Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Копия анатомии.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
408.06 Кб
Скачать

3.Колено

Конфигурация колена изменяется в зависимости от положения коленного сустава, при чем когда сустав разогнут, мышцы, производящие разгибание, могут находиться как в состоянии покоя, так и в сокращении.

При спокойном состоянии (вертикальное положение тела).

В середине коленной области видна коленная чашечка, края которой выдаются не резко. Книзу от чашечки идет связка, по бокам которой – две выпуклости, обусловленные жировыми скоплениями в суставе (сама связка надколенника в расслабленном состоянии выступает нерезко, а лишь у начала и своего конца в середине - углубление). Над чашечкой находится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, ограниченное выступами наружной и внутренней широких мышц. При резком разгибании, когда мышцы сокращаются, над коленной чашечкой обозначается треугольное вдавление, соответствующее сухожилию 4-хглавой мышцы.

Наружная боковая поверхность колена вогнута, на ней заметен бугорок, образованный головкой малой берцовой кости.

Внутренняя поверхность колена выпуклая в зависимости от выступающих внутрь внутренних мыщелков бедренной и берцовой костей, между которыми – небольшое вдавление, соответствующее суставной щели.

Когда бедро и голень стоят в коленном суставе под прямым углом, коленная чашечка находится не в суставной поверхности, то она выступает над поверхностью сустава и заметна её связка. При крайнем сгибании в колене, чашечка смещается в промежуток между бедренной и большой берцовой костью, то она не выступает над суставом, образуя широкое, плоское возвышение, по бокам которого – бедренные мыщелки. При сгибании колена на его задней стороне образуется плоское углубление – подколенная ямка, ограниченная с боков выступами расходящихся книзу задних мышц бедра, а изнутри – полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Снизу ямка ограничена мускулатурой икры. При разгибании колена ямка исчезает, и вместо нее появляется выпуклый валик.

4.Голень

Внутренняя поверхность большой берцовой лежит под кожей, образуя собой при сильной мускулатуре продольное вдавление от колена до внутренней лодыжки. Мясистые части мышц находятся в верхней части голени и по направлению к стопе переходят в сухожилие, благодаря чему голень вверху более широкая и толстая, чем внизу.

Передние мыцшы голени. Занимают спереди все углубления между берцовыми костями и идут в продольном направлении сверху вниз. Из них самая внутренняя и самая крепкая – передняя большая берцовая мышца. Начинается на наружном мыщелке и на боковой поверхности большой берцовой кости, спускается вниз, переходит в сухожилие, идущее к внутреннему краю стопы, где прикрепляется к первой клиновидной и основанию первой плюсневой костей. Она разгибает стопу и приподнимает её внутренний край. Имеет веретенообразную форму.

Длинный разгибатель пальцев – начинается от наружного мыщелка большой берцовой кости, головки и передней грани малой берцовой кости. Её сухожилие, выше голеностопного сустава, делится на пять частей, из которых 4 – прикрепляются к тыльной поверхности пальцев от 2 до 5-го, а пятая – прирастает к основанию 5 плюсневой кости и называется – третья малоберцовая мышца, брюшко которой заметно в верхней половине голени между передней большеберцовой и длинной малоберцовой мышцами. Между длинным разгибателем и передней большеберцовой мышцей располагается длинный разгибатель большого пальца. Он заметен при сокращении в области нижней трети голени и начинается от внутренней стороны малой берцовой кости. Внизу разгибатель переходит своим сухожилием на тыльную поверхность стопы и, идя к большому пальцу, прикрепляется на ногтевой фаланге.

Все эти мышцы разгибают стопу в голеностопном суставе.

Наружные мышцы голени. Располагаются вдоль боковой поверхности малой берцовой кости. Длинная малоберцовая мышца начинается от головки и верхней трети наружной поверхности малой берцовой кости. Короткая малоберцовая, лежа под предыдущей, начинается от средней трети малой берцовой кости. Затем обе мышцы спускаются вниз, переходят в сухожилие, обходят сзади наружную лодыжку и выходят на стопу (поэтому нижняя четверть малой берцовой кости лежит под кожей). Обогнув наружную лодыжку, сухожилие длинной уходит на подошву, где прикрепляется к 1 клиновидной и 1 плюсневой костям, а сухожилие короткой - к бугорку на основании 5 плюсневой кости. Они видны под кожей на всем протяжении голени, приподнимают наружный край стопы.

Задние мышцы голени. Делятся на два слоя – глубокий, лежащий на костях, и поверхностный. Пластическое значение имеет второй.

К нему относятся – икроножная, пяточная и подошвенная мышцы. Позади всех (поверхностно) располагается икроножная, спереди нее – пяточная, между ними – подошвенная (незначительная).

Икроножная и пяточная, соединенные сухожилием, образуют трехглавую мышцу икры. Икроножная начинается от бедренной кости сзади над мыщелками двумя головками, которые книзу соединяются. На середине голени головки переходят в сухожилие, сначала широкое, затем – узкое. Пяточная начинается на головке малой берцовой кости и от шероховатости задней поверхности большой берцовой. От начала её волокна идут вниз и оканчиваются на широком сухожильном растяжении. Растяжение книзу суживается и сливается с сухожилием икроножной мышцы в одно массивное Ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к бугру пяточной кости.

Трехглавая мышца при сокращении производит подошвенное сгибание стопы (стоять на пальцах).

При спокойном состоянии эти мышцы (особенно икроножная) обозначаются в виде закругленного бугра (икра). При сокращении – небольшие вдавления на каждой стороне икры (начальные сухожилия головки икроножной). Ниже задняя поверхность голени сужается в виде треугольника с верхушкой, расположенной на пяточном бугре (треугольная поверхность соответствует Ахиллову сухожилию – в виде тяжа). По бокам тяжа, между ним и голенью – две продольные бороздки: наружная соответствует сухожилиям обоих малоберцовых мышц, а внутренняя – сухожилиям задней большеберцовой, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца. Эти мышцы, обойдя внутреннюю лодыжку, выходят на подошву, причем большеберцовая мышца прикрепляется к ладьевидной кости, а сгибатели – к пальцам. Большеберцовая мышца при сокращении приподнимает внутренний край стопы.