия рта

е/ рассечения слизистой оболочки твердого неба по средней линии

ж/ отсечения поперечным разрезом мягкого небя от твердого

з/ рассечения слизистой оболочки твердого неба по альвеолярному краю

20. Какое направление распила

а/ вертикально для сохранения нижней стенки глазницы

6/ горизонтально для сохранения нижней стенки глазницы

в/ под углом 45°

г/ выбор направления не имеет значения

д/ выбор направления распила зависит от индивидуальных особенностей техники хирурга

Выберите все правильные отлеты:

22.С помощью каких инструментов можно произвести отделение верхней челюсти от лобного отростка?

а/ с помощью проволочной пилы Джильи

б) с помощью долота

в/ с помощью стамески Воячека

г/ с помощью кусачек Листона

д/ с помощью листовой пилы

Выберите один правильный ответ:

23.В каком направлении пересекают альвеолярный отросток на месте удаленного зуба и твердое небо при резекции верхней челюсти?

а/ в направлении снаружи кнутри

б/ сзади наперед

в/ спереди назад

г/ выбор направления не имеет значения

д/ только изнутри кнаружи

24.Обязательно ли разъединять при резекции верхней челюсти соединеиие пирамидального отростка небной кости с крыловидной от­ ростком основной кости?

а/ нет, необязательно, так как это соединение не фиксирует верх­нюю челюсть

б/ да, обязательно - это одно из мест фиксации верхней челюсти

в/ да, обязательно зля предотвращения нарушения бинокулярности зрения

г/ нет, необязательно из-за рыхлости соединения указанных фрагментов

д/ да, обязательно из косметических соображений

25. Какую операцию следует выполнить превентивно с целью предотвращения кровотечения из раны при резекции верхней челюсти?

а/ вагосимпатическую блокаду

б/ перевязку обшей сонной артерии

в/ перевязку лицевой артерии

г/ перевязку язычной артерии

д/ перевязку наружной сонной артерии

Приложение ответы.