- •4.Белки в питании детей
 - •5. Жиры в питании детей
 - •6.Углеводы в питании детей
 - •7. Макроэлементы пищи (Ca, p, к, Na, Cl), значение, источники, потребность
 - •8. Микроэлементы пищи (Fe, Cu, Zn, Se, I, f), значение, источники, потребность.
 - •9. Энергозатраты, виды, методы определения.
 - •Суточная потребность
 - •Симптомы гиповитаминоза
 - •15. Роль витамина в6
 - •Растительные Источники
 - •Симптомы гиповитаминоза
 - •18) Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
 - •2) Определение свежести молока.
 - •III. Бактериологическая оценка молока.
 - •19. Алиментарные заболевания, связанные с употреблением молока; меры их профилактики
 - •20. Молочно-кислые продукты, гигиеническая характеристика, значение в питании детей
 - •21.Кумыс, характеристика, значение в питании.
 - •23. Заменители грудного молока
 - •24. Гигиеническая характеристика мяса, значение в питании детей
 - •28.Оценка доброкачественности мяса. Исследование мяса на паразиты.
 - •29.Значение консервов и концентратов в питании человека. Методы исследования консервов.
 - •30.Пищевые отравления, определение, классификация.
 - •2) Токсикозы
 - •III. Отравления примесями химических веществ
 - •31. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
 - •32. Стафилококковый токсикоз и его профилактика.
 - •33. Ботулизм и его профилактика.
 - •37. Пищевые отравления солями тяжелых металлов, их профилактика. Гигиенические требования, предъявляемые к посуде.
 - •38. Пищевые отравления продуктами, содержащими ядохимикаты, их профилактика.
 - •39.Чужеродные химические вещества в продуктах питания (минеральные удобрения, пищевые добавки), влияние на здоровье, меры профилактики.
 - •40.Пищевые отравления нустановленной этиологии
 - •41.Роль врача лечебного профиля в расследовании и профилактике пищевых отравлений. Правило забора материала на исследование.
 - •42. Организация питания военнослужащих в полевых условиях в военное время
 - •43. Особенности организации питания военнослужащих при применении омп. Дезактивация, дегазация и дезинфекция тары и продовольствия в полевых условиях.
 - •49. Заболевания связанные с воздействием пониженного атмосферного давления.
 - •Профилактика высотной болезни
 - •50. Температура воздуха, значение для организма, профилактика неблагоприятного воздействия, нормативы для помещений.
 - •Гост р 51617-2000 (нормативы температуры в помещениях)
 - •51. Влажность воздуха, виды, значения, профилактика неблагоприятного воздействия.
 - •52.Скорость и направление воздуха
 - •53.Температура воздуха
 - •54. Электрическое состояние воздушной среды
 - •57.Кратность воздухообмена, определение, расчет, нормы.
 - •74 Вопрос. Гигиенические требования к качеству атмосферного воздуха населенных мест
 
4.Белки в питании детей
Особое место в питании ребенка занимают белки. Они являются основными структурными элементами всех клеток и тканей организма, и поступление их в достаточном количестве в период интенсивного роста и развития исключительно важно. Белки принимают самое активное участие в выработке антител, обеспечивающих невосприимчивость организма к различным вредным факторам, в том числе к возбудителям заболеваний; расходуются на построение красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина, на образование ферментов и гормонов. Вот почему при недостаточном поступлении белка у детей резко снижается устойчивость к инфекциям, и заболевания нередко принимают затяжной характер: страдают процессы кроветворения, нарушаются функции многих ферментов, принимающих участие в белковом обмене, и выработка гормонов и витаминных комплексов.
Особенно чувствительны к недостатку белка дети самого раннего возраста: даже самый небольшой его дефицит отражается на их развитии. При недостаточном поступлении белка с пищей у детей отмечается отставание в росте и массе тела, запаздывает формирование костной системы, наблюдается задержка психического развития, возникают изменения в кожных покровах (гиперпигментация, гиперкератоз, шелушение), усиливается предрасположенность к рахиту и анемии.
Ребенок чувствителен не только к количеству белка, но и к его качеству. Известно, что качество белка и его ценность определяются, прежде всего, составом входящих в него аминокислот. В белок входят незаменимые и заменимые аминокислоты. Незаменимые аминокислоты, жизненно необходимые организму, в нем не образуются и поступают только с пищей. К незаменимым аминокислотам относятся триптофан, фенилаланин, лизин, метионин, валин, лейцин, изолейцин и треонин. В раннем возрасте для развития организма незаменимыми являются не 8, а 9 аминокислот. Девятой аминокислотой является гистидин, который у детей раннего возраста еще не синтезируется в необходимых количествах. Незаменимые аминокислоты в основном содержатся в белковых продуктах питания животного происхождения (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог, сыр).
Заменимые аминокислоты могут синтезироваться в организме. Они дополняют действие незаменимых и тем самым повышают их ценность. Заменимые аминокислоты обладают сберегающим действием и в определенных условиях способны уменьшать потребность в незаменимых аминокислотах.
Синтез белка в организме осуществляется только при наличии всех аминокислот, находящихся в определенных соотношениях. При недостатке в питании отдельных аминокислот, например триптофана, лизина, метионина и других - наступает отрицательный азотистый баланс, что приводит к задержке роста и увеличения массы тела, снижению иммунитета.
В настоящее время доказано отрицательное влияние на организм как недостатка белка, так и его избытка. Последнее приводит к нарушению реактивных процессов в организме, угнетает выработку в нем антител, влияет на выделительную функцию почек, в связи с чем задерживается выведение продуктов обмена. Избыток белка в пище приводит также к возникновению аллергических реакций.
Все сказанное свидетельствует о том, что ребенок должен получать соответствующее возрасту количество белка. Для детей особенно важны белки животного происхождения, а для детей раннего возраста, в частности, белки молока и молочных продуктов, содержащие необходимые аминокислоты. Ценность белков молока определяется также и тем, что они легко перевариваются в желудке и кишечнике и хорошо усваиваются организмом. С 3 месяцев количество белковых продуктов питания расширяется за счет введения желтка, с 4 месяцев - творога, с 5-6 месяцев - печени, мяса, рыбы.
В питании детей от 6 месяцев до 1 года белки животного происхождения должны составлять 80-75%, от 1 года до 3 лет - 70-75%. Необходимые белки растительного происхождения ребенок получает в основном с хлебом, крупами, бобовыми.
