Субфебрилитет

Аденовирусные болезни Актиномикоз Бешенство Ботулизм

Болезни РС-вирусные Бруцеллез Вирусные гепатиты Герпетическая инфекция Каидидозы

Коклюш, паракоклюш Краснуха Малая болезнь Менингококковый назофа-риигит

Микоплазмоз

Описторхоз

Парагрипп

Пастереллез

Паравакцииа

Риновирусное заболевание

Ротавирусиое заболевание

Стафилококковое пищевое

отравление

СПИД

СЛАП

Токсоплазмоз Трихинеллез Хламидиоз Холера

Цитомегаловируснаи ин­фекция Эрнзипелоид

38...40°С

Ангина Аспергиллез Бабезиоз Балантидиаз Болезнь Брилла Болезнь кошачьей царапи­ны

Блошиный сыпной тиф Венесуэльский энцефалит лошадей

Восточный энцефаломие­лит лошадей Герпаигииа Гистоплазмоз Грипп Деиге Дифтерия

Западный энцефаломие­лит лошадей Иерсиииоз

Калифорнийский энцефа­лит

Кампилобактериоз Клещевой сыпной тиф Колорадская клещевая лихорадка Корь

Кьясанурская лесная бо­лезнь

Лимфоцитарный хориоме-

ииигит

Лептоспироз

Листериоз

Лихорадка Западного Ни­ла

Лихорадка Ку Лихорадка паппатачи Лихорадка геморрагичес­кая омская

Лихорадка Рифт — Вал-ли

Мелиоидоз

Мононуклеоз инфекцион­ный

Нокардиоз

Опоясывающий лишай Ориитоз Оспа ветряная Оспа обезьян Паратифы А и В Паротит эпидемический Полиомиелит Псевдотуберкулез Пятнистая лихорадка Скалистых гор Риккетсиоз везикулезный Рожа

Свыше 40 "с

Аргентинская геморраги­ческая лихорадка Боливийская геморраги­ческая лихорадка Бруцеллез, септическая форма

Геморрагическая лихорад­ка крымская

Геморрагическая лихорад­ка с почечным синдромом Желтая лихорадка Легионеллез Лихорадка Ласса Лихорадка Марбург Малирия

Менингококковаи инфек­ция Сап Сепсис

Сибирская язва, легочная форма

Туляремия, легочная фор­ма

Чума, легочная форма

Сибирская язва Скарлатина

Стафилококковый энтерит

Тиф брюшной

Тиф возвратный вшивый

Тиф возвратный клещевой

Тиф сыпной

Трихинеллез

Туляремия, бубоиная фор­ма

Чума, бубоиная форма Энтеровирусный менингит Энцефалит японский Эритема Розенберга Эритема узловатая Эритема многоформная Синдром Стивенса — Джонсона Эшерихиозы Ящур

При дифференциальной диагностике нужно учитывать, что субфебрильная температура тела может наблюдаться при многих неинфекционных болезнях (тиреотоксикоз, так называемая очаговая инфекция, пиелиты, холецисто-холангиты, миокардиты, инфаркт миокарда, распадающиеся новообразо­вания и др.).

Длительность лихорадки имеет более важное значение для дифферен­циальной диагностики, чем ее высота. Правда, для ранней диагностики этот параметр непригоден, так как при обследовании больного в первые дни болезни трудно сказать, сколько времени продлится лихорадка. Однако при наблюде­нии в динамике, если лихорадка сохраняется длительно, остается все меньше и меньше болезней, которые могли бы обусловить такое продолжительное по­вышение температуры тела.

При некоторых острых инфекционных болезнях лихорадка длится всего 2...3 дня, и если, например, повышенная температура тела сохраняется 5 дней и более, то уже можно с уверенностью исключить многие инфекционные болез­ни (грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания, ангину, ди­зентерию, малую болезнь и др.). Однако при ряде инфекционных болезней, для которых характерна более длительная лихорадка (например, 6... 10 и даже 11... 20 дней), наблюдаются легкие (абортивные) формы, при которых лихорадка продолжается всего 2...3 дня. Это может быть в результате естественного тече­ния болезни, а также нередко вследствие уменьшения лихорадки под воздей­ствием различных лечебных препаратов (антибиотики, химиотерапевтические препараты, жаропонижающие средства, кортикостероиды). Таким образом, если лихорадка длится свыше 5 (10...20) дней, это позволяет исключить болез­ни с длительностью ее до 5 дней. Однако если у больного отмечается кратко­временная лихорадка, то это не позволяет с полной уверенностью исключить болезни, для которых характерна более длительная лихорадка. Например, у некоторых больных брюшной тиф может протекать с лихорадкой длитель­ностью менее 5 дней, но это бывает редко и является скорее исключением, чем правилом.

При дифференциальной диагностике необходимо учитывать, что при бо­лезнях с кратковременной лихорадкой могут развиться осложнения, которые существенно удлиняют период повышенной температуры тела. Например, у больных стрептококковой ангиной лихорадка продолжается не более 5 дней, но при развитии осложнения (паратонзиллярный абсцесс, миокардит, гломеруло-нефрит, ревматизм) она будет длиться значительно дольше. Однако в этих случаях речь идет уже о других нозологических формах, которые наслоились на стрептококковую ангину. Следовательно, по длительности лихорадки лишь условно болезни можно подразделить на следующие группы: лихорадка дли­тельностью до 5 дней, от 6 до 10 дней, от 11 до 20 дней и свыше 20 дней. Ниже приведена наиболее частая длительность лихорадки при различных болезнях:

Длительность До 5 дней