2. Грудная клетка

Сзади она образована грудными позвонками, с боковых сторон двенадцатью парами ребер, а спереди непарной костью — грудиной.

Ребра – узкие, дугообразно изогнутые пластинки, состоящие в своей задней, наиболее длинной части из кости, а в передней, более короткой, из хряща. Задний конец каждого ребра имеет утолщение - головку, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков; за головкой следует шейка ребра, у бокового конца которой находится реберный бугорок, сочленяющийся с поперечным отростком позвонка. В задней части ребер изгиб круче, чем в передней; там, где ребро начинает загибаться кпереди, находится шероховатость (реберный угол).

Ребра расположены наклонно, опускаясь вниз своими передними концами. Длина ребер увеличивается, начиная сверху вниз до 7-го ребра; начиная с 8-го, ребра вновь укорачивается вплоть до 12-го ребра. Семь верхних ребер - истинные ребра, т.к. соединяются своими хрящами с грудиной, причем благодаря короткости последней реберные хрящи, начиная с 3-го, подходя к грудине, имеют восходящее направление, а хрящи от 5—7-го ребра образуют изгибы в форме углов. Остальные ребра – ложные, не достигают грудины, причем хрящи 8, 9 и 10-го ребер прикрепляются каждый к вышележащему реберному хрящу, передние же концы 11-го и 12-го ребер, снабженные небольшими заостренными хрящиками, не соединяются ни с чем.

Грудина – слегка изогнутая сверху вниз продолговатая плоская кость, расположенная по средней линии несколько наискось, нижним концом ближе кпереди, чем верхним. Состоит из трех частей:

• рукоятки;

• тела;

• мечевидного отростка.

Рукоятка наиболее широкой часть, верхний край которой образует яремную вырезку, ограничивающую нижний край яремной ямки, находящейся в нижней части шеи по средней линии. Тело, наиболее длинная часть, книзу несколько расширено. Мечевидный отросток — короткая и очень изменчивая по форме часть. Положение мечевидного отростка соответствует подложечной ямке.

По бокам яремной вырезки на рукоятке находятся ключичные вырезки, служащие для сочленения с ключицами. По боковым краям грудины - вырезки, с которыми соединяются хрящи верхних семи ребер, причем хрящ 1-го ребра прикрепляется к рукоятке ниже ключичной вырезки, а хрящ 2-го на месте соединения рукоятки с телом, остальные же хрящи соединяются с краями тела грудины. Края нижних ребер (реберные дуги), сходятся к грудине под углом, у верхушки которого находится подложечная ямка. У женщин грудина более короткая, чем у мужчин, что зависит от укорочения тела грудины, тогда как рукоятка у обоих полов одинакова.

Грудная клетка имеет яйцевидную форму с узким верхним концом и нижним более широким, причем она несколько сдавлена спереди назад, вследствие чего ее поперечный размер более переднезаднего. У женщин грудная клетка короче и круглее, чем у мужчин, а внизу более сужена.

3. Плечевой пояс

Плечевой пояс на каждой стороне состоит из двух костей: ключицы и лопатки. Ключица соединяется с грудиной, а к лопатке прикрепляется свободная верхняя конечность.

Ключица представляет S-образно изогнутую трубчатую кость, которая располагается горизонтально под кожей на границе между шеей и грудью. Внутренний конец ключицы слегка утолщен и упирается суставной поверхностью в ключичную вырезку грудины, образуя вместе с нею грудино-ключичное сочленение. Наружный конец ключицы сдавлен сверху вниз и сочленяется с акромиальным отростком лопатки. Внутренняя часть ключицы выпукла кпереди, а наружная кзади.

Лопатка, плоская треугольная кость, прилегающая к задней поверхности грудной клетки в пространстве от 2-го до 7-го ребер. В лопатке различают три края:

внутренний — обращенный к позвоночнику,

наружный;

верхний,

которые сходятся друг с другом под тремя углами. Один из углов направлен вниз, а два других, внутренний и наружный, находятся по концам верхнего края лопатки. Наружный угол значительно утолщен и снабжен суставной впадиной, служащей для сочленения с головкой плечевой кости. От верхнего края лопатки, вблизи суставной впадины, отходит толстый загнутый клювовидный отросток. По задней поверхности лопатки косо от внутренней стороны к наружной проходит гребень — лопаточная ость, которая делит заднюю поверхность на два неравной величины участка: надостную и подостную ямки, заполненные мышцами. Лопаточная ость, продолжаясь в наружную сторону, оканчивается акромиальным отростком, нависающим сзади и сверху над плечевым суставом.

Лопатка прикрыта мышцами, лишь ость и акромиальный отросток лежат под кожей.

Обе кости плечевого пояса, сходясь друг с другом под углом, на той и другой стороне, — охватывают верхний конец грудной клетки и образуют основу плеч. Благодаря присутствию плечевого пояса верхняя часть груди у живого является более широкой, чем нижняя.

Положение плечевого пояса зависит от формы грудной клетки. При широкой и выпуклой грудной клетке плечевой пояс стоит высоко, а при узкой, наоборот, низко, что, в свою очередь, влияет на форму и ширину плеч. Соединяясь с ключицей, лопатка не имеет непосредственной связи с остальным скелетом туловища.

Прилегая к грудной клетке, лопатка под влиянием мышц может перемещаться, двигаясь вместе с рукою. Движения лопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, а также лопатка может поворачиваться вокруг переднезадней оси, причем нижний ее угол смещается кнаружи.