III. Сетчатка
Передняя часть (слепая)
Задняя часть - которая содержит рецепторы.
Различают рецепторы:
Палочки – они видят в черно-белом цвете или работают они при сумеречном цвете
Колбочки – обеспечивают дневное цветное видение. (мы видим 3 цвета: красный, синий, желтый)
Различают на задней части сетчатке слепое пятно, это место выхода зрительного нерва. Рецепторов там нет. Так же есть желтое пятно – это скопление колбочек, место наилучшего видения.
ЯДРО ГЛАЗА
Хрусталик – двояко-выпуклая линза.
Прозрачная (все, что напоминает линзу, будет преломлять лучи света)
Стекловидное тело – желе подобная масса. Так же является опорой для оболочек глаза.
Камеры глаза.
Передняя камера – находится между роговицей и радужкой
Задняя камера – находится между и радужкой и хрусталиком. Сообщаются они через зрачок и заполнены водянистой влагой.
Тромбоз - патологический процесс прижизненного свертывания крови. Значение - препятствие кровотоку. Исход: артерии - закупорка - ишемия - некроз; вена - гиперемия.
Механизм:
изменение сосудистой стенки
нарушение состояния крови
расстройство кровотока в сосудах.
Билет № 18
1. Глотка, расположение, отделы, лимфоидная ткань – кольцо Пирогова-Вальдейера. Мышцы глотки. Функции. Пищевод, положение, строение стенки, размеры. Кровоснабжение, иннервация.
2. Значение слуха, представление о слуховом анализаторе и вестибулярном аппарате. Ухо – его расположение, части и значение каждой части. Значение Кортиева органа и отолитового аппарата преддверия и полукружных каналов.
3. Эмболия. Определение патологического процесса, причины, исходы.
ГЛОТКА – мышечный орган. Пищеварительный канал состоит из 3 оболочек.
Слизистая
Мышечная
Адвентициальная
Является перекрестом дыхательной и пищеварительной систем и делится на 3 отдела.
Носоглотка
Ротоглотка
Гортаноглотка.
Глотка имеет семь отверстий.
2 отверстия это хоаны.
2 отверстие евстахиевых труб.
Зев.
Внизу гортаноглотка открывается в пищевод и гортань.
ПИЩЕВОД (эзофагус) примерно 30 см в длину, делится на 3 отдела: Шейный, Грудной, Брюшной. Имеет 3 анатомические сужения.
Переход глотки в пищевод
На уровне бифуркации трахеи
При переходе через диафрагму.
3 оболочки.
Слизистая имеет продольные складки
Мышечный слой имеет два слоя. Продольный и циркулярный.
Наружная оболочка также адвентициальная кроме брюшного отдела, который покрыт брюшиной.
ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.
НАРУЖНОЕ УХО |
СРЕДНЕЕ УХО |
ВНУТРЕННЕЕ УХО |
НАРУЖНЕЕ УХО состоит из
ушной раковины
Наружный слуховой проход
Барабанная перепонка
УШНАЯ РАКОВИНА В основе эластичный хрящ. Имеет сложную конфигурацию. Покрыта кожей. В нижней части ушной раковины, отсутствует хрящ (мочка уха). Рисунок ушной раковины индивидуален.
НАРУЖНИЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД. Имеет форму Латинской буквы S. Покрыт кожей. Содержатся железы вырабатывающие серу. Сера выполняет защитную функцию (отгоняет насекомых от животных). Имеются щетинистые волоски
БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА. Состоит из плотной соединительной ткани (Мембрана натянута) Со стороны наружного уха покрыта кожей, а внутри слизистой. Имеет пупочек.
СРЕДНЕЕ УХО состоит из:
Полое среднее ухо – заполнено воздухом.
Система косточек
Молоточек
Наковальня
Стремечко
Евстахиевая труба - соединяет барабанную полость с полостью носа, для уравнивания давления.
ВНУТРЕННЕЕ УХО состоит из:
Собственно орган слуха
Вестибулярный аппарат
Различают:
Костный лабиринт – сложной конфигурации
В него вложен перепончатый лабиринт, который повторяет костный
Перепончатый лабиринт состоит из:
Улитки – 2,5 оборота
Полость улитки разделена спиралевидной пластинкой, которая делит эту полость на две лестницы
Лестница преддверия вверх
Барабанная лестница вниз
Полость заполнена перелимфой.
Имеется спиральный рецепторный аппарат, который называется Кортиев орган, где располагаются волосковые клетки. Которые, колеблются под воздействием эндолимфы, окружающий Кортиев орган.
ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ Это три полукружных канала Взаимно перпендикулярны Заполнены эндолимфой Имеются рецепторы.
8 ПАРА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫ НЕРВОВ состоит из:
Преддверная часть отходит от рецепторов полукружных каналов. Проходит через нерв и отдает импульс в кору мозга в предцентральную извилину, мозжечок и спинной мозг.
Улитковая часть идет от Кортиева органа в височную долю коры головного мозга.
(Отит - это повреждение барабанной перепонки.)
Эмболия - перенос кровью или лимфой частиц в норме не встречающихся и закупорка ими сосудов. Виды: экзогенные: воздушная, газовая, бактериальная, паразитарная эндогенные: тромбы, жировая, клеточная
причина - отрыв кровяного сгустка в сердце или кровеносных сосудах
Билет № 19
1. Желудок, топография, внешнее строение (стенки, края, отделы). Строение стенки желудка, сфинктеры, железы, желудочный сок, его состав. Кровоснабжение и иннервация.
2. Кожа как орган общей чувствительности и другие ее функции. Слои кожи, значение и особенности каждого слоя. Производные кожи и их значение.
3. Нарушение микроциркуляции (виды, причины, значение, исходы).
ЖЕЛУДОК (гастер) Располагается в брюшной полости, эпигастральная полость. (эпигастрий, мезогастрий, гипогастрий) Справа печень. Снизу поперечно-ободочная. Спереди брюшная стенка. Слева селезенка. Сзади почка и поджелудочная железа. По форме напоминает перевернутую реторту или рыболовный крючок. Объем желудка максимальный 3 литра.
Оболочки: слизистая, мышечная, серозная.
Желудочные железы: трубчатые железы состоят из разного типа клеток.
Главные
Обкладочные
Добавочные
Функция желез – выработка желудочного сока, сложного по своему составу. Выработка соляной кислоты HCl. Реакция желудочного сока будет кислой. Соляная кислота активизирует ферменты желудочного сока. Ферменты расщепляющие белки.
Пепсиноген - основной фермент желудочного сока, под действием соляной кислоты переходит в пепсин, который расщепляет белки.
Пептоны – крупные осколки молекул белка. Первый этап расщепления белков.
Химозин – створаживает молоко. Является основным ферментом расщепляющим молочные белки.
Муцин – защита собственной слизистой от действия соляной кислоты.
Гастрин – тканевой гормон, участвует в активизации секреции желудочного сока.
Гастромукопротеин – необходимый компонент при взаимодействии с витамином В12 образуется анти, анемический фактор. Он необходим для нормального развития и созревания эритроцитов.
Секреция желудочного сока сложнорефлекторная, поэтапная. Выработка желудочного сока начинается с момента жевания.
Мышечный слой.
Наружный продольный.
Средний циркулярный.
Внутренний косой.
В превратниковой части циркулярный слой образует сфинктер (жом) После пищеварения в желудке пищевая кашица, которая называется химус. Дробными порциями поступает в 12перстную кишку. Со стороны желудка раздражение соляной кислотой рецепторов сфинктера приводит к его открытию. Порция химуса поступает в тонкий кишечник, раздражает сфинктер с другой стороны и приводит к его закрытию, так как в 12перстной кишке щелочная реакция. И пока не будет нейтрализована, соляная кислота не поступает. Средняя эвакуация среднего желудка 3-4 часа.
Серозная оболочка. Кровоснабжение: левая и правая желудочная а.а. Иннервация: вегетативная нервная система – парасимпатическая – блуждающий нерв, симпатическая от узлов солнечного сплетения.
Кожа выполняет: Защитную функцию. Терморегуляцию. Чувствительную. Выработка витамина D.
ЭПИДЕРМИС.
5. роговой – мертвые клетки, которые сшелушиваются с поверхности кожи.
4. блестящий – утрачивает ядра.
3. зернистый – появляются зерна ороговения.
2. шиповатый – клетки появляются в виде шипиков. Содержит пигментные клетки с меланином.
1. базальный – самый молодой. Содержит пигментные клетки с меланином.
Б АЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА
ДЕРМА
1. сосочковый слой – неровный. Особенно выражено на ладонях и подошвах. соединительно тканный, рыхлый.
2. сетчатый – соединительно тканный, более плотный. В этих слоях располагаются сосуды, железы, нервные окончания и корни волос.
Под сетчатым слоем, находится подкожно-жировая клетчатка. Ее функция защитная, терморегуляция.
ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ (придатки кожи)
Потовые железы. Выделяется вода, минеральные соли, производные аммиака, у мужчин еще выделяются андрогены.
Сальные железы – вырабатывают сало подобное, маслянистое вещество. Его значение – смазка волоса.
Волосы различают: остевые или длинные. Те, которые нами видимые, на голове, подмышки. Пушковые волосы покрывают всю поверхность тела кроме ладошек и подошв.
Ногти – это роговые пластинки. Сами не имеют нервных окончаний, а под ногтем огромное количество нервных окончаний.
Микроциркуляторное русло: прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы.
Основная функция микроциркуляции состоит в транспорте клеток крови и веществ к тканям и от тканей. Кроме того, микроциркуляция участвует в процессах терморегуляции, формировании цвета и консистенции тканей.
Врожденное - генетические заболевания. Рейно - слабость капилляров верхних и нижних конечностей. Приобретенное - сахарный диабет, гангрена нижней конечности, слепота, глухота, (мужчинам быстро завести детей!)
Билет № 20
1. Печень, топография, строение (поверхности, доли), связки Внутреннее строение (доли дольки, желчные ходы, желчные протоки). Функции. Ворота печени. Кровоснабжение и иннервация.
2. Значение гипофиза для человека. Расположение, строение, гормоны, понятие о гипо- и гиперфункции, тропности гормонов гипофиза.
3. Действие факторов внешней и внутренней среды на организм. Реактивность организма и ее виды.
Самой крупной железой является печень, весом до полутора килограмм. Располагается печень под правым куполом диафрагмы. Различают диафрагмальную и нижнюю (обращенная к органом – висцеральная) поверхность
Печень разделена серповидной связкой на две доли:
Правую большую
Левую меньшую
Висцеральную делят на 4 доли. 2 поперечные борозды и одна продольная
Правая
Левая
Квадратная
Хвостатая
На висцеральной поверхности имеются ворота печени. В ворота печени входит воротная вена (несет венозную кровь для детоксикации от не парных органов пищеварения) и печеночная артерия (с артериальной кровь). Выходит из ворот печени: общий печеночный проток и лимфатические сосуды. Войдя в печень, артерия и вена делится на долевые ветви, затем сегментарный и на дольковые. Долька является структурно функциональной единицей печени.
Центральные вены образую междольковые сегментарные вены и будут образовываться 2-3 печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену. Деятельность печени регулируется вегетативной нервной системой: от блуждающего нерва и узлов солнечного сплетения.
Кровоснабжение: печеночная артерия – ветвь чревного ствола
Функции печени
Детоксикоционная
Образование желчи
Депо крови
Кроветворная функция у плода
Фагоцитарная функция (иммунная защита)
Синтез белка
Синтез холестерина
Синтез гепарина
Депо гликогена
Гипофиз, имеет 3 доли: Находится в турецком седле. (вес – 0,5гр) Аденогипофиз – выделяет гормоны влияющие на другие железы. |
Соматотропный (СТГ) – действует на рост организма – рост норма 130/140 – 180 |
Если в детстве много => гигантизм. Если у взрослого – акромеголия. |
Низкий рост (нанизм) => недостаток гормона. |
Передняя – Промежуточная – Задняя – нейрогипофиз
аденогипофиз средняя Складирование гормонов
Синтез Синтез гипоталамуса:
тропных гормонов двух гормонов: окситоцин
соматотропин; АКТГ меланотропин вазопрессин
тиреотропин липотропин (антидиуретический)
гонадотропины
Реактивность - свойство организма отвечать на воздействие факторов окружающей среды.
Формы:
гиперергическая - повышенная ответная реакция организма на слабый фактор( неадекватно - аллергия);
гипергическая - снижена реакция на действие патогенного фактора( неадекватно мала);
анергическая - отсутствие реакции(ослаблен);
физиологическая - иммунная адекватная реакция;
патологическая - аллергия, диатез.
Билет № 21
1. Поджелудочная железа – железа смешанной секреции, топография, строение внешние и внутренние функции. Поджелудочный сок. Кровоснабжение и иннервация.
2. Значение надпочечников для человека. Расположение, строение гормоны и их влияние (действие). Представление о гипо- и гиперфункции надпочечников.
3. Иммунитет. Определение, компоненты иммунной системы, роль и значение каждой из них.
Поджелудочная железа. 2 секреции: Внешняя вырабатывает поджелудочный сок. внутренние вырабатывает гормоны.(островки Лангерганса)альфа, бета, дельта клетки. |
Бета – инсулин. Понижает уровень глюкозы в крови. Способствует введению глюкозы в клетки.
Альфа – глюкогон антогонист инсулина.
Дельта –соматостатин. |
|
Сахарный диабет. Гипергликемия. 4,0-6,0. Гипогликемия. |
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА панкреас. Вторая по величине. Где то 150 грамм. Смешанной секреции. Выполняет функцию эндокринной железы. Экзокринная функция она находится за желудком. В ней различают 3 основных отдела: головка, тело, хвост. Головка входит в подкову 12перстной кишки, а хвост примыкает к селезенке. По своей структуре и строению относится к сложным альвеолярным трубчатым железам. Снаружи покрыта фиброзной капсулой (Глисонова) Имеется главный проток, он вместе с общим желчным открывается на большом сосочке. И имеется добавочный проток, который открывается на малом сосочки. Сок поджелудочной железы: Любой сок начинаем с воды, неорганических и органических соединений, любой сок кроме желудочного щелочная реакция. Основные ферменты: амилаза, мальтаза (действует на углеводы), липаза (на жиры), трипсиноген (под действием энтерокиназы переходит в активную форму трипсин) Финальный фермент который расщепляет белки до аминокислот.
Иннервация вегетативная нервная система.
Кровоснабжение: селезеночная артерия – ветвь чревного ствола.
Надпочечники. Выделяют мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество, вырабатывает группу гармонов которая называется катехоламины. К ним относится адреналин и нор адреналин. |
Адреналин. Гормоны стресса стимулируют симпатическую нервную систему.
Клубочковая зона. Минералокортикойды. Калий, натрий, хлор. Альдостерон.
Глюкокортикоиды – действует на глюкозу, то есть на углеводный обмен. Кортизол Кортизон Гидрокортизон. Относятся к анаболикам. Обладают мощным противовоспалительном действием. |
Иценко-кушинга. Особый вид ожирения. |
Истощение резервных возможностей.
Адисонова болезнь.
|
Иммунитет – поддержание индивидуального белкового и клеточного состава организма, связывание и расщепление чужеродных белков. Способ защиты организма от чужеродных веществ и существ.
Компоненты:
А – система – клеточный иммунитет – моноциты
Значение: поглощение антигена и передача антигенного стимула исполнительным клеткам.
В – система – В лимфоциты лимфоидной ткани – превращение в плазматические клетки, которые синтезируют специфические к антигену антитела-иммуноглобулины.
Т-системы – Т-лимфоциты – созревают в вилочковой железе, и меняютсяв лимфатических узлах, селезенке. Способы распознавать антигены и взаимодействовать с ним. Выделяют Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.
Билет № 22
1. Тонкий кишечник, отделы, топография. Особенности строения слизистой оболочки. Лимфоидная ткань подслизистого слоя и ее значение. Пищеварительные соки. Фазы пищеварения. Иннервация и кровоснабжение.
2. Значение щитовидной железы для человека. Расположение, строение, гомоны. Значение йода для функции этой железы. Представление о гипо- и гиперфункции щитовидной железы.
3. Нарушения иммунитета (иммунодефициты). Причины, виды, значение.
ТОНКИЙ КИШЕЧНИК. Видимой границы нет, деления условные. 12перстная кишка имеет вид подковы, окружает головку поджелудочной железы. Этот отдел важен, так как здесь происходит смешение нескольких пищеварительных соков.
Кишечный сок
Сок поджелудочной железы
Желчь
Три оболочкиСлизистая – имеет циркулярные складки. По внешнему виду напоминает шкурку крота. Имеются кишечные ворсинки. Кишечная ворсинка имеет кровеносные сосуды и лимфатический сосуд. В лимфатический сосуд липиды, жирные кислоты, глицерин, а в кровеносные сосуды аминокислоты (конечные продукты расщепления белков), глюкоза (конечный продукт расщепления крахмалов). Сама ворсинка покрыта каемчатым эпителием, на эпителии находятся микроворсинки. Суть микроворсинок – в них происходит пристеночное пищеварение. Это всасывание питательных веществ в каемчатый эпителий. В тонком кишечнике бактерий нет, всасывание происходит в стерильных условиях. Полостное пищеварение – действие ферментов в полости кишки и всасывание в крупную ворсинку. Кишечный сок – амилаза и мальтаза влияет на углеводы. Катепсин – участвует в расщеплении белков. Липаза – участвует в расщеплении жиров (сок поджелудочной железы). Энтерокиназа – участвует в активизации трипсинагена, который вырабатывается в поджелу-дочной железе.
Мышечная – обеспечивает перистатику. Начинается с пищевода. Перистатика, основными является сегментарные (как сарделички и сосисички проталкиваются) и маятникообразная.
Наружный
Продольный
Внутренний
Циркулярный
Серозная – 12перстная находится за брюшиной, а тощая и подвздошная покрыты брюшиной со всех сторон. И образует брыжейку тонкого кишечника, через которую проходят сосуды и нервы и фиксируют кишечник. 5 метров, при потере тонуса 7 метров. Общая длинна кишечника 8-10 м. Слизистая оболочка образует многочисленные складки. Вся поверхность покрыта кишечными ворсинками с микроворсинками, в центре проходит млечный сосуд, вокруг кровеносные сосуды. В промежутках между ворсинками большое количество кишечных желез – кишечный сок. На протяжении всей тонкой кишки – одиночные лимфатические фолликулы, а так же скопления лимфатических фолликул – пейеровы бляшки.
Связь коры головного мозга с кишечником через высшие вегетативные центры.
Кровоснабжение: верхняя брыжеечная артерия ветвь брюшной аорты.
Щитовидная железа. Располагается на щитовидном хряще.(чуть ниже) 2 доле, перешеик. Вес 35-40 грамм. |
Тироксин Трийодтиронин Действует на углеводный обмен. Энергия нужна для физического и психического развития.
Тиреокальциятонин Влияние на минеральный обмен. Понижает уровень кальция в крови и способствует введению кальция в кости. Кальций влияет на проведение нервного импульса. |
Базедова болезнь. Тиреотоксикоз. Увеличивается железа, пучеглазие (экзофталь) повышен обмен веществ, чувство жара, энергичны и психолобильны, обычно раздражительны. Тахекордия, гипертензия.
Нарушение кальциевого обмена |
В детстве развивается состояние физического и психического недоразвития. Кретинизм. У взрослых, миксидема. Состояние слизистого отека.
Нарушение кальциевого обмена |
Паращитовидные железы. Располагаются на щитовидной железе. От 2 до 8. |
Паратгормон. Он является антогонистом тиреокальциятонина. Действует ровно наоборот. Соответственно повышает уровень кальция в крови и вымывает его из костей. |
Наруш кальц обм |
|
Иммунодефициты
Первичные, наследственные Вторичные приобретенные
(врожденные) действие:
Нарушение развития стволовых а) ионизирующее излучение
клеток б) кортикостероидов
Значение-гибель от инфекции в в) специфических вирусов
раннем детском возрасте Значение:
Толерантность-отсутствие реакции на антиген
Виды:
а) физиологическая – к белкам своего организма
б) патологическая – к опухолевым клеткам
в) искусственная (лечебная) – воздействие иммунодепрессантов при трансплантации
Билет № 23
1. Толстый кишечник, отделы, топография. Особенности строения. Прямая кишка, отделы, сфинктеры.
2. Значение половых желез для человека. Расположение, процесс низведения, начало их функционирования. Влияние половых гормонов на человека. Представление о спермато- и овогенезе.
3. Виды иммунитета. Врожденный, приобретенный (активный, пассивный).
Толстый кишечник. Слепая кишка Восходящая ободочная Поперечная Нисходящая ободочная Сигмовидная Прямая.
Размеры и длина, где то 1,5-2 метра. В нем заканчиваются процессы пищеварения. Начинается формирование каловых масс. В толстом кишечнике происходит основное всасывание воды, расщепление растительной клетчатки. В толстом кишечнике имеется микрофлора, ее значение расщепление растительной клетчатки, выработка витаминов Б и К. занимает эко-нишу, то есть не допускает развитие патогенной флоры.
3 оболочки.
Слизистая – складки полулунные. Имеются бокаловидные железы, вырабатывающие слизь. Имеется червеобразный отросток, аппендикс. В аппендиксе содержится лимфоидная ткань, поэтому его считают лимфойдной тканью выполняющей функцию иммунной защиты. Средний размер аппендикса 5-7 см. при входе в аппендикс имеется очень мощный сфинктер.
Мышечная – имеет 2 подслоя.
Циркулярный внутренний
Наружный продольный – в виде 3 лент. За счет этих лент образуются вздутия, гаустры.
Здесь особый вид перестатики, масс-сокращение. Это одномоментное сокращение большого участка кишки и продвижение содержимого на большом участке кишки.
Серозная – брюшина. Покрывает толстый кишечник в разных отделах по разному. (смотри брюшина)
При переходе тонкого кишечника в толстый имеется илеоцекальный клапан. Он препятствует обратному движению, что бы из толстого кишечника назад ничего не пошло.
ПРЯМАЯ КИШКА – это финальный отдел кишечника. Различают расширенную часть кишки (ампулярная) и суженная часть с анальным отверстием. Мышечный слой продольный выражен со всех сторон, потому что нужно нормальное сокращение. А циркулярный слой образует непроизвольный сфинктер анального отверстия. Серозная оболочка покрывает прямую кишку на 3 разных уровнях. Вся длинна 15 см.
Верхний отдел со всех сторон
Средний С трех сторон
Нижняя треть забрюшинно
Поперечно-полосатыми мышцами, образующие мочеполовую диафрагму (мышцы промежностей) формируется произвольный сфинктер анального отверстия.
АКТ ДЕФЕКАЦИИ – это сложно-рефлекторный акт. Нервный центр находится в кресцовом отделе спинного мозга. В принципе для рефлекса достаточно спинного мозга. Человек может регулировать этот процесс. Прямая кишка имеет анатомические изгибы.
По линии крестца
При выходе в мочеполовую диафрагму.
У мужчин перед прямой кишкой мочевой пузырь и прямая кишка. У женщин матка и мочевой пузырь.
Половые. |
|
|
|
|||
Яички – относятся к железам смешанной секреции. |
Тестостерон – влияют на вторичные половые признаки. |
|
Евнухоидизм |
|||
Яичники |
Эстродиол – влияют на вторичные половые признаки. Прогестерон – гормон беременности. Он является антагонистом окситоцина. |
|
|
|||
Половые железы – у мужчин яички, у женщин – яичники – парные железы, смешанной секреции, закладываются на задней стенке брюшной полости, затем низводятся в малый таз, у женщин, наружу у мужчин.
Зависят от гонадотропных гормонов гипофиза, начинают функционировать с 10-15 лет и выполняют две функции: внешнесекреторную (сперматогенез и овогенез) и внутрисекреторную (выработка половых гормонов) – андрогенов (мужские) и эстрогенов и прогестерона (женские).
Половые гормоны обоих типов обеспечивают развитие вторичных половых признаков; создают и поддерживают половое чувство и половую функцию; влияют на состояние ЦНС и поведение; обладают выраженным анаболическим действием.
У мужчин выработка гормонов происходит постоянно, у женщин циклами – появление гормона прогестерона подготавливает организм женщины к вынашиванию беременности.
Нарушение выработки половых гормонов вследствие дисфункции или удаления (кастрации) ведут к тяжелым изменениям в организме.
Иммунитет
Врожденный
Приобретенный
Пассивный
Активный 1. Сывороки (плазма +
1. Перенесенные заболевания 2. Иммуноглобулины
2. Вакцины (убитые или (антитела)
ослабленные микроорганизмы)
Билет № 24
1. Брюшина. Брюшинная полость. Соотношение органов и брюшины (экстраперитониально, мезоперитониально, интраперитонеально). Понятие об органах забрюшинного пространства.
2. Представление об обмене веществ в организме человека (метаболизме). Роль катаболических и анаболических процессов в ходе метаболизма. Конечные продукты метаболизма (вода, двуокись углерода, энергия), промежуточные продукты (недоокисленные продукты, азотистые и другие шлаки). Единица измерения – основной обмен.
3. Аллергия, определение патологического процесса. Сенсибилизация. Определение процесса. Аллергические реакции (иммунная, патохимическая, патофизиологическая). Аллергены.
Брюшина и отношение органов по отношению к брюшине. Перитонеум. Брюшина это серозная оболочка брюшной полости. Имеет 2 листка: 1 - прилежит к стенкам париетальный, 2 - висцеральный покрывает органы.
Органы по отношению к брюшине могут быть.
Забрюшинно (экстроперитонеально) - поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почки с надпочечниками, мочеточники, мочевой пузырь (опорожненный) и нижняя треть прямой кишки.
Органы, покрытые брюшиной с трех сторон (мезоперитонеальные) - печень, восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки.
Органы, окруженные со всех сторон – (интраперитониальные) - желудок, тонкий кишечник, слепая кишка с аппендиксом, сигмовидная, поперечная ободочная, верхняя треть прямой кишки, селезенка, матка и маточные трубы.
Малый и большой сальник – это дубликатура висцерального листка брюшины. Малый сальник располагается между желудком и печенью. Большой сальник отходит от большой кривизны желудка в виде фартука, спускается до лобкового симфиза, затем поднимается вверх и, проходя над поперечно ободочной кишкой крепится к задней стенки брюшной полости. Имеется серозная жидкость в небольшом количестве. Обмен веществ: Белки, Жиры, Углеводы, Вода, Минеральные соли, Витамины Катаболизм – (диссимиляция) это расщепление сложных веществ на простые, с высвобождением энергии. Анаболизм – (ассимиляция) это создание сложных веществ из простых с затратой энергии.
Обмен веществ или метаболизм – это совокупость химических и физических превращений, происходящих в живом организме и обеспечивающих его жизнедеятельность.
Одновременно в процессе метаболизма идут два процесса
п
роцессы
диссимиляции процессы ассимиляции
(анаболизм)
(катаболизм)
синтез
новых молекул, клеток,
расщепление, тканей (регенерация, гипертрофия и тканей
окисление (соединение с О2), (регенерация, гипертрофия и т.д.)
р
аспад
(неполное окисление).
Э
то
дает
п
ромежуточные СО2
+ Н2О энергию
п
родукты
обмена транспорт
работа всех тепло электрические биопотенциалы
видов
В разных ситуациях и периодах жизни могут преобладать те или другие процессы. Единица измерения – уровень так называемого основного обмена.
Аллергия – состояние измененной реактивности организма в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением ткани.
Сенсибилизация – повышение чувствительности всего организма или отдельных его частей к воздействию какого-либо фактора внешней или внутренней среды.
Аллергические реакции:
А) Иммунная – повышение чувствительности (иммунная).
Б) Патохимическая – высвобождение БАВ → повреждение тканей → действие анафилатоксинов.
Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.
В) Патофизиологическая – нарушение функций организма.
Билет № 25
1. Почки, топография, функции, строение (поверхности, края, полюсы). Оболочки. Структурно-функциональная единица почки – нефрон. Кровоснабжение и иннервация.
2. Представление об обмене белков – источники, виды пищи, процесс переваривания под вилянием ферментов на разных уровнях, всасывание, значение белков для организма человека.
3. Виды аллергий (замедленного и немедленного типа), значение.
ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ МОЧЕ ВЫД СИС
Выводить продукты обмена белка (азотистые шлаки)
Мочевина
Мочевая кислота
Аммиак
Креатинин
Именно почки способные выводить эти азотистые шлаки.
Почки выполняют секреторную функцию
Мочевыделительная система тесно связана с половой
Морфологический
Анатомический
Физиологический (функциональный)
Основными органами являются почки (нефрос)
Почка парный паренхиматозный орган, бобовидной формы
С вогнутого края располагаются ворота почки.
В ворота входит почечная артерия, а выходит почечная вена и мочеточник.
Снаружи покрыта фиброзной капсулой.
Красно-коричневый цвет.
Сверху фиброзная жировая капсула почки. Она выполняет защитную функцию.
Сверху на жировой капсуле располагается фасция
Располагается экзоперетониально (забрюшинно)
Фиксирующий аппарат почки: сосуды, мышечное ложе, внутрибрюшное давление
Расположение
11 грудной позвонок - 2 поясничный позвонок
Правая почка на 2-3 см ниже левой из-за печени
На разрезе почка имеет более светлое корковое вещество. Здесь располагаются тельца нефронов.
Более темное вещество в виде пирамидок. Здесь располагаются канальцы нефронов.
Нефрон – структурно-функциональная единица почки.
1 отдел – двустенная чаща нефрона Шумлянского-Боумана
2 отдел – извитой каналец первого порядка или его можно назвать проксимальный.
3 отдел – петля Генле
4 отдел – извитой каналец второго порядка или его можно назвать дистальный.
Из дистального открывается в собирательную трубочку, в которую открывается несколько нефронов.
Несколько собирательных трубочек открываются на вершине пирамидки, называемой сосочек
Особенности кровоснабжения почки – имеется 2 сети
Входит почечная артерия, которая делится на:
Сегментарная
Долевые
Междольковые
В капсулу шумлянского боумана входит приносящая артериола, которая делится на
Первичную капиллярную сеть (чудесная капиллярная сеть, артериальная капиллярная сеть). Которая, вновь собирается в выносящую артериолу, калибр которой в 2 раза меньше чем приносящей.
Двустенная чаща и сосудистый клубочек вместе называется мальпигиево тельце
Выносящая артериола распадается на вторичную капиллярную сеть которая окутывает канальцы нефрона. Затем образуются венулы, вены и из почек уже выходит почечная вена.
Обмен белков: поступление с пищей животных, молочных, растительных белков их переваривание в разных отделах ЖКТ с помощью пищеварительных ферментов – протеаз (пепсин, трипсин) – аминокислоты – всасывание их в кровь – метаболические превращения – создание собственных человеческих многообразных белков и их соединений.
Белки в организме идут на:
а) строительную (пластическую) функцию;
б) ферментативную;
в) двигательную;
г) транспортную;
д) защитную;
е) рецептивную;
ж) наследственную;
з) энергетическую функции.
В процессе метаболизма белков остаются так называемые азотистые шлаки, которые выводятся через почки.
Аллергия
Немедленного типа Замедленного типа
1. Анафилаксия (анафилактический шок) 1. Контактная (дерматиты)
2. Сывороточная болезнь 2. Бактериальная (инфекционно-
3. Атония (поллиноз) (ринит) аллергические заболевания)
конъюнктивит и т.д. 3. Аутоаллергии -повреждение, вызываемое действием иммунной системы на собственные ткани организма.
Билет № 26
1. Мочевыводящие пути (чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал – уретра). Строение стенки. Половые особенности уретры.
2. Представление об обмене углеводов и жиров как источнике энергии. Виды жиров и углеводов, процессы переваривания под влиянием ферментов на разных уровнях, всасывание, использование в организме.
3. Реакции организма на повреждение – стресс, шок, коллапс, кома. Определение процесса, стадии, виды.
Мочевыводящие пути: начинается с малой почечные чашечки (8-15) малые открываются в большие (2-4) они открываются в почечную лоханку, а она переходит в мочеточник.
Особенности мужского и женского мочеиспускательного канала
Женский
Короткий 3.5 см
Прямой
Шире чем мужской
Мужской
Под мочевым пузырем у мужчин располагается предстательная железа, которая участвует в образовании непроизвольного сфинктера
Имеет две функции
Мочевыведение
Выведение спермы
Одновременное использование невозможно
Длиннее 18см.
Уже чем женский
Имеет 2 анатомических изгиба
После предстательной железы
При прохождении через мышцы промежностей или мочеполовую диафрагму
Жиры: На первом месте энергетическая функция, но также жиры являются пластическим материалом. Жиры и углеводы взаимозаменяемые. Жиры, как и белки, бывают животного и растительного происхождения. Расщепляются до жирных кислот и глицерина. Жирные кислоты бывают насыщенными и ненасыщенными. Ненасыщенные преимущественно растительного происхождения или в морепродуктах. Насыщенные преимущественно животного происхождения. Жиры являются эндогенным источником воды. Защитная функция.
Углеводы Основной источник энергии. Глюкоза (может входить в состав некоторых структур), гликоген (запасной). Расщепление (гликолиз) глюкозы: аэробный путь (CO2 H2O АТФ), анаэробный (молочная кислота, пировиноградная кислота (ПВК), 4 молекуле АТФ)
Углеводы пищи, в основном растительного происхождения, разной сложности строения начинают перевариваться уже в полости рта ферментами слюны. Окончательно перевариваются в двенадцатиперстной кишке амилазой и другими ферментами поджелудочного и кишечного соков и в виде простых сахаров всасываются в кровь.
70% всосавшихся углеводов – катаболические процессы – окисление до СО2 и Н2О и энергии; 25-28% = превращение в жир и откладывание в тканях; 2-5% образование гликогена.
Липиды пищи животные и растительные – переваривание в двенадцатиперстной кишке липазой поджелудочного и кишечного соков – всасывание глицерина и жирных кислот в лимфу – синтез собственных липидов для:
а) получения энергии;
б) строительство клеточных мембран;
в) строение стероидных гормонов;
г) теплоизоляции и опоры.
В норме жировая ткань должна составлять 10-20% массы тела, при нарушении обмена липидов – ожирении – иногда до 50%. Это самое распространенное обменное заболевание во всем мире.
Общие реакции организма на повреждения.
1. Стресс - общая реакция организма в ответ на действие чрезвычайно патогенного фактора. Характеризуется адаптационным синдромом. 3 стадии:
Тревога - возбуждение симпатоадреналовой системы.
Резистентности(устойчивость) - организм работает в усиленном режиме.
Истощение.
2. Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность. Характеризуется падением тонуса(АД) или уменьшением объема циркулирующей крови(обморок).
3. Шок - остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патогенного фактора. Характеризуется тяжелым нарушением деятельности ЦНС, кровообращения и дыхания. 2 стадии:
Возбуждения(эрективная), характеризуется перевозбуждением симпатоадреналовой системы. Стадия кратковременна.
Торможение(торпидная), угнетение ЦНС без потери сознания, нарушение сс деятельности и дыхательной систем, снижение АД, с липким холодным потом, серые кожные покровы.
Виды шока.
Травматический
Ожоговый
Гемотрансфузионный
Анафилактический
4. Кома - состояние глубокого угнетения функции ЦНС. Характеризуется полной потерей сознания и отсутствием реакции на внешние раздражители. Расстройство всех функций организма. В основе причин комы лежит интоксикация.
Виды ком.
Уремическая - отказ работы почек - азотистые шлаки попадают в кровь.
Печеночная
Диабетическая
Билет № 27
1. Женские половые органы наружные (губы большие и малые, клитор, преддверие влагалища) и внутренние (матка, яичники, маточные трубы, влагалище). Функции. Понятие об овариально-менструальном цикле. Кровоснабжение, иннервация.
2. Представление о водно-минеральном и витаминном обмене для человека. Источники их в окружающей среде, проявления их недостаточности потребления.
3. Эпителиальная ткань. Классификация, строение, виды.
Женская половая система
Внутренние |
Наружные |
Яичник Маточная или фаллопиева труба Матка Влагалище |
Лобок Большие половые губы Малые половые губы Преддверие влагалища Железы преддверия Клитор Молочные железы Девственная плева |
Яичники
Парные половые железы, выполняющие смешанную функцию.
Располагается по обеим сторонам от матки, крепиться к широкой связке матке.
Имеют собственную связку.
Овальной формы, массой около 8 грамм.
Эндокринная функция
Выработка гормонов
Эстрадиол – отвечает за вторичные половые признаки.
Прогестерон – гормон беременности.
Экскреторная функция
Созревание яйцеклеток.
11-12 лет начинается пубертатный период.
Всего созревает около 500
Репродуктивный период женщины ограничен (45-50 лет климакс, менапауза)
Различают
корковое вещество, в котором располагаются первичные фолликулы. В них содержится яйцеклетки
мозговое вещество, где располагаются сосуды и нервы.
Маточные трубы
парный, полый орган имеется 3 оболочки.
Внутренняя и слизистая имеет мерцательный эпителий
Строение:
Ворнкооброзной формы,
брюшной конец расширен
имеет бахромки (фибрии) Обеспечивают направление яйцеклетки в трубу.
Узкий маточный конец трубы
Функция:
Перемещение яйцеклетки
Здесь происходит оплодотворение
Матка
Функция
Вынашивание беременности
Изгнание плода
Полый мышечный орган
Основная оболочка мышечная