Изменения лейкоцитарной формулы1

Нейтрофилия имеет диагностическое значение при следующих заболева­ниях:

• инфекции — бактериальные, микозы, спирохетозы, риккетсиозы, неко­торые вирусные (бешенство, клещевой энцефалит, эпидемический энцефалит, восточный лошадиный энцефалит), паразитозы;

• воспалительные процессы — ревматизм, ревматоидный артрит, по­вреждение тканей, ишемический некроз, подагра, панкреатит, миозит, дерма­тит, тиреоидит, нефрит, периодонтит и др.;

• интоксикации — сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз печеноч­ных клеток и др.;

• болезни крови — хронический миелолейкоз, миелофиброз с миелоид-ной метаплазией, истинная полицитемия, состояние после спленэктомии, гемолитическая анемия; злокачественные опухоли;

• психическое и эмоциональное возбуждение — под действием боли, хо­лода, при родах, во время беременности, при стрессовых состояниях.

Нейтропения имеет диагностическое значение при следующих болезнях;

— инфекции — бактериальные (брюшной тиф, паратифы А и В, бруцел­лез), вирусные (грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, ветряная оспа),

Частично по данным «Клиническая оценка лабораторных тестов»/Под ред. Н. У. Тица.— М.: Медицина, 1986.

протозойные (малярия, висцеральный лейшманиоз), изнуряющие инфекции любого типа, особенно, у пожилых и ослабленных людей;

• болезни крови — апластическая анемия, сублейкемический острый лейкоз, идиопатическая нейтропения, гиперспленизм, мегалобластная анемия, железодефицитная анемия;

• прочие болезни: анафилактический шок, гипотиреоз, тиреотоксикоз, цирроз печени.

Факторы, вызывающие:

• нейтрофилез — кортикотропин, кортикостероиды, адреналин, эндоток­сины, гистамин, ацетилхолин, литий, свинец, ртуть, этиленгликоль, препара­ты наперстянки, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воз­духе, скипидар, хлорат калия, яды насекомых;

• нейтропению—противоопухолевые препараты — L-аспарагиназа, аза-тиоприн, хлорбутии, винбластин и др.; обезболивающие средства — фенаце­тин, индометацин и др.; транквилизаторы — мепробамат и др.; циклические антидепрессанты, сульфаниламиды, антитиреоидные препараты, противо-судорожные средства, противомикробные препараты — левомицетин, мети-циллин, ампициллин, новобиоцин, стрептомицин, органические соединения мышьяка, метронидазол, гипогликемизирующие препараты — хлорпропамид, толбутамид.

Лимфоцитоз имеет диагностическое значение при следующих заболева­ниях:

— инфекции — инфекционный мононуклеоз, грипп, корь, вирусный гепа­тит, эпидемический паротит, лихорадка паппатачи, цитомегаловирусная ин­фекция и другие вирусные болезни, коклюш, бруцеллез, брюшной тиф, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис (вторичный и врожденный);

болезни крови — острый и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома. Лимфопения имеет диагностическое значение при следующих болезнях:

• инфекции — лептоспироз, милиарный туберкулез;

• другие болезни — лимфогранулематоз, системная красная волчанка, почечная недостаточность, апластическая анемия, рак (терминальная стадия), иммунодефицитные состояния, связанные с уменьшением числа Т-лимфо-цитов.

Факторы, вызывающие:

• лимфоцитоз — аминосалициловая кислота, гризеофульвин, галопери-дол, никотинамид, органические соединения мышьяка, отравление свинцом и тетрахлорэтаном;

• лимфопению — L-аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды, литий, никотиновая кислота, антилимфоцитарная сыворотка, облучение рент­геновскими лучами.

Моноцитоз — имеет диагностическое значение при следующих болезнях:

• инфекции — вирусные, микозы, риккетсиозы, протозойные болезни, бруцеллез, туберкулез (особенно активный), сифилис, а также в период реконвалесценции после острых инфекций;

• болезни крови — острый моноцитарный лейкоз, миеломоноцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз, миелопролиферативные заболевания, мие-ломная болезнь, лимфогранулематоз, злокачественный гистиоцитоз;

— другие болезни — саркоидоз, язвенный колит, коллагенозы. Моиоцитопения имеет диагностическое значение при апластической ане­мии.

Факторы, вызывающие моноцитоз: гризеофульвин, галоперидол, отравле­ние фосфором и тетрахлорэтаном.

Эозинофилия имеет диагностическое значение при следующих заболева­ниях:

• инфекции — скарлатина, а также фаза выздоровления от других ин­фекций;

• паразитарные инвазии — трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, эхинококкоз, филяриоз, аскаридоз и др.;

— кожные болезни — пузырчатка, экзема и др.;

— болезни крови — хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, пернициозная анемия, лимфогранулематоз, гиперэозинофильный синдром, состояние после спленэктомии;

• аллергические заболевания — бронхиальная астма, крапивница и др.;

• злокачественные опухоли, особенно с метастазами и некрозом;

— прочие болезни: синдром Леффлера, легочная инфильтрация с эози­нофилией, лучевая болезнь, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, саркоидоз, идиопатическая эозинофилия, врожденная эозинофилия.

Эозинопения или анэозинофилия имеет диагностическое значение при следующих инфекциях — брюшной тиф, лептоспироз, возвратный тиф (вши­вый), большинство пиогенных инфекций; из числа прочих болезней — экламп­сия, шок.

Факторы, вызывающие:

• эозинофилию — аминосалициловая кислота, пенициллин, сульфасала-зин, сульфаниламиды, противосудорожные средства, противотуберкулезные препараты и фенотиазины;

• эозинопению — кортикотропин, адреналин, глюкокортикоиды, никоти­новая кислота, никотинамид.

Базофилия имеет диагностическое значение при:

— инфекциях — натуральная оспа, ветряная оспа;

• болезнях крови — хронический миелолейкоз, миелофиброз с миелоид-ной метаплазией; истинная полицитемия, лимфогранулематоз, гемолитичес­кие анемии;

• прочих болезнях — микседема, язвенный колит, хронический синусит, реакции гиперчувствительности на пищу, реакции на введение чужеродного белка, состояние после спленэктомии.

Базопения имеет диагностическое значение при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях, синдроме Кушинга. Факторы, вызывающие:

— базофилию — эстрогены, антитиреоидные препараты;

— базопению — кортикостероиды, облучение рентгеновскими лучами, хи­миотерапия, тиопентал-натрий.