3 Оболочки
Внутренняя – эндометрии
Слизистая оболочка
В ней выделяют функциональный слой, который под действием гормонов периодически (ежемесячно) обновляется.
Мышечная – миометрий
Наиболее мощная оболочка
Имеет 3 подслоя
Гладкая мышечная ткань
Особенностью является способность к растяжению и появлению новых клеток
Наружная – периметрий
Серозная оболочка
Располагается мезоперитониально (покрыта брюшиной с трех сторон)
Внутриматочное пространство, заполненное подкожно-жировой клетчаткой – параметрий.
Располагается в малом тазу, центрально, перед ней мочевой пузырь, сзади прямая кишка.
Размеры:
У нерожавших – 5-7 см
У рожавших – около 9 см
Масса:
У нерожавших – 50 г
У рожавших – около 90 г
Хорошо фиксирована связками
Имеется широкая связка матки - Крепится к телу матки и к стенкам малого таза
Круглая связка матки – крепится к дну матки, проходит через паховый канал женщины и заканчивается в коже лобка и больших половых губ. Тянет дно матки вперед – придает физиологический изгиб матки.
Маточно-прямокишечная
Маточно-крестцовая
В матке выделяют
Дно
Тело
Шейку – выступает в полость влагалища
Имеется полость – она невелика, но должна быть
Различают зев
Наружный зев матки - у нерожавших женщин имеет вид точки, у рожавших вид поперечной черты.
Внутренний
Шеечный канал
Влагалище
Полый орган
Длинной 10 см
3 Оболочки
Слизистая – складчатая (значит, может изменять свои размеры)
Наружные половые органы
Лобок – возвышение с хорошо развитой подкожно жировой клетчаткой. Лобок переходит в большие половые губы.
Большие половые губы - парная кожная складка, ограничивающая половую щель. За ними располагаются малые половые губы.
Малые половые губы – кожные складки, но более тонкие. С хорошо развитой соединительной тканью и венозными сплетеньями. Малые половые губы прикрывают преддверье влагалище. Сверху малые половые губы переходят в ножки клитора.
Клитор – аналог или гомолог полового члена.
Различают:
Головку
Тело
Ножки
Состоит из пещеристых тел – следовательно, тоже способен к эрекции.
Из за большого количества окончаний – является особо чувствительным органом.
Небольшого размера – 2-4 см.
Преддверие влагалища – пространство, куда открывается мочеиспускательный канал и влагалище.
Имеется девственная плева – представляет собой тончающую перепонку слизистой оболочки, которая закрывает вход во влагалище у девственниц. При половом контакте она обычно разрывается (дефлорация).
По структуре бывает различная
Сетчатая – онатоирветца
Полулунные
Полулунная-береговая
Менструальный цикл женщины – процесс созревания яйцеклетки и подготовление организма женщины к возможной беременности
Делится на 3 периода
Собственно менструальный – длится 3-5 дней. В этот период происходит изгнание неоплодотворенной яйцеклетки и функционального слоя эндометрия. Сопровождается это кровотечением. Средняя кровопотеря около 100 мл за весь период. Является физиологической и на состояние женщины не отражается.
Пост менструальный - длится 12-14 дней
Изменение происходит и в яичниках и в матке. В яичнике под действием фолликулостимулирующего гормона начинается рост первичного фолликула. Как правило, запускается несколько фолликул, но чаще созревает 1. В матке происходит восстановление функционального слоя эндометрия. В созревающем фолликуле накапливается фолликулярная жидкость с гормоном эстрадиолом.
Пре менструальный – 10-12 дней
В яичнике первичный фолликул превращается во вторичный (зрелый).
Зрелый фолликул называется Граафов.
Под действием лутеинезироющего гормона, он разрывается. Зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость и в норме должна будет направиться в маточную трубу. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает функционировать как эндокринная железа. Продуцирует гормон прогестерон.
Если оплодотворение не наступает, то желтое тело функционирует порядка 2 недель и атрофируется, а затем превращается в белое тело.
Если наступает оплодотворение, то оно функционирует на протяжении всей беременности.
В матке функциональный слой разрыхляется, в нем накапливаются питательные вещества. Матка готова к приему плодного яйца.
В среднем менструальный цикл 28-30 дней
Не меньше 25
Не больше 35.
роцесс разрыва фолликулы называется овуляцией и сопровождается подъемом базальной температуры до 37.2-37.3 С
Разнообразные неорганические вещества, поступающие в организм с пищей и водой, называются минеральными веществами. Макроэлементы – натрий, магний, кальций, калий, фосфор, хлор – в граммах и долях грамма. Микроэлементы – железо, йод, цинк, кобальт, сера и многие другие – микрограммах.
Минеральные вещества нужны для:
а) поддержания осмотического давления жидких сред;
б) поддержания гомеостаза (рН крови и других сред);
в) входят в состав тканей (кость), гормонов (щитовидная железа), пигментов (гемоглобин) и т.п.
г) являются коферментами во многих системах.
Минральный обмен тесно связан с водным обменом и регулируется гуморально (гормоны).
Другие, необходимые в малых количествах вещества, называются витамины.
Большая часть – с пищей, меньшая – создается в самом организме.
В
итамины
Водорастворимые Жирорастворимые
С, группа В, Р, РР, фолиевая кислота, А, D, Е, К, F
Гипо- и авитаминозы – причина многих заболеваний.
Эпителиальная ткань. Отличительные черты:
Располагается на границе внешней и внутренней среды организма.
Клетки образуют сплошные пласты и плотно прилежат друг к другу.
Питание клеток осуществляется путем диффузии через базальную мембрану, которая отделяет эпителиальную ткань от лежащей под ней соединительную ткань. (между ними нет межклеточного вещества) рис 1
Функции эпителиальной ткани.
Участвует в обмене веществ между организмом и внешней средой.
Защитная
Секреторная
Всасывание
Выделительная
Газообменная
Способность восстанавливаться (регенерация)
Различают эпителий
Покровный Однослойный и Многослойный По форме клеток разнообразный (плоский кубический цилиндрический, реснитчатый итд.) По степени ороговения Ороговевающий (эпидермис кожи) Неороговевающий (слизистые роговицы глаза Переходный (слизистая мочевыделительных путей) |
Железистый Образует железы. Экзокринные (внутренней секреции) – имеют протоки и свой секрет выделяют либо наружу, либо в полость органа. Например слюнные железы, потовые сальные. По строению бывают простые и сложные, по форме бывают трубчатые, альвеолярные; трубчато-ольвиалярные.
Эндокринные (внешней секреции) – протоков не имеют. Усиленно кровоснобжаются и свой секрет гармоны выделяют в кровь. Например гипофис; щитовидная железа.
Смешанные – к ним относятся всего два вида желез: половые и поджелудочная железа. |
Билет № 28
1. Мужские половые органы. Наружные (пенис, мошонка) и внутренние (яички, придаток яичка, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы).
2. Значение (функция) спинного мозга, его расположение, соотношение с позвоночным каналом. Серое и белое вещество спинного мозга (ядра, проводящие пути, «рога», «канатики»). Деление на сегменты, представление о корешках, оболочки спинного мозга.
3. Соединительная ткань. Классификация, строение, виды.
Половые органы делятся на:
Внутренние |
Наружные |
Яички Придаток яичка Семявыносящий проток Семенные пузырьки Предстательная железа Бульбоуретральные железы |
Мошонка Половой член
|
Яички –
парный орган,
располагается в мошонке,
овальной формы,
масса около 40 грамм,
яичко является железой смешанной секреции,
эндокринная функция – выделение половых гормонов,
Testis (тестостерон он влияет на вторичные половые признаки)
Половое развитее мальчиков начинается в 13-14 лет.
2 функция яичек – выработка сперматозоидов. Сперматозоиды вырабатываются всю жизнь.
Анатомические особенности яичка:
Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочкой – которое образует в паренхиме яичка перегородки и дели яичко на дольки.
В дольке располагаются семенные канальцы в которых располагается специализированный сперматогенный эпителий.
Сперматозоиды имеет: головку, шейку, хвостик.
Подвижная клетка, передвигается за счет хвостика.
От 50 до 250 млн.
Поверх белочной оболочки серозная оболочка, с большим количеством нервных окончаний.
Протоки семенных канальцев объединяются и образуют один общий каналец, который проходит в придаток яичка.
Придаток яичка
Анатомические выделяют
Головка
Тело
Хвост
В канальцах происходит дозревание сперматозойдов.
Семявыносящий проток.
45-50 см
Проходит от хвостовой части яичка по мошонке вверх
Проходит через паховый канал (вместе с сосудами и нервами, семявыносящий проток будет называться семенной канатик)
Далее проходит в брюшную полость по задней стенке спускается в малый таз и перед входом в предстательную железу имеет расширение, которое называется ампула.
Входит в предстательную железу.
В ампуле содержаться зрелые сперматозоиды.
Семенные пузырьки
Представляют собой извитые трубочки с бугристой поверхностью
В них вырабатывается семенная жидкость
Которая обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидам
Семенная жидкость защищается от воздействия кислой среды
Предстательная железа
Она располагается под мочевым пузырем
По форме напоминает каштан
В детском возрасте больше развита мышечная ткань,
С половым созреванием активно развивается железистая ткань
Поэтому орган называется мышечно-железистый
С возрастом количество железистой ткани начинает уменьшаться
Простата – латинское называние
Иногда ее зовут вторым сердцем мужчины.
В центре предстательной железы располагается
Мужская маточка
Как железистый орган предстательная железа вырабатывает сок или простатический секрет
Который входит в состав спермы.
Как мышечный орган обеспечивает сокращение и семяизвержение (эякуляция). Наступает чувство оргазма.
Бульбоуретральные железы
0.5 см
Располагается в толще мочеполовой диафрагмы у корня полового члена.
Построение - Трубчато-альвеолярная железа
Вырабатывают слизистый секрет, который нейтрализует, кислую среду после мочеиспускания. Является естественной смазкой и появляется при половом возбуждении
Наружные половые органы
Поговорим о них отдельно!!!!=)
Мошонка
Кожно-мышечное образование
Является вместилищем для половых желез
Функция терморегуляция
Процесс сперматогенеза проходит на 2-3 градуса ниже температуры тела.
Имеется семь оболочек
Между яичками имеется перегородка.
Половой член (penis)
Различают
Головку
Тело
Корень
Состоит из двух пещеристых и одного губчатого тел
Через губчатое тело проходит мочеиспускательный канал
Заполнение кровью – эрекция.
Приходит артериальная кровь и здесь застаивается и превращается в венозную.
Нормальный половой акт длится в течении 5 минут.
Эрекция не должна быть дольше 40 минут.
Если дольше, то может наступить некроз клеток.
Размеры:
14-16 см
Половой член покрыт кожей, на его головке она смещаема. Называется крайней плотью.
На головке есть железы вырабатывающие смегму.
У нее защитная функция
В случае сужения удаление затруднительно.
Половые реакции:
Непроизвольные семяизвержения - поллюция
Мастурбация
Эякуляция
Спинной мозг.
Нервная система
ЦНС |
Периферический |
Головной и спинной мозг |
Нервы, их сплетения ганглии |
Структура функционально единицы является нейрон. Рефлекторная деятельность – реакция организма на возбудитель.
Рефлексы Безусловные – врожденные Условные – приобретенные.
Нервная система.
Соматическая Вегетативная
Симпатическая (активная)
Парасимпатическая (тормоз)
Ликвор – располагается в позвоночном канале (примерно 45 см), верхняя граница атланта, заканчивается на уровне 1-2 поясничного позвонка, далее она переходит в терминальную нить.
Терминальная нить – окружена нервами, образующие конский хвост.
Спинной мозг: снаружи белое вещество
Внутри серое вещество (бабочка или буква «н»).
Различают:
Передние, утолщенные в них располагаются тела двигательных нейронов.
Задние рога удлиненные, чувствительные (аксоны)
В грудном отделе имеются боковые рога, в них располагаются нейроны симпатической нервной системы.
В центре проходит центральный канал, он заполнен ликвором.
Белое вещество – отростки покрыты миелиновой оболочкой. Имеются борозды: передняя срединная щель; задняя срединная борозда; 2 латеральные борозды спереди и сзади.
Борозды делят на канатики спинного мозга.
2 передних канатика (двигательные)
2 задних чувствительные (выходящие)
2 боковые
Н ейроны по функции.
Двигательные (мотонейроны) Чувствительные Вставочные (ассоциативные)
Спинной мозг делится на сегменты.
Сегменты – это участки спинного мозга с входящими задними чувствительными нервными корешками и выходящими передними двигательные корешки.
Всего 31 сегмент.
8 шейных сегментов
12 грудных
5 поясничных
5 крестцовых
1 копчиковый
Чувствительные и двигательные нервные корешки образуют спинно-мозговой нерв (31 пара спинно-мозгового нерва)
Сам по себе нерв смешанный содержит чувствительные и двигательные волокна.
Оболочка спинного мозга и меж оболочные пространства
3 оболочки
Твердая
Паутинная
Сосудистая (мягкая)
Мягкая
(сосудистая)
Субарохнаидальное пространство
Паутинная (арахноидальная)
Субдуральное пространство
Твердая
Эпидуральное пространство
Позвоночный канал
Рефлекторная дуга.
Простая: 2 нейрона Сложная: 3 и более.
Субарохнаидальное пространство заполнено ликвором.
Спинномозговые нервы и их сплетения.
Соединительная ткань
Собственно соединительная Скелетная
Волокнистая Со специальными свойствами Хрящевая Костная
∙ рыхлая · ретикулярная · гиалиновый · грубоволокнистая
· плотная · жировая хрящ · пластинчатая
- неоформленная · слизистая (студенистая) · эластический - компактная
- оформленная · пигментная хрящ - губчатая
· волокнистый
хрящ
Соединительная ткань и нервная ткань.
Соединительная ткань разнообразна по своему строению. Общим морфологическим признаком является, что она состоит из клеток и очень большого количества межклеточного вещества (аморфное вещество, содержит волокнистые структуры).
Различают волокна трех видов.
1) Коллагеновые – образованы из белка – коллагена, сгруппированы и обладают большой прочностью на разрыв. Но плохо тянутся.
2) Эластические - белок эластин, обладают высокой способностью к растяжению, но не прочные.
3) Ретикулярные – сходны по структуре с коллагеновыми. Умеренно растяжими, умеренно прочны. (с возрастом свойства слабеют)
Клеточный состав соединительной ткани очень разнообразен.
Функции:
1) соединяет другие виды тканей;
2) образует опорные системы организма (скелет);
3) мягкий скелет;
4) трофическая функция;
5) защитную (механическая и биологическая)
6) транспортная
Классификация соединительной ткани:
Соединительная ткань.
Собственно соединительная
|
Специализированные. I. Гемопоэтический своствами. 1. Мислопоэз 2. Лимфопоэз
|
||||
|
|
Собственно соединительная:
1) Рыхлая - Волокнистая широко распространена в организме. Волокна располагаются рыхло и в разном направлении.
2) плотная волокнистая – волокна располагаются плотно друг к другу и в одном направлении уложены в пучки. (связки)
3) плотная неоформленная – волокна лежит плотно друг к другу, но в разном направлении.(собственно кожа)
со специальными свойствами.
1) Ретикулярная – содержит преимущественно ретикулярные волокна. Входит в состав миндалин лимфатических узлов.
2) Жировая ткань – липоциты. Входят в состав подкожно жировой клетчатки или жировых капсул органов.
3) Пигментная – миэлоциты. Входит в состав окрашенных оболочек. (кожа, радужка)
4) Слизистая- в норме встречается только у плода, но в патологии она встречается.
Специлизированная скелетная
Хрящевая. Клетки хращевой ткани называются хондроциты. Все молодые клетки называются хондробласты. Хрящ с наружи покрыт надхрящницей или перихондрий (выполняет защитную; трофическую и рост) такую же функцию выполняет надкостница в костях.
1) Гиалиновый – стекловидный. Покрывает суставные поверхности крупных костей. (напоминает мутное стекло). Гиалин с возрастом может окостенивать, поэтому у пожилых плохая подвижность.
2) Эластический – никогда не обизвествляется, находится в ушных раковинах, кончике носа и в некоторых хрящах гортани.
3) Волокнистый или он же коллагеновый – из за белка коллагена и соответственно занимает промежуточное положение. Долгое время может быть эластичным. Например эластичные диски. Поэтому в детстве позвоночник у нас эластичный.
Билет № 29
1. Сердце, расположение, строение. Передняя и задняя поверхности, проекции полостей. Внутренние камеры сердец и соотношения между ними, клапаны сердца. Оболочки, строение значение. Кровоснабжение и иннервация.
2. Значение (функция) ствола голоного мозга, составляющие его части (отделы). Распределение серого и белого вещества по дорсальной и вентральной поверхности ствола. Желудочки в составе ствола мозга. Оболочки головного мозга.
3. Мышечная ткань. Виды, свойства.
Сердце – это полый мышечный орган. То есть орган имеет полость. Полые органы имеют оболочки:
Внутренняя – слизистая
Средняя – мышечная
Наружная – соединительно-тканная (адвентициальная) или серозная (на ней располагается слой эпителиальных клеток, секретирующего эпителия и соответственно выделяется серозная жидкость, которая является естественной смазкой для активно работающих органов)
Найти еще 2 слоя.
Сердце по форме напоминает конус. Имеется основание и верхушка. Основание вверх, вправо по отношению к грудине, назад. Верхушка вниз, влево и вперед.
Расположение сердца. У женщины, средняя ключичная линия 5ое ребро. Практически по середине, но слегка слева. Спереди прилежит к грудине и реберным хрящам.
Справа и слева легкие, относится к среднему средостению. Снизу лежит на диафрагме. Сзади располагается пищевод, аорта, и частично трахея и главные бронхи.
Размеры: Сердце взрослого человека с кулак. Средний вес сердца 300-350г Длинна 10-15 смШирина (поперечник) 9-10 смТолщина 6-8 см
Границы сердца:
Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю третьих реберных хрящей, отступив от грудины на 1,5-2 см
Правая граница сердца идет от верхнего края третье реберного хряща справа. 1,5-2 см от грудины. Вертикально вниз до пятого ребра.
Верхушка сердца располагается в пятом межреберии, отступив от среднеключичной линии к грудине на 1,5-2 см
Левая граница сердца идет от верхнего края третьего реберного хряща слева 1,5-2 см от грудины. И косо в низ до верхушки сердца.
Нижняя граница сердца от пятого ребра справа до верхушки (пятого межреберия) сердца слева.
Имеется 2 предсердия и 2 желудочка. Правое предсердие и правый желудочек содержат венозную кровь и поэтому условно называются венозным сердцем. Соответственно ЛП и ЛЖ содержат артериальную кровь и называются артериальным сердцем.
ПП – по форме напоминает куб.
В него входят верхняя и нижняя полые вены.
Этими сосудами заканчивается большой круг кровообращения.
ПП от ЛП отделено межпредсердной перегородкой, на которой имеется углубление овальной формы. Это место заращения овального окна, которое функционировало у плода внутриутробно.
ПП и ПЖ сообщаются через предсердно желудочковое отверстие (атриовентрикулярное).
Отделяется ПП от ПЖ створчатыми клапанами трехстворчатым клапаном (трикуспидальный).
ПЖ – по форме напоминает конус.
Верхушкой вниз, основанием вверх.
От ЛЖ отделяется межжелудочковой перегородкой.
Из ПЖ выходит крупный сосуд называется легочный ствол. Это начало малого круга кровообращения.
Легочный ствол это артерия, но с венозной кровью.
В месте выхода из ПЖ легочного ствола имеются кармашки полулунных клапанов (их 3)
Левое предсердие
Имеет форму неправильного куба
Ограничен от правого гладкой межпредсердной перегородкой. В заднем отделе верхней стенки имеется 4 отверстия легочных вен.
Легочные вены не имеют клапанов.
С левым желудочком предсердие сообщается посредством самого большого овального левого предсердно-желудочкового отверстия.
В отверстии располагается левый предсердно-желудочковый, или митральный клапан, состоящий из двух створок треугольной формы.
Левый желудочек.
Конусовидный, основанием обращен кверху.
От правого желудочка его отделяет межжелудочковая перегородка, большая часть которой – мышечная, а меньшая перепончатая.
Стенки левого желудочка по толщине в 2-3 раза превосходят стенки правого желудочка.
У места выхода аорты из левого желудочка имеется клапан аорты, состоящий из правой, левой и задней полулунных заслонок.
Между каждой заслонкой и стенкой аорты имеется синус.
Заслонки аорты толще, а узелки, расположенные на середине их свободных краев, крупнее, чем в легочном стволе.
ЛП – в него входят 4 легочные вены. Они несут артериальную кровь Сообщаются с ЛЖ через атривентрикулярное отверстие ЛЖ от ЛП отделяется 2створчатым клапаном из ЛЖ выходит аорта.
В месте выхода имеются полулунные клапаны
Внутренняя оболочка сердца – эндокард. Средняя оболочка – миокард. Наружная оболочка – эпикард.
ЭНДОКАРД Эндокард выстилает все полости сердца Представляет собой слой эндотелиальных клеток И образует клапанный аппарат сердца
МИОКАРД Различают 2 типа кардиомиоцитов: 1. Красные – образуют сократительный миокард. Красные за счет миофибрилл, которые состоят из миоглобина. 2. Белые кардиомиоциты. Не содержат миоглобина. Образуют проводящую систему сердца.
Сократительный миокард предсердий тоньше миокарда желудочков. Миокард левого желудочка в 2 раза толще миокарда правого желудочка. Это связано с функцией.
Миокард предсердий состоит из 2 подслоев. И имеет дополнительные объемы в виде образований «ушки предсердий»
Миокард желудочков имеет 3 подслоя. Средний подслой – циркулярный (идет по кругу). Наружный – продольный (на верхушке сердца переходит во внутренний продольный при этом образуя петлю на верхушке сердца).
Головной мозг делится на 5 отделов
Продолговатый мозг, IV желудочек.
Задний мозг. К нему относится мост и мозжечок.
Средний мозг. К нему относятся ножки мозга, пластинка четверохолмия, мозговой водопровод.
Промежуточный мозг. К нему относится таламус, гипоталамус, III желудочек, две эндокринные железы – гипофиз и эпифез.
Все четыре отдела образуют ствол мозга. Или так называемый старый мозг.
Конечный мозг. В него входят большие полушария и боковые желудочки
Продолговатый мозг
Нижние границы его - большое затылочное отверстие
Верхние границы – мост
Размеры примерно около 3 см
Белое вещество располагается снаружи и по внешнему виду немного напоминает белое вещество спинного мозга
На вентральной поверхности от средней передней щели имеются возвышения слева и справа, которые называются пирамиды. Ниже их определяется перекрест волокон белого вещества (пирамидный перекрест)
Передние столбики спинного мозга являются нисходящими двигательными путями. Перекрест обеспечивает: правое полушарие отвечает за правую половину тела, а левая половина полушария отвечает за левую половину тела.
Латеральнее пирамид имеются образования внешне напоминающие оливы.
На дорсальной поверхности задние канатики расходятся латерально и образуют углубление (ромбовидная ямка). Это дно IV желудочка.
Серое вещество располагается в виде скопления тел нейронов и образует центры или ядра.
Ядра являются центрами
На дне IV желудочка жизненно важные центры: дыхательный и сосудо-двигательный, центры защитных рефлексов (кашлевой, рвотный, рыгательный, чихательный, моргательный), пищевые (глотание, сосание) c XII-IX черепно-мозговых нервов.
Задний мост – образование из белого вещества в виде вала. (проводящие пути) Внутри моста находятся ядра – промежуточные центры проводящих путей. С VIII-V пару черепно-мозговых нервов.
Малый мозг - серое вещество находится снаружи. И если присмотреться, то можно увидеть углубления, борозды, возвышение извилины.
Два полушария мозжечка соединяются образованием, внешне напоминающим кольчатого червя. Белое вещество внутри и внешне на разрезе напоминает рисунок дерева и называется «дерево жизни» Функция мозжечка это сложная координация движения и еще связан с вестибулярным аппаратом. Мозжечок имеет ножки мозжечка, их 3 пары. Ножки мозжечка образуют полость четвертого желудочка
Средний мозг. Ножки мозга – 2 толстых тяжа белого цвета (проводящие пути). Внутри ножек также находятся ядра серого вещества.
Пластинка четверохолмия. 2 верхних холмика являются подкорковыми центрами зрительного анализатора. Подкорковые центры – то, что нами не осознается. Нижние холмики пластинки четверохолмия являются подкорками слухового анализатора.
Мозговой водопровод – щелевидное образование или узкий канал, который соединяет полость четвертого желудочка с полостью третьего желудочка.
Промежуточный мозг – эпифез и гипофиз это эндокринные железы.
Таламус – серый бугор. Состоит из ядер (около 40 штук) Это подкорковые центры почти всех чувствительностей. Также он связан с эмоциональным центром.
Гипоталамус – ядра серого вещества (их около 30). Основная функция: выработка нейро-гармонов, которые будут влиять на деятельность эндокринной системы.
Желудочки Боковые желудочки находятся в полушарие головного мозга, имеют фигурную форму. Выделяют центральную часть желудочка, лобный рог, затылочный и височный. В боковых желудочках располагаются сосудистые сплетения, которые вырабатывают ликвор или спинно-мозговую жидкость. Ликвор является барьером для проникновения токсических веществ и микроорганизмов. Барьер называется – гемотоэнцефалический барьер.
Оболочки
Твердая – плотно прилежит к костям черепа и является надкостницей (выполняет роль надкостницы). Образует выросты, разделяющие отделы мозга. Образует особые расщепления, которое называется мозговыми синусами (выстланы эндотелием), служат для оттока венозной крови.
Большой серп – делит два полушария.
Малый серп – разделяет полушарие мозжечка.
Намет – разделяет большие полушария от полушарий мозжечка.
Паутинная
Мягкая сосудистая
Между сосудистой и паутинной имеется субарахноидальное пространство, которое заполняется ликвором. Субарохнаидальное пространство и ликвор желудочков мозга сообщаются на уровне 4 желудочка.
Основным функциональным свойством мышечной ткани является ее сократимость.
Мышечная ткань.
Признаки |
Поперечно-полосатая |
Гладкая |
Сердечная |
1. место нахождения |
Скелетная мускулатура |
Стенки внутренних органов |
Стенка сердца |
2. Структурная единица |
Многоядерный симпласт |
Веретенообразный миоцит |
Кардиомиоцит |
3. Поперечная исчерченность |
Имеется |
Отсутствует |
Имеется |
4. утомляемость |
Быстрая |
Малая |
Промежуточная |
5. Регуляция сокращений |
Произвольная |
Непроизвольная |
Непроизвольная |
Билет № 30
1. Дуга аорты, ее ветви (плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерии). Зона их кровоснабжения.
2. Значение (функция) полушарий голоного мозга, представление о долях, бороздах, извилинах полушарий голоного мозга. Распределение серого и белого вещества в полушариях. Желудочки. Представление о значении и строении обонятельного мозга.
3. Нервная ткань. Строение, свойства, функции.
Дуга аорты
Плечеголовной Левая общая сонная а. Левая подключичная
ствол
Правая Правая Внутренняя Наружная кровоснабжает
подключичная сонная а. сонная а. сонная а верхние кончености
кровоснабжает кровоснабжает
головной мозг наружные отделы
головы и шеи
КОНЕЧНЫЙ МОЗГ.
Сюда входят большие полушария.
Делится на 5 долей: Серое вещество располагается снаружи, образует кору головного мозга или как его еще называют плащ. На поверхности головного мозга выделяют борозды и извилины.
Поверхности:
Латеральная
Вентральная
Медиальная
Кора головного мозга состоит из 7-10 рядов нейронов. Кора это то, что делает нас человеком.
Основные борозды и извилины:
Центральная борозда – она идет по латеральной поверхности сверху вниз. Она является границей между лобной и теменной долями.
Латеральная борозда – отделяет височную долю от лобной и теменной.
- Между теменной и затылочной долями видимой или четкой борозды нету.
Пятая доля называется – островок, она располагается в глубине, за височной долей.
Основные корковые центры Перед центральной бороздой проходит предцентральная борозда. Между ними предцентральная извилина. В предцентральной извилине располагается центр или корковая зона моторной (двигательной) функции. При этом нижняя часть извилины отвечает за верхнюю часть туловища, соответственно чем выше тем ниже.
Двигательный центр – правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое за правую. Проблемы при нарушении двигательной активности:
Паралич – полная утрата двигательной активности
Парез – частичная утрата двигательной активности.
После центральной борозды идет пост центральная борозда, а между ними пост центральная извилина. Здесь располагается корковый центр тактильной (болевой) чувствительности. Верхняя часть отвечает за нижнюю, а нижняя часть отвечает за верхнюю. Правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое полушарие отвечает за правую половину тела. Идет перекрест.
Нарушения чувствительности:
Гиперстезия – повышение чувствительности.
Гипостезия – снижение чувствительности.
Анастезия – потеря чувствительности.
Парастезия – нарушения восприятия ощущения. В виде покалывания или жжения.
Затылочная доля. (Шпорная борозда.) Здесь располагается корковый центр зрения (зрительного анализатора) Соответственно поражение этой области ведет к корковой слепоте.
Височная доля имеет 3 извилины.
Верхняя – располагается корковой центр слуха. При нарушении может наступить корковая глухота или нарушения восприятия слуха.
Средняя
Нижняя С внутренней стороны височной доли проходит борозда и извилина одноименные, начинающиеся от обонятельного мозга (гиппокамп). Борозда и извилина будут называться (парагиппокампальная извилина). Здесь располагаются корковые центры вкуса и обоняния.
Лобная доля. Выделяет извилины:
Верхнюю
Нижнюю
Среднюю
В основном лобные доли отвечают за эмоции.
Речь. Способность говорить, слышать, читать и писать. Имеет три зоны.
Моторная. отвечает за способность говорить.
Лобная доля –устная речь, центр височная доля.
(Зоны исправить дома)
Белое вещество располагается внутри и образует проводящие пути между головным мозгом и спинным мозгом.
Ассоциативные проводящие пути.
Они объединяют разные доли внутри одного полушария.
Коммиссуральные – соединяют одинаковые доли двух разных полушарий.
Коммисуральные волокна образуют мозолистое тело соединяющее два полушария.
Проэкционные – восходящие и нисходящие пути чувствительные и двигательные и другие соединяющие головной мозг со спинным.
ОБОНЯНИЕ
Рецепторы слизистой носа 1 пара. -> нервные корешки (20-25) -> обонятельная луковица -> обонятельный тракт-> обонятельный мозг (гиппокамп) -> верхняя височная извилина.
Желудочки Боковые желудочки находятся в полушарие головного мозга, имеют фигурную форму. Выделяют центральную часть желудочка, лобный рог, затылочный и височный. В боковых желудочках располагаются сосудистые сплетения, которые вырабатывают ликвор или спинно-мозговую жидкость. Ликвор является барьером для проникновения токсических веществ и микроорганизмов. Барьер называется – гемотоэнцефалический барьер.
Н ервная ткань(свойства: возбудимость, проводимость)
Нейроны клетки нейроглии
(нейроциты) обеспечивают деятельность нейронов
Строение
Тело отростки
Экстеро-
Аксон
дендрит(рецепторы) Интеро-
(эффектор) а)ложноуниколярные
б)биполярные
в)мультиполярные
По функции:
1.эфферентные (чувствительные)
2.вставочные (ассоциативные)
3.эфферентные (двигательные)
Тела нейронов – серое вещество ЦНС, ядра.
О тростки – белое вещество – нервные волокна миелиновые
безмиелиновые
Билет № 31
1. Нисходящая аорта, отделы (грудная и брюшная), их ветви (пристеночные и внутренностные), зона их кровоснабжения.
2. Корковые центры разных функций в коре головного мозга по долям, бороздам, извилинам (двигательные или моторные, чувствительные или сенсорные ассоциативные или связывающие их между собой).
3. Опухоли. Определение, патологического процесса, строение, виды атипизма.
Г РУДНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ
Пристеночные(париетальные) внутренностные (висцеральные)
Пристеночные – межреберные (10 пар) Идут по нижнему краю ребра. кровоснажбжают стенки грудной клетки. |
Бронхиальные Участвуют в кровоснабжении легких Перекордиальные артерии. Пищеводные артерии. Средостенные. Крупные сосуды – вилочковая железа. |
Б РЮШНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ
П рисетночные внутриносные
4 пары поясничные артерии Нижние диафрагмальные. (кровоснабжают стенки брюшной полости) |
Парные: Почечные артерии - почки Надпочечные артерии – надпочечники У мужчин - яичковые У женщин - яичниковые Непарные: Ч Желудочная Печеночная артерии Селезеночная Верхняя брыжеечная артерия. Участвует в кровоснабжении тонкого кишечника и 2/3 толстого кишечника. Нижняя брыжеечная артерия. Кровоснабжает нижний отдел толстого кишечника кроме прямой кишки. |
рево
(1-1,5 см)Нисходящая аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии
Основные корковые центры Перед центральной бороздой проходит предцентральная борозда. Между ними предцентральная извилина. В предцентральной извилине располагается центр или корковая зона моторной (двигательной) функции. При этом нижняя часть извилины отвечает за верхнюю часть туловища, соответственно чем выше тем ниже.
Двигательный центр – правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое за правую. Проблемы при нарушении двигательной активности:
Паралич – полная утрата двигательной активности
Парез – частичная утрата двигательной активности.
После центральной борозды идет пост центральная борозда, а между ними пост центральная извилина. Здесь располагается корковый центр тактильной (болевой) чувствительности. Верхняя часть отвечает за нижнюю, а нижняя часть отвечает за верхнюю. Правое полушарие отвечает за левую половину тела, а левое полушарие отвечает за правую половину тела. Идет перекрест.
Нарушения чувствительности:
Гиперстезия – повышение чувствительности.
Гипостезия – снижение чувствительности.
Анастезия – потеря чувствительности.
Парастезия – нарушения восприятия ощущения. В виде покалывания или жжения.
Затылочная доля. (Шпорная борозда.) Здесь располагается корковый центр зрения (зрительного анализатора) Соответственно поражение этой области ведет к корковой слепоте.
Височная доля имеет 3 извилины.
Верхняя – располагается корковой центр слуха. При нарушении может наступить корковая глухота или нарушения восприятия слуха.
Средняя
Нижняя С внутренней стороны височной доли проходит борозда и извилина одноименные, начинающиеся от обонятельного мозга (гиппокамп). Борозда и извилина будут называться (парагиппокампальная извилина). Здесь располагаются корковые центры вкуса и обоняния.
Лобная доля. Выделяет извилины:
Верхнюю
Нижнюю
Среднюю
В основном лобные доли отвечают за эмоции.
Речь. Способность говорить, слышать, читать и писать. Имеет три зоны.
Моторная. отвечает за способность говорить.
Лобная доля –устная речь, центр височная доля.
(Зоны исправить дома)
Белое вещество располагается внутри и образует проводящие пути между головным мозгом и спинным мозгом.
Ассоциативные проводящие пути.
Они объединяют разные доли внутри одного полушария.
Коммиссуральные – соединяют одинаковые доли двух разных полушарий.
Коммисуральные волокна образуют мозолистое тело соединяющее два полушария.
Проэкционные – восходящие и нисходящие пути чувствительные и двигательные и другие соединяющие головной мозг со спинным.
Опухоль (бластома, новообразование, тумор, неоплазма) – это патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое деление клеток, не достигающих созревания. Наука – онкология.
Опухоль
Паренхима Строма
(клетки) (интерстициальная ткань)
Атипизм - отклонение от нормы. Также используют понятия анаплазия (возврат к эмбриональному этапу развития) и катаплазия (уподобление эмбриональной ткани).
клеточный - клетки теряют способность к созреванию и дифференцировке.
б
иохимический
– изменение метаболизма : а)анаэробный
гликолиз ацидоз
б)повышенное потребление аминокислот синтез белка(«ловушка азота»)
3. функциональный – изменение функции (гипер-, гипо-, прекращение).
Снижение активности иммунитета – иммунологическая анаплазия – иммунная толерантность.
Билет № 32
1. Система верхней полой вены, формирование. Поверхностные и глубокие вены (верхней конечности). Области оттока венозной крови в систему верхней полой вены.
2. Значение спинномозговых нервов, их образование, сплетения, короткие и длинные ветви, зоны их иннервации.
3. Показатели особенностей доброкачественного и злокачественного опухолевого роста.
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена впадает в правое предсердие, собирает венозную кровь от органов головы и шеи, верхних конечностей грудной клетки.
Верхняя полая вена образуется при слиянии левой и правой плечеголовных вен, которые образуются при соединении внутренней яремной вены и подключичной вены, образуя венозный угол.
ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Венозная кровь от головного мозга оттекает по венозным синусам, некоторые впадают во внутреннюю яремную вену. Во внутреннюю яремную вену собирается венозная кровь органов головы и шеи. Кроме затылочной области и задней поверхности щеи. Отсюда кровь собирается в наружную яремную вену. Она небольшая, впадает в венозный угол.
ВЕНЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Подкожный, поверхностный, глубокие вены. Глубокие вены по две сопровождают одну артерию и называются так же как и артерия: пальцевые вены, поверхностные глубокие ладонные дуги, лучевые локтевые вены, плечевые вены, подмышечные вены, после соединения образуются в одну подключичную.
Поверхностные. Латеральная подкожная вена руки (головная) начинается от клетки и идет по латеральной поверхности плеча, предплечья и впадает в подмышечную вену. Медиальная полая вена, от кисти поднимается вверх, по медиальные поверхности впадает в одну из плечевых глубоких вен между сосудами существуют соединительные сосуды, которые называются анастомозы, особенно это развито в венозной системе. Локтевой анастомоз между латеральными и медиальными и чаще используется для внутривенных инъекций.
ВЕНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
В верхнюю полую вену впадают полунепарная вена, в нее впадает непарная вена. Они собирают венозную кровь от органов грудной полости и стенок грудной клетки.
Спинномозговые нервы и их сплетения.
Спинномозговой нерв образован чувствительным и двигательным нервными корешками. По функции смешанный. Нерв проходит через межпозвоночное отверстие и делится на три ветви.
Задние короткие ветви – они участвуют в иннервации затылочной области, задней поверхности шеи, спины и частично ягодичной области.
Минингиальная – возвращается назад и участвует в иннервации оболочек спинного мозга.
Передние ветви. Длинные, толстые и после выхода сплетаются и соединяются друг с другом и образуют нервные сплетения. Шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое. Сразу же отметим, что межреберные нервы сплетений не образуют. И иннервируют в верхнюю часть мышц брюшного пресса.
После образования сплетений: нервы делятся по функциям на:
Чувствительные, то есть участвуют в иннервации кожи.
Двигательные, участвуют в иннервации мышц
смешанные. Они участвуют в иннервации мышц и кожи
шейное сплетение. Оно образовано передними ветвями спинномозговых нервов отходящих от 4 верхних шейных сегментов. От сплетения отходят нервы.
Чувствительные. 1. Малый затылочный – от сплетения. 2. Большой ушной нерв - Иннервирует ушную раковину. 3. поперечный нерв шеи. 4. надключичные нервы - Иннервируют кожу надключичной области.
Двигательные ветви, участвующие в иннервации мышц лица и шеи относятся к черепно-мозговым нервам. XI и XII участвуют в образовании шейного сплетения.
К шейному сплетению еще относится диафрагмальный нерв, смешанный. Его двигательные ветви идут соответственно к диафрагме. А чувствительные нервы идут к перикарду и плевре.
Двигательные волокна
Плечевое сплетение. Образовано четырьмя нижними шейными и частично 1 грудным сегментом.
Длинные ветви.
Мышечно-кожный нерв - Иннервирует и мышцы и кожу.
Смешанный - Иннервирует переднюю группу мышц плеча, переходит на предплечье, здесь он называется латеральный кожный нерв. Соответственно иннервирует латеральную поверхность предплечья.
Локтевой нерв - Он на плече ветвей не отдает, а участвует в иннервации мышц предплечья.
Медиальная группа – участвует в иннервации мышц кисти или ладони.
Срединный нерв. Он на плече ветвей не отдает. Проходит на предплечье и участвует в иннервации мышц предплечья.
Лучевой нерв – он иннервирует мышцы задней группы плеча, участвует в иннервации кожи и некоторых мышц предплечья и кисти.
Медиальный кожный нерв плеча соответственно иннервирует
Медиальный кожный нерв предплечья.
Поясничное сплетение – образовано передними ветвями, отходящими от трех верхних поясничных сегментов и частично 12 грудным и 4 поясничным.
Бедренный нерв – смешанный. Проходит по латеральной поверхности бедра. Иннервирует переднюю латеральную поверхность мышц и кожу. Затем проходит на голень и иннервирует медиально-заднюю поверхность голени. И проходит на стопу.
Запирательный нерв – проходит через запирательное отверстие. По функциям смешанный и иннервирует мышцы приводящие бедро.
Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует латеральную поверхность бедра (кожу).
Крестцовое сплетение образовано передними ветвями частично четвертого поясничного сегмента, пятый поясничный и четырьмя крестцовыми сегментами.
Седалищный нерв – один из самых мощных и толстых ветвей. Иннервирует преимущественно все мышцы задней поверхности бедра и голени и проходит на стопу участвуя в иннервации стопы.
Задний кожный нерв – иннервирует кожу ягодичной области и задней поверхности бедра.
Копчиковое сплетение – образовано пятым крестцовым сегментами и единственным копчиковым. Нервы участвуют в иннервации мышц промежностей и ануса.
Показатели |
Доброкачественный рост |
Злокачественный рост |
Степень дифференцировки клеток |
Высокая |
Низкая |
Темпы роста |
Медленный(месяцы, годы) |
Быстрый(недели, месяцы) |
Взаимоотношение с окружающими тканями |
Не прорастают (есть границы) |
Прорастают(границ нет) |
Характер роста |
Экспансивный |
Инфильтрирующий |
Метастазы |
Не дают |
Дают |
Рецидивы |
Не дают |
Дают |
Влияние на организм |
Не оказывают(интоксикации нет) |
Оказывают (есть интоксикация) |
Изменение характера роста |
Возможно озлокачествление(малигнизация) |
нет |
Билет № 33
1. Система нижней полой вены, формирование, расположение области оттока венозной крови в систолу нижней полой вены. Поверхностные и глубокие вены (нижней конечности).
2. Значение ЧМН, их характер (двигательные, чувствительные, смешанные), ядра, выходы из черепа, функция.
3. Предопухолевые процессы (дисплазия, метаплазия, нарушение регенерации клеток).
СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
Впадает в правое предсердие, образуется при слиянии правых и левых общих подвздошных вен. Проходит через диафрагму, общая подвздошная образуется от слияния наружных подвздошных и внутренних подвздошных.
ВЕНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Поверхностные и глубокие.
Глубокие повторяют артерии: пальцевые, подошвенные, задние большеберцовые, пальцевые тыльные, передние большеберцовые, подколенные, бедренные, наружная подвздошная.
Поверхностная: большая подкожная вена – она идет от стопы по передней медиальной поверхности и заканчивается впадая в бедренную вену. Малая подкожная вена идет от стопы с позвоночной стороны по задней поверхности голени и впадает в подколенную вену.
Нижняя полая вена собирает кровь от парных органов брюшной полости.
Система воротной вены (порты) – называется так, потому что попадает в ворота печени и собирает венозную кровь от непарных органов брюшной полости.
Кровь в печень идет на детоксикацию.
В систему воротной вены еще впадает селезеночная вена.
В результате распада гемоглобина образуется билирубин.
Верхняя брыжеечная вена собирает венозную кровь от тонкого и части толстого кишечника.
Нижняя брыжеечная вена собирает венозную кровь от нижних отделов толстого кишечника кроме прямой кишки. По прямой кишке кровь собирается в ректальные вены (прямокишечные вены) в систему внутренней подвздошной и потом в нижнюю полую вену минуя детокцикацию.
Это свойство используется для введения суппозиторий или лекарственные клизмы.
От желудка и от поджелудочной железы.
Из печени выходят 2-3 печеночные вены, которые впадают в систему нижней полой вены.
Между верхней полой веной и нижней полой веной имеются система соединительных сосудов – анастомозы (каноковальные)
Есть анастомозы между нижней полой вены и воротной – кавопортальные.
Есть анастомозы между верхней, нижней и воротной – кавопортоковальные.
Черепно-мозговые нервы. Или черепные нервы. Так как проходят они через череп, а отходят они от ствола. В основном участвуют в иннервации головы и шеи их 12 пар. Принято их обозначать римскими цифрами. По функции делятся на: двигательные, чувствительные и смешанные..
Обонятельный
Зрительный
Глазодвигательный
Блоковой
Тройничный
Отводящий
Лицевой
Преддверно-улитковый
Языкоглоточный
Блуждающий
Добавочный
Подъязычный.
Чувствительные: Обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый. двигательные: глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный, подъязычный.смешанные: тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий.
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ.
глазодвигательный – ядро нерва располагается на дне мозгового водопровода, нерв выходит через верхнюю глазничную щель и участвует в иннервации мышц двигающих глазное яблоко. Имеется 7 мышц участвующих в движении глазного яблока: 4 прямые, верхняя, нижняя, латеральная, медиальная; 2 косые: верхняя косая мышца глаза, нижняя косая мышца глаза. 1 мышца поднимающая верхнее веко. Глазодвигательный иннервирует все кроме, верхний косой и латеральный прямой (они имеют по собственному нерву)
БЛОКОВОЙ.
Его ядро так же находится на дне мозгового водопровода, нерв также проходит через верхнюю глазничную щель и иннервирует верхнюю косую мышцу
ОТВОДЯЩИЙ
Его ядро располагается в мосте. Нерв проходит через верхнюю глазничную щель и соответственно иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.
ДОБАВОЧНЫЙ Его ядро располагается в продолговатом мозге, нерв проходит через большое затылочное отверстие и участвует в иннервации грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ Его ядра находятся также в продолговатом мозге Проходит через собственный канал в черепе затылочной кости Участвует в иннервации мышц языка и мышц шеи, ниже подъязычной кости. 11-12 пара участвует в образовании шейного сплетения.
СМЕШАННЫЕ ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ Ядра нерва располагаются в мосте. От него отходит толстый чувствительный и тонкий двигательный, которые соединяются и образуют узел тройничного нерва. Он располагается на пирамиде височной кости. И от этого узла отходят три основные ветви – это глазной нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Каждая ветвь в свою очередь разделится еще на ветви.
Глазной нерв делится на слезный нерв, лобный и носоресничный Участвует в иннервации соответствующих областей. Слезная железа, кожа лба, глазное яблока, слизистая носа
Вторая ветвь верхнее челюстной, от нее отходят: подглазничный нерв и скуловой. Соответственно иннервируют область верхней челюсти и зубы верхней челюсти. и нижнечелюстной – он смешанный он имеет 5 ветвей но это много основные ветви: щечный (область щеки), язычный, (чувствительность языка), нижнее-альвиолярный (нижние зубы), а также участвует в иннервации жевательных мышц. Этот нерв хоть и смешанный, но большая его часть чувствительная.
ЛИЦЕВОЙ
Ядра располагаются в мосте. Нерв проходит через собственный канал в височной кости. В сам канал он отдает три ветви: большой каменистый нерв, он участвует в иннервации:
слезной железы,
слизистой носы,
рта
глотки.
2 ветвь – барабанная струна иннервирует вкусовую чувствительность языка. 3 ветвь - стремянной нерв. Иннервирует стременную мышцу барабанной полости. Далее нерв проходит через шило-сосцевидное отверстие. Проходит через толщу околоушной слюнной железы и как говорят веерообразно распадается на многочисленные ветви иннервирующие мимические мышцы лица и мышцы шеи.
ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ Ядра располагаются в продолговатом мозгу. Нервы проходят через яремное отверстии и участвует в иннервации языка и глотки . А также слюнные железы. Чувствительность языка, мышцы глотки. 3 парасимпатические волокна. 10 пара блуждающая. 3,87,9 пара имею парасимпатические волокна.
АНАТОМИЯ 19
Блуждающие nervus vagus. Его ядра располагаются в продолговатом мозге. Он выходит через большое затылочное отверстие и топографически делится на 4 отдела.
Головной
Шейный
Грудной
Брюшной
На каждом отделе дает многочисленные ветви. Парасимпатические волокна – он является ведущим нервом в парасимпатической системе.
Предопухолевые процессы.
хронический патологический процесс с нарушением регенерации клеток →мутация →приобретение новых свойств.
Дисплазия – когда регенерация теряет характер физиологической репарации.
Метаплазия – замещение одного вида ткани на другой родственный ей (ороговевающий эпителий в неороговевающий и т.д.). Эпителиальные и соединительные ткани.
Билет № 34
1. Система воротной вены, образование, значение. Отток венозной крови в воротную вену от органов брюшной полости.
2. Значение и влияние на органы симпатической вегетативной нервной системы. Особенности строения (ядра, ганглии, постганглионарные волокна).
3. Классификация опухолей по разным признакам.
Система воротной вены (порты) – называется так, потому что попадает в ворота печени и собирает венозную кровь от непарных органов брюшной полости.
Кровь в печень идет на детоксикацию.
В систему воротной вены еще впадает селезеночная вена.
В результате распада гемоглобина образуется билирубин.
Верхняя брыжеечная вена собирает венозную кровь от тонкого и части толстого кишечника.
Нижняя брыжеечная вена собирает венозную кровь от нижних отделов толстого кишечника кроме прямой кишки. По прямой кишке кровь собирается в ректальные вены (прямокишечные вены) в систему внутренней подвздошной и потом в нижнюю полую вену минуя детокцикацию.
Это свойство используется для введения суппозиторий или лекарственные клизмы.
От желудка и от поджелудочной железы.
Из печени выходят 2-3 печеночные вены, которые впадают в систему нижней полой вены.
Между верхней полой веной и нижней полой веной имеются система соединительных сосудов – анастомозы (каноковальные)
Есть анастомозы между нижней полой вены и воротной – кавопортальные.
Есть анастомозы между верхней, нижней и воротной – кавопортоковальные.
СИМПАТИЧЕСКАЯ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
Они работают антогонестически. Выделяют центральный отдел и периферический. Нор-адреналин это предшественник адреналина.
С 8 шейного и по 2 поясничный
Симпатические волокна выходят за пределы спинного мозга и прерываются в симпатических ганглиях.
Сами по себе узлы тоже соединяются, образуя цепочку, которая называется симпатическим стволом. По бокам от позвоночника.
От симпатических стволов отходят симпатические нервы, которые образуют сплетения.
Влияние на |
Симпатическая |
Парасимпатическая |
Сердце |
Тахикардия |
Брадикардия |
А/Д |
Повышает давление |
Понижает давление |
Зрачок |
Расширяет зрачки |
Суживает зрачки |
Мочевой пузырь |
Расслабляет |
Спазм. |
Кишечник |
Замедляет |
Ускоряет перистатику (движение) |
Бронхи |
Расширяет |
Суживает |
Железы |
Усиливает |
Уменьшает |
Пищеварительные |
Уменьшает |
Усиливает |
Билет № 35
1. Лимфатическая система. Общие принципы строения (лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки. Места впадения. Значение. Лимфатические узлы, строение, расположение, значение.
2. Значение и влияние на органы парасимпатической вегетативной нервной системы. Особенности строения (ядра, ганглии, пред- и постганглионарные волокна).
3. Терминология – название опухолей в зависимости от вида ткани и характера роста.
Лимфатическая система.
Является дополнением к венозной системе. Основная функция – отток тканевой жидкости. А также в лимфатическую систему собираются погибшие клетки, разрушенные, опухолевые.
Еще одна функция – созревание эритроцитов и выполнение ими фагоцитарной функции.
Лимфатическая система не замкнута. Капилляры слепо открываются в тканях. Затем капилляры собираются в лимфатические сосуды. Сосуды имеют клапаны, которые обеспечивают движение лимфы в одном направлении.
Крупные сосуды соединяясь образуют лимфатические стволы. Стволы соединяясь образуют лимфатические протоки.
Лимфатических протоков 2:
Грудной лимфатический проток –
Правый лимфатический проток.
Грудной лимфатический проток образуется при слиянии кишечных стволов, собирает лимфу от органов брюшной полости. Поясничные стволы собирающие лимфу от нижних конечностей.
В месте соединения чаще образуется расширение, которая называется цистерна. Грудной проток идет справа от аорты. Примерно где-то на уровне 5-6 грудного позвонка от отклоняется в лево и образуя дугу впадает в левый венозный угол (образован внутренней яремной и подключичной венами).
К нему к грудному протоку присоединяется:
Левый бронхо-средостенный ствол – собирает лимфу от левой половины грудной клетки.
Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой верхней конечности.
Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
Правый лимфатический проток (1,5-2см) образуется при слиянии трех стволов
правый бронхо-средостенный ствол – собирает лимфу от правой половины грудной клетки.
правый подключичный ствол – собирает лимфу от правой верхней конечности.
правый яремный ствол – собирает лимфу от правой половины головы и шеи.
По ходу лимфатических сосудов имеются лимфатические узлы. По форме чаще всего бобовидные. Покрыты соединительно тканной оболочкой, а внутри различают корковое и мозговое вещество. Корковое – то что ближе к краю, в нем располагаются палипулы. В фолликулах созревают лимфоциты.
Через мозговое вещество проходят кровеносные сосуды. Лимфатические сосуды входят больше чем выходят. Они могут быть париетальные (пристеночные), висцеральные (органные).
Затылочная, околоушные, поднижнечелюстные, задние шейны, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые, подколенные.
Лимфоидная ткань – миндалины. К ней относятся: вилочковая железа. Апендикс, пейеровы бляшки, селезенка.
Селезенка: в селезенке различают красную пульпу – депо и разрушение эритроцитов. Белую пульпу – созревают Б-лимфоциты. Снаружи покрыта капсулой.
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ Ее центральный отдел это парасимпатические волокна в составе 3, 7, 9, 10 пар и 3-5 сегменты крестцового отдела спинного мозга.
Преганглионарные волокна длинные, а нервные узлы и пост ганглионарные волокна располагаются в самых органах. Принцип классификации опухолей – принадлежность их к определенному виду ткани.
Влияние на |
Симпатическая |
Парасимпатическая |
Сердце |
Тахикардия |
Брадикардия |
А/Д |
Повышает давление |
Понижает давление |
Зрачок |
Расширяет зрачки |
Суживает зрачки |
Мочевой пузырь |
Расслабляет |
Спазм. |
Кишечник |
Замедляет |
Ускоряет перистатику (движение) |
Бронхи |
Расширяет |
Суживает |
Железы |
Усиливает |
Уменьшает |
Пищеварительные |
Уменьшает |
Усиливает |
Эпителиальные ткани без специфической локализации.
Доброкачественные злокачественные
Папилломы рак
Опухоль экзо- и эндокринных желез и специфических эпителиальных покровов.
Доброкачественные: злокачественные:
а) аденома аденокарцинома
б) палип
в) фиброаденома
мезенхимальные опухоли.
1.соединительнотканные
Фиброма Фибросаркома
2 .жировая ткань
Липома Липосаркома
3 .мышечная ткань
Миома Миосоркома
4 .сосудистые опухоли
Гемангиомы Ангиосаркома
5. хрящевые и костные
Х ондрома Остеома
Хондросаркома Остеосаркома
I V меланинообразующие
Невус Меланома
V Опухоли нервной ткани
невриномы
VI опухоли системы крови (лейкозы, лимфомы)
VII дизэмбриональнальные (бератомы)