ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ С КУРСОМ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № _________________

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 2 курса стоматологического факультета по пропедевтическому курсу терапевтической стоматологии. ТЕМА: Изготовление провизорного мостовидного протеза. Время:

1. Цель занятия.

1. Изучить цели изготовления провизорного мостовидного протеза.

2. Ознакомиться с техниками изготовления провизорных мостовидных протезов.

3. Мотивировать изготовление провизорных конструкций.

2. Материальное оснащение.

1. Фантомы, наборы зубов.

2. Оттискные массы (гипс, супергипс).

3. Самотвердеющая пластмасса.

4. Наконечники, боры.

3. План занятия.

Этапы занятия	Место проведения	Время
1. Проверка исходного уровня знаний.	Учебная комната	45
2. Инструктаж преподавателя.	Учебная комната	10
3. Демонстрация.	Фантомный класс	30
4. Самост. работа	Фантомный класс	70
5. Контроль результатов усвоения.	Учебная комната	30
6. Задание на следующее занятие.	Учебная комната	5

4. Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы.

1. Составные элементы мостовидного протеза.

2. Способы изготовления провизорных коронок.

3. Пластмасса, состав, свойства, классификация.

4. Состав и свойства водного дентина.

5. Воск, свойства, применение.

5. Вопросы для контроля исходного уровня знаний.

1.	Методы изготовления провизорных (временных) мостовидных протезов.
2.	Клинико-лабораторные этапы изготовления временных мостовидных протезов из самотвердеющей пластмассы
3.	Клинико-лабораторные этапы изготовления временных мостовидных протезов из пластмасс горячей полимеризации.
4.	Прямой метод изготовления временных мостовидных протезов.
5.	Подготовка зуба и коронки к фиксации.

6. Ход занятия (краткое содержание темы). Провизорные коронки и мостовидные протезы

Провизорные коронки и мостовидные протезы необходимы на период изготовления протеза, т.е. пациент пользуется ими временно. Отсюда и название – провизорные или временные. Они предназначены для:

• защиты тканей препарированных зубов от температурных раздражителей;

• предупреждения смещения препарированных зубов в период изготовления протеза;

• сохранения эстетики.

Провизорные колпачки могут быть стандартными различных типоразмеров или можно изготовить по следующей методике: снимают гипсовый или силиконовый слепок с зубного ряда и готовят комбинированную модель, т.е. лунку интересующего нас зуба заполняют легкоплавким сплавом, погружая в него до наступления кристаллизации металлический штифт или бор. Далее, пластинку из пропилена размером 3х3 см нагревают над спиртовкой и готовят колпачок, проводя штамповку по типу наружной, используя культю как штамп, а технический вазелин – контрштамп. По отпечатанной шейке зуба коронковыми ножницами обрезают излишки полипропилена и припасовывают колпачок на отпрепарированный зуб. Готовый колпачок фиксируют при помощи цинкоксидэвгеноловой пасты.

Описанную методику можно использовать и для изготовления временного мостовидного протеза. Сначала после препарирования опорных зубов производится моделировка промежуточной части из воска в полости рта и с этого отдела зубного ряда получают слепок. Затем, восковая промежуточная часть удаляется из слепка, а освободившееся пространство ограничивается мольдином и отливается модель опорных зубов и промежуточной части из легкоплавкого сплава. После этого берется пластинка полипропилена 3х4 см, разогревается и помещается между моделью из легкоплавкого сплава (штамп) и кюветой с невулканизированным каучуком (контрштамп). Излишки полипропилена обрезаются. Промежуточная часть мостовидного протеза заполняется самотвердеющей пластмассой и припасовывается на расстоянии 1-2 мм от слизистой. Затем, мостовидный протез укрепляется на опорные зубы при помощи искусственного дентина

Провизорные конструкции достаточно прочны, просты в изготовлении и удовлетворяют пациента в эстетическом и функциональном отношении.