
- •4.Белки в питании детей
- •5. Жиры в питании детей
- •6.Углеводы в питании детей
- •7. Макроэлементы пищи (Ca, p, к, Na, Cl), значение, источники, потребность
- •8. Микроэлементы пищи (Fe, Cu, Zn, Se, I, f), значение, источники, потребность.
- •9. Энергозатраты, виды, методы определения.
- •Суточная потребность
- •Симптомы гиповитаминоза
- •15. Роль витамина в6
- •Растительные Источники
- •Симптомы гиповитаминоза
- •18) Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •2) Определение свежести молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •19. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением молока; меры их профилактики
- •20. Молочно-кислые продукты, гигиеническая характеристика, значение в питании детей
- •21.Кумыс, характеристика, значение в питании.
- •23. Заменители грудного молока
- •24. Гигиеническая характеристика мяса, значение в питании детей
- •Вопрос 25. Гигиеническая экспертиза мяса.
- •Вопрос 26.
- •Вопрос 27.
- •28.Оценка доброкачественности мяса. Исследование мяса на паразиты.
- •29.Значение консервов и концентратов в питании человека. Методы исследования консервов.
- •30.Пищевые отравления, определение, классификация.
- •2) Токсикозы
- •III. Отравления примесями химических веществ
- •31. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
- •32. Стафилококковый токсикоз и его профилактика.
- •33. Ботулизм и его профилактика.
- •37. Пищевые отравления солями тяжелых металлов, их профилактика. Гигиенические требования, предъявляемые к посуде.
- •38. Пищевые отравления продуктами, содержащими ядохимикаты, их профилактика.
- •39.Чужеродные химические вещества в продуктах питания (минеральные удобрения, пищевые добавки), влияние на здоровье, меры профилактики.
- •40.Пищевые отравления нустановленной этиологии
- •41.Роль врача лечебного профиля в расследовании и профилактике пищевых отравлений. Правило забора материала на исследование.
- •42. Организация питания военнослужащих в полевых условиях в военное время
- •43. Особенности организации питания военнослужащих при применении омп. Дезактивация, дегазация и дезинфекция тары и продовольствия в полевых условиях.
- •49. Заболевания связанные с воздействием пониженного атмосферного давления.
- •Профилактика высотной болезни
- •50. Температура воздуха, значение для организма, профилактика неблагоприятного воздействия, нормативы для помещений.
- •Гост р 51617-2000 (нормативы температуры в помещениях)
- •51. Влажность воздуха, виды, значения, профилактика неблагоприятного воздействия.
- •52.Скорость и направление воздуха
- •53.Температура воздуха
- •54. Электрическое состояние воздушной среды
- •57.Кратность воздухообмена, определение, расчет, нормы.
- •74 Вопрос. Гигиенические требования к качеству атмосферного воздуха населенных мест
8. Микроэлементы пищи (Fe, Cu, Zn, Se, I, f), значение, источники, потребность.
Микроэлементы – это вид микронутриентов наряду с витаминами и макроэлементами. Микроэлементы участвуют практически во всех обменных процессах, входят в состав тканей организма, ферментов и т.д. Особую роль микроэлементы играют в питании беременных, развитии детей и поддержании здоровья пожилых людей, хотя недостаток этих нутриентов в пище негативно сказывается на самочувствии любого человека.
Железо Входит в состав белков, в том числе ферментов, участвует в переносе кислорода кровью. Недостаток железа снижает тонус мышц, приводит к анемии, сердечно-сосудистым заболеваниям и гастриту. Железо конкурирует с кальцием и цинком, поэтому его лучше употреблять отдельно. Усвоение железа улучшают витамины А и С. Суточная потребность в железе – 4–18 мг для детей, 18 мг для женщин, 10 мг для мужчин. Основные источники железа – печень, мясо, бобовые.
Медь Входит в состав ряда ферментов, участвует в обмене веществ, помогает обеспечивать ткани кислородом. Недостаток меди вызывает нарушения формирования скелета и сердечно-сосудистой системы у детей. Усвоение меди ухудшают цинк и молибден. Суточная потребность в меди – 0,5–1 мг. Источники меди – печень, орехи, бобовые.
Цинк Входит в состав гормона инсулина и большинства ферментов, участвует в обмене веществ. Недостаток цинка влечет задержки развития у детей, анемию, цирроз печени, половые расстройства. Особую опасность недостаток цинка имеет для беременных – это может вызвать пороки развития плода. Железо, кальций и фолиевая кислота (В9) препятствуют усвоению цинка, а витамин В2 – способствует. Потребность в цинке составляет 3–12 мг у детей, 12 мг у взрослых. Цинк содержится в печени, мясе, орехах и бобовых.
Селен Обладает антиоксидантным эффектом, имеет иммуномодулирующее действие. Недостаток селена влечет риск деформации суставов. Физиологическая потребность составляет 10–50 мкг для детей, 55 мкг для женщин, 70 мкг для мужчин. Селен содержится в печени, морепродуктах, бобовых.
Йод Необходим для деятельности щитовидной железы, участвует в образовании ряда гормонов. Недостаток йода может вызвать расстройства гормональной системы, задержку в развитии у детей. Суточная потребность в йоде – 60–150 мкг у детей, 150 мкг у взрослых. Источники йода – морская соль, морская капуста, морепродукты, рыба.
Фтор Отвечает за минерализацию костной ткани. Его недостаток приводит к кариесу, а избыток влечет возникновение пятен на зубной эмали (как правило, это связано с избытком фтора в водопроводной воде). Физиологическая потребность во фторе составляет 1–4 мг в сутки. Фтор содержится в рыбе и чае.
9. Энергозатраты, виды, методы определения.
Энергозатраты человека могут быть регулируемыми и нерегулируемыми. Нерегулируемые энергозатраты – это затраты энергии на основной обмен и специфически динамическое действие еды. Под основным обменом понимают минимальный уровень энергозатрат, который необходим для поддержания здоровья и жизненно важных функций организма. Основной обмен определяют при условиях полного мышечного и нервного покоя, утром натощак, при комфортной температуре (20 С). его величина связана с индивидуальными особенностями человека (масса тела, рост, возраст, пол, состояние эндокринной системы). Например, у женщин основной обмен на 5 – 10% ниже, чем у мужчин, а у детей – на 10 – 15% выше, чем у взрослых (относительно массы). С возрастом основной обмен снижается на 10 – 15%. Специфично динамическое действие еды проявляется в повышении основного обмена, что связано с процессами пищеварения. При усвоении белков основной обмен повышается на 30 – 40%, жиров – на 4 – 14%, углеводов – на 4 – 5%. При смешанном питании с оптимальным количеством усвоенных продуктов основной обмен повышается в среднем на 10 – 15%. Регулируемые энергозатраты – это затраты энергии во время различных видов деятельности человека. Наибольшие энергозатраты имеют место при физической работе, что связано со значительным усилением окислительных процессов в работающих мышцах. Например, во время ходьбы основной обмен увеличивается на 80 – 100%, во время бега – на 400%. С повышением интенсивности мышечных движений увеличивается уровень энергозатрат. Существует несколько методов оценки энергозатрат человека. Наиболее точный метод – прямая калориметрия. Этот метод базируется на измерении количества тепловой энергии, которая освобождается во время выполнения той или иной работы в специальных камерах с высокой степенью теплоизоляции. Однако этот метод требует длительных наблюдений и не позволяет делать измерения при многих видах деятельности. Достаточное усовершенствование этого метода позволило провести сопоставление количества энергии, которая освобождается в виде тепла с количеством кислорода, который поглощается и количеством углекислого газа, который выдыхается. В результате появилась возможность обосновать принцип – непрямой калориметрии и на его основе предложить менее сложный метод оценки энергозатрат. Ещё более простым и доступным, хотя и менее точным, является – метод непрямой алиментарной калориметрии, при котором просчитывают количество потребляемой пищи и ведут наблюдения за массой тела. Подсчёт суточных энергозатрат можно также вести и с помощью – хронометражно–табличного метода (регистрация всех видов деятельности на протяжении суток и определение их энергостоимости с помощью таблиц). Для определения энергозатрат при физических нагрузках используется – метод интегрирования ЧСС, в основе которого лежит фиксация ЧСС на протяжении всей работы с помощью оборудования.
Витамины — низкомолекулярные, органические вещества, являющиеся незаменимым компонентом пищи, так как они участвуют во многих биохимических реакциях, входя в состав активного центра многих ферментов, выполняют регуляторную функцию; в организме человека не синтезируются, либо синтезируются в недостаточных количествах.
Классификация витаминов основана на их способности растворяться в жире или воде: жирорастворимые: A, D, E, F, K; и водорастворимые: С, группа B, PP, H.
Витамины поступают в организм с пищей, их содержание в ней может колебаться, что обуславливает разную степень обеспеченности организма витаминами:
Гипервитаминоз — избыточное поступление витаминов. Характерно для жирорастворимых витаминов, которые могут депонироваться в жировой ткани, обладают довольно высокой токсичностью (в отличие от водорастворимых витаминов)
Гиповитаминоз — недостаточное поступление витаминов.
Авитаминоз — полное отсутствие поступления витаминов.
Гиповитаминозы и авитаминозы характерны для водорастворимых витаминов, так как они не депонируются в организме и легко выводятся с мочей.
Профилактика витаминозов сводится к нормализации поступления в организм витаминов: при избытке — снижения поступления, возможно, применение антивитаминов при отравлениях; при недостатке — повышение содержания, введение лекарственных форм витаминов.
Витамины A и D — жирорастворимые витамины.
Витамин A — ретинол.
Роль. Специфическое влияние на зрение (участвует в образовании зрительных пигментов, обеспечивает адаптацию глаз к свету) и размножение, общее системное действие — рост и развитие.
Потребность — 1,5 мг.
Гиповитаминоз — нарушения сумеречного зрения, пролиферации эпителия и его ороговения, повреждение роговицы глаз.
Источники: животные жиры, мясо, рыба, яйца, молоко, растения, богатые провитаминам — бета-каротин.
Витамин D — кальциферолы.
1. Роль. Регуляция обмена кальция и фосфора.
2. Потребность — 2,5 мкг.
3. Гиповитаминоз — в детском возрасте — рахит, у взрослых — остопороз.
4. Источники — печень рыб, икра, мясо жирных рыб, печень млекопитающих и птиц, яйца, некоторые виды грибов. Синтезируются в организме в эпидермисе кожи под воздействием УФЛ.
13. Витамин E — группа жирорастворимых биологически активных веществ (токоферолы и токотриенолы), проявляющих антиоксидантные свойства.
Источники. Витамин Е присутствует во многих продуктах, особенно им богаты некоторые жиры и масла (например, подсолнечное).
Содержится в растительном и сливочном маслах, зелени, молоке, яйцах, печени, мясе, а также зародышах злаковых. В качестве пищевой добавки обозначается как E306 (смесь токоферолов), E307 (α-токоферол), E308 (γ-токоферол) и E309 (δ-токоферол). Основными пищевыми источниками витамина E являются:
цельные зерна злаков,растительные масла,яйца,салат-латук,каштаны,печень,листья крапивы,мяты,ботва моркови, сельдерея,спаржа,капуста брокколи,отруби.
Значение. Витамин Е называют «витамином плодовитости». Это значит, что он обеспечивает работу половых гонад как у женщин, так и у мужчин. При любых нарушениях в работе эндокринной системы (а значит, и в работе нервной системы, мозга, сосудов) необходимо обратить внимание на уровень витамина E в организме.
Кроме половых желез, витамин Е обеспечивает функционирование сердечной мышцы. Он также эффективен при лечении диабета и астмы, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, очищая вены, артерии, капилляры от кровяных сгустков. Вот почему обычно больным тромбозом и тромбофлебитами врачи рекомендуют принимать витамины К и А.
Витамин Е также помогает уменьшить проявления предменструального синдрома, эффективен при лечении глазных болезней, например, катаракт, и неврологических заболеваний, в частности, болезни Альцгеймера, а также сахарного диабета.
Витамин Е – один из наиболее мощных наших союзников в защите организма от разрушений, причиняемых свободными радикалами – нестабильными соединениями, разрушающими структуру клеток. Кроме того, токоферол необходим для нормальной работы иммунной системы, он понижает уровень холестерина в крови и уменьшает риск заболевания раком. Токоферол - мощный витамин и антиоксидант, циркулирующий вместе с кровью и нейтрализующий свободные радикалы, вредные отходы метаболизма, предотвращающий повреждения клеточных мембран и, тем самым, снижающий риск сердечных заболеваний и рака.
Кроме того, в организме человека витамин Е:
принимает участие в обмене белка;участвует в синтезе гема – основного компонента гемоглобина;понижает уровень глюкозы; нормализует свертываемость крови и улучшает ее циркуляцию; повышает иммунитет; снижает тяжесть осложнений при диабете; помогает снизить вес; нормализует мышечную деятельность; способствует нормальному протеканию беременности и развитию плода; ускоряет заживление ран и уменьшает вероятность образования рубцов; облегчает болезнь Паркинсона и Альцгеймера; лечит кожные заболевания; способствует восстановлению коллагеновых и эластических волокон кожи, препятствуя появлению морщин.
Гиповитаминоз α-токоферола как основной антиоксидантной системы организма приводит к нарушению метаболизма витамина А (токоферол — стабилизатор непредельной боковой цепи ретинола), а также к нарушениям в мембранах клеток, так как витамин Е — стерический стабилизатор фосфолипидного слоя биологических мембран. А это в свою очередь ведёт к нарушению транспорта кислорода, бесплодию и т. д.(вследствие деградации мембран эритроцитов и семенников соответственно).
Следует также заметить, что гипо- и гипервитаминозные состояния у человека при сохранении нормальных функций организма не встречаются. Их можно наблюдать при разного рода заболеваниях — таких, как цирроз печени, печёночная липодистрофия и др.[11]
Нехватка витамина E может служить одной из причин вялости и малокровия.
По современным российским стандартам, ежедневная норма потребления витамина Е составляет 10 мг
Витамин К относится к группе липофильных (жирорастворимых) и гидрофобных витаминов, необходимых для синтеза белков, обеспечивающих достаточный уровень коагуляции.
Рекомендованная дневная норма для мужчин (25 лет) 120 мкг/сут.
Значение.Витамины группы К участвуют в след.процессы, протекающие в организме: свертывание крови; укрепление костной системы; построение тканей сердца и легких; обеспечение всех клеток энергией за счет анаболического действия; обезвреживающее действие. Для того, чтобы после какого-либо повреждения организм не потерял много крови, существует механизм, обеспечивающий образование в этом месте сгустка. Этот сгусток (или тромб) появляется в результате взаимодействия специальных белков. Данные белки образуются в печени с помощью витамина К. Таким образом, при недостатке этого витамина способность крови сворачиваться резко падает. В построении костной ткани витамин К играет немаловажную роль. Он ускоряет отложение кальция в кости, а также обеспечивает взаимодействие этого элемента с витамином D. В сердце и легких присутствуют белки, для образования которых нужен именно витамин К. Данный витамин по своей функции является анаболиком, т.е. это соединение нормализует энергетическую обеспеченность организма. Если в кишечник попадают испорченные продукты, то их токсины повреждают печень. Некоторые ядовитые вещества частично накапливаются и продолжают повреждать клетки организма. Витамин К обладает способностью выводить эти накопившиеся токсические вещества, спасая таким образом ткани и органы от повреждения. Витамин К также важен для регулирования содержания сахара в крови. При его дефиците могут появляться симптомы, характерные для диабета. Кроме того, витамин К является профилактическим средством воспаления, связанного со старческим возрастом. Он обладает способностью снижать уровень особых веществ, которые воспринимаются иммунитетом как сигнал к старению. При достаточном уровне витамина К в организме увеличивается продолжительность жизни и дольше сохраняется молодость. Полезен витамин К и беременным женщинам, т.к. он предотвращает развитие тяжелого кровотечения во время родов. Несмотря на свою способность благоприятно влиять на систему свертывания крови витамин К бесполезен при лечении гемофилии (врожденном нарушении, проявляющимся повышенной кровоточивости тканей).
Источники. Витамин K обнаружен в зелёных листовых овощах, таких, как шпинат и латук; в капустных — кормовой капусте, белокочанной капусте, цветной капусте, брокколи и брюссельской капусте; в таких растениях, как крапива, дымянка лекарственная,пшеница (отруби) и другие злаки, в некоторых фруктах, таких, как авокадо, киви и бананы; в мясе; коровьем молоке и молочных продуктах; яйцах; сое и продуктах из неё. Оливковое масло также содержит значительное количество витамина К.
14. Витамин B2 (рибофлавин, лактофлавин) — один из наиболее важных водорастворимых витаминов. Витамин B2 необходим для образования эритроцитов, антител, для регуляции роста и репродуктивных функций в организме. Он также необходим для здоровой кожи, ногтей, роста волос и в целом для здоровья всего организма, включая функцию щитовидной железы. Продукты с наибольшим содержанием витамина B2: печень и почки, яйца,миндаль, грибы, творог, гречневая крупа, молоко, мясо, дрожжи. Внешними проявлениями недостаточности рибофлавина у человека являются поражения слизистой оболочки губ с вертикальными трещинами и слущиванием эпителия, изъязвления в углах рта, отёк и покраснение языка, себорейный дерматит на носогубной складке, крыльях носа, ушах, веках. Часто развиваются также изменения со стороны органов зрения: светобоязнь, васкуляризация роговой оболочки, конъюнктивит, кератит и в некоторых случаях — катаракта. В ряде случаев при авитаминозе имеют место анемия и нервные расстройства, проявляющиеся в мышечной слабости, жгучих болях в ногах и др. Основные причины недостатка рибофлавина у человека — недостаточное потребление молока и молочных продуктов, являющихся главными источниками этого витамина; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, приём медикаментов являющихся антагонистами рибофлавина. Человеческий организм не накапливает рибофлавин, и любой избыток выводится вместе с мочой. При избытке рибофлавина моча окрашивается в ярко жёлтый цвет. Суточные нормы рибофлавина зависят от нагрузок, особенно эмоциональных: женщинам нужно 1,3-2,2 мг в сутки, мужчинам – 1,4-3 мг.
Значение. Как и ретинол, он очень важен для нормального зрения, так как он не даёт глазам переутомляться, защищает сетчатку от воздействия УФ-лучей и предотвращает развитие катаракты. Правильное восприятие света и цвета, адаптация к темноте тоже во многом зависит от рибофлавина.
Рибофлавин отвечает за производство в организме гормонов стресса. Люди, которые часто нервничают, тратят свои запасы рибофлавина, и нервная система остаётся незащищённой. Если уж ваша работа связана со стрессами и перегрузками, то постарайтесь обеспечить свой рацион продуктами, богатыми витамином В2.
Сердечно-сосудистая система получает достаточно энергии благодаря тому, что рибофлавин обеспечивает синтез АТФ и нормальное течение окислительно-восстановительных процессов. Поэтому рибофлавин часто назначают при ишемической болезни, спазмах сосудов и после инфарктов.
Спортсменам и тем, чья работа связана с физическими нагрузками, рибофлавин необходим, как «преобразователь топлива»: он помогает превращать в энергию жиры и углеводы. Белок с помощью рибофлавина быстро и правильно распределяется в мышечной ткани, обеспечивая ускоренный рост мышц, что для спортсменов тоже очень важно.
Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин; никотинамид
Витамин РР также называют: никотиновая кислота. Витамин РР способствует белковому обмену, способствует нормальному функционированию нервной системы и органов пищеварения. Обладает легким седативным действием, помогая справиться с тревогой и депрессией, нормализует содержание холестерина в крови. Признаки недостатка витамина PP: депрессия, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, трещинки и воспаления кожи.
Источники
Говяжья печень, дрожжи, брокколи, морковь, сыр, кукурузная мука, листья одуванчика, финики, яйца, рыба, молоко, арахис, свинина, картофель, помидоры, проростки пшеницы, продукты из цельных злаков.
Травы, богатые витамином PP: люцерна, корень лопуха, котовник кошачий, кайенский перец, ромашка, песчанка, очанка, семя фенхеля, пажитник сенной, женьшень, хмель, хвощ, коровяк, крапива, овес, петрушка, мята перечная, листья малины, красный клевер, плоды шиповника, шалфей, щавель.