- •20.11.06 Патология клиника и лечение пораженных ов удушающего действия
- •21.11.06 Патология клиника и лечение пораженных ов кожно-резорбтивного действия. (Кожн- нарывного)
- •22.11.06 Патология клиника и лечение пораженных ов нервно-паралитического действия
- •23.11.06 Поражение ов общетоксического действия (циниды) и отравления угарным газом
- •24.11.06 Оксигенотерапия и ивл при отравлениях токсическими ввами
23.11.06 Поражение ов общетоксического действия (циниды) и отравления угарным газом
1 июля 1916г использовались французами. Соли синильной к-ты - диверсионные яды. (цианистый калий). Используется в производстве. С\х. Косточки персиков и абрикосов (амигдолин).
общая характеристика -
Запах горького миндаля. Нестойкие. Нестойкий очаг. Дегазация и санобработка не проводятся. В сильные морозы не используется. Воду заражают. Противогаз. Нестойкий очаг быстрого действия.
ЛЦТ50 синильной кты 1.5-2.0
клиника -
Молниеносная форма
при высоких концентрациях. Менее 2-х минут. Судороги, потеря сознания, остановка дыхания, расслабление сфинктеров, остановка сердца.
Замедленная
медленее. Стадии:
продромальная (страх, беспокойство, тошнота, однократная рвота, онемение языка, металлический привкус, нарушение тонких координиционных движений)
диспноэтическая (мучительная одышка, экзофтальм, мидриаз, появление характерных пятен розового цвета)
судорожная (клонико-тонические судороги)
паралитическая (кома, коллапс, остановка дыхания, арефлексия и остановка сердца)
Цианоион в организме.
Антидототерапия
Метгемоглобин образование:
Нитрит натрия 3-4%
Пропилнитрит (ингаляционный)
Амилнитрит (ингаляционный)
Хромосмон
Антициан 20% 1мл табельный
Родонитобразователи:
Тиосульфат натрия 30%
Циангидринобразователи
Глюкоза 40% 50мл
Комлексонобразователи:
Со2 ЭДТА
Оксикаболомин
Оксигенотерапия после введения антидотов!
особенности работы мс
Поступление массовое, одномоментное
Много антидота и О2
Дегазация и санобработка не проводятся
Этап передислокации не подлежит
В судорогах нетранспортабельны
особенности поражения хлорцианом + токсический отек легких.
ДЗ - острое ингаляционное поражение (чем, стадия и степень тяжести)
отравления угарным газом
Пожар
Гараж
Камины и печи
Промышленность
Боевые аппараты кораблей
Формы см.фото
Механизм:
Карбоксигемоглобин
Мышечная слабость: взаимодействие с миоглобином
Взаимодействие с железом 2 цитохрооксидазы. тканевая гипоксия.
Воздействие с ЦНС.
Лечение:
Оксигенобаротерапия (простая диффузия и распад карбоксигемоглобина)
Оксигенотерапия
Антидоты ферковен, цитохром С
Симптоматическая терапия
24.11.06 Оксигенотерапия и ивл при отравлениях токсическими ввами
Виды гипоксий:
См. Фото
Гипоксическая гипоксия
метод: кислородо-воздушная смесь, гелий-кислородная смесь
Гемическая гипоксия
анемическая форма
метод: чистый О2, оксигенобаротерапия
гемоглобин-инактивационная
метод: карбоген, потом О2
Циркуляторная гипоксия
застойная форма
метод: О2
ишемическая форма
метод: карбоген, потом О2
Тканевая гипоксия
метод: О2 после антидотов
методы оксигенотерапии
Ингаляция 100% О2
сеанс 45-60 мин
Ингаляция кислородо-воздушной смесью
40-80% О2
ингаляция карбогена
СО2 3-7% 10-15 мин
Ингаляция гелий-кислородной смеси
при отеке легких
Оксигенобаротерапия
Ингаляторы:
КИ-3М
И-2
КИ-4
Состав:
Баллон 180-200 атм О2
Редуктор 3.5-5.5 атм
Манометр
Дозиметр л\мин
Инжектор смеситель с окр средой
Предохранительный клапан
Дыхательный мешок
Трубка
Маска
Плюс
Дыхательный автомат, побает смесь в двух режимах: постоянно и на вдохе
ИВЛ
Аппаратная
Неаппаратная
ручные
рот-рот\нос