4.Спина

На костной основе спины располагается спинная мускулатура, образующая более или менее ровную поверхность, несколько выпуклую назад в грудной области спины, тогда как поясница вогнута сверху вниз.

Область поясницы с боков на уровне талии несколько сужена. По средней линии спины от шеи до крестца проходит срединная спинная бороздка, образованная вследствие срастания кожи с верхушками остистых отростков позвонков. В области поясницы бороздка глубже, чем на спине, так как остистые отростки поясничных позвонков лежат более глубоко, вследствие поясничного изгиба позвоночника и толщины, лежащих по бокам их мышц. На задней поверхности крестца бороздка теряется.

Мышцы спины расположены в несколько слоев. Самый поверхностный слой состоит из двух широких парных мышц, занимающих всю спину: трапециевидной и широкой спинной.

Трапециевидная мышца занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Она начинается от затылочной кости и остистых отростков всех грудных позвонков. Верхние волокна мышцы огибают шею сбоку и прикрепляются к наружному концу ключицы и акромиальному отростку, средние и нижние — к лопаточной ости. У точек своих прикреплений, трапециевидная мышца имеет сухожильные растяжения:

• широкое растяжение находится на уровне плеч и образует на обеих трапециевидных мышцах, взятых вместе, фигуру вытянутого вдоль ромба, в середине которого находится выступающий остистый отросток 7-го шейного позвонка.

• сухожильное растяжение меньшего размера, имеющее треугольную форму, находится у нижнего конца мышцы на уровне 11-го или 12-го грудных позвонков.

• третье сухожильное растяжение треугольной формы, помещается там, где нижние волокна мышцы подходят к концу лопаточной ости. Оно заметно через кожу в виде небольшой ямки у внутреннего края лопатки.

Верхние волокна трапециевидной мышцы при своем сокращении поднимают вверх ключицу и лопатку, причем лопатка поворачивается своим нижним углом наружу (при поднятии руки кверху, выше горизонтальной линии). Нижние волокна опускают лопатку вниз. При сокращении всех волокон мышца тянет плечи назад и внутрь, причем обе лопатки сближаются между собою, если это действие происходит на обеих сторонах. При укрепленной лопатке трапециевидная мышца может поворачивать голову, а при двухстороннем сокращении закидывать голову назад.

Широкая мышца занимает нижнюю часть спины и своей верхней частью подходит под нижний конец трапециевидной мышцы. Она начинается от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части гребня подвздошной кости и четырьмя зубцами от четырех нижних ребер вбок от их углов. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота. От мест своего начала волокна широкой мышцы спины идут кверху и вбок, охватывают своим верхним краем нижний угол лопатки и, подходя к плечевой кости, прикрепляются к гребню малого бугра коротким сухожилием вместе с большой круглой мышцей. В начальной своей части, в поясничной области, широкие мышцы обеих сторон образуют обширное сухожильное растяжение ромбической формы, простирающееся по средней линии от 12-го грудного позвонка до крестца.

Действие мышцы состоит в оттягивании руки назад и вниз вместе с поворотом ее внутрь (при вынимании платка из заднего кармана брюк). Снаружи в нижней своей части над подвздошной костью широкая мышца спины граничит с задним краем наружной косой мышцы живота, отделяясь от неё небольшим треугольным промежутком, заполненным жиром. Приближаясь к плечевой кости, вдоль бокового края лопатки широкая мышца вместе с большой круглой мышцей участвует в образовании заднего края подкрыльцовой впадины.

Между верхним краем широкой мышцы спины и краями лежащих выше мышц — трапециевидной и дельтовидной — образуется треугольное пространство, в пределах которого видна подостная мышца, занимающая одноименную впадину лопатки, а частью - малая и большая круглые мышцы. При поднятой руке эти мышцы становятся заметными на большем протяжении, благодаря отодвиганию кверху заднего края дельтовидной мышцы. Рельеф, образуемый подостной мышцей вместе с малой круглой, располагается кверху и внутрь от большой круглой мышцы, охватываемой снизу краем широкой спинной мышцы.

Во внутреннем углу треугольного пространства, при отведенной руке, видна нижняя часть ромбовидной мышцы, относящейся к глубокому слою мышц спины. Эта мышца имеет форму ромбической пластинки, которая начинается на остистых отростках двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, и прикрепляется к внутреннему краю лопатки. При своем сокращении мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Остальная часть мышцы покрыта трапециевидной мышцей, приподнимая которую она образует плоское возвышение между позвоночником и лопаткой.

Из других глубоких мышц влияние на пластику спины оказывает общий разгибатель спины, который тянется по бокам средней линии от крестца до затылка. Мышца эта начинается от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков и гребешка подвздошной кости в его заднем отделе.

В поясничной области начальные отделы обоих разгибателей спины, покрытые с поверхности сухожильным растяжением широкой спинной мышцы и кожей, образуют два продольных выступа по бокам серединной бороздки. Мясистая часть каждой мышцы при сокращении образует на поверхности тела выпуклость, ограниченную внутри косвенно идущей бороздкой, соответствующей месту перехода и сухожильную часть мышцы. У места прикрепления сухожилия общего разгибателя к подвздошной кости на обеих сторонах видны на коже, и притом только у мужчин, по небольшой ямке (верхняя поясничная ямка). В грудной области спины общий разгибатель не выделяется ясно из-под общей массы покрывающих его мышц, а на задней стороне шеи им образуются по бокам срединной ложбинки выступы, в состав которых на той и другой стороне входит еще так называемая пластырная мышца.

При своем сокращении общий разгибатель спины разгибает позвоночник и туловище, при одностороннем своем сокращении он нагибает туловище в боковую сторону (вправо и влево). Нижние концы обоих общих разгибателей спины, прикрепляясь на крестце, постепенно истончаются книзу, так что задняя поверхность этой кости, лишенная мышц, располагается непосредственно под кожей, образуя собою так называемый крестцовый треугольник, ограниченный с боков верхними краями ягодиц.

При сгибании позвоночника кпереди срединная спинная бороздка уплощается, остистые отростки выпирают дно бороздки и образуют гребешок. При вялой посадке, когда спина бывает слегка согнута, а голова несколько опущена, лопатки вместе с руками смещаются кпереди, вследствие чего спина становится шире (грудь же делается уже). Во время разгибания позвоночника, вследствие увеличения поясничного изгиба изменяется и форма поясницы, причем здесь появляются поперечные складки кожи.

Выпрямление позвоночника сопровождается оттягиванием назад плеч и лопаток, которые, передвигаясь к позвоночнику, сближаются между собою. При сильных степенях сближения между лопатками по средней линии спины получается глубокая продольная щель, ограниченная с боков выступами трапециевидных мышц.

При наклоне туловища вбок на стороне наклона происходит укорочение грудной клетки с образованием поперечных складок кожи между нею и тазом, тогда как противоположная сторона растягивается и становится выпуклой, причем на ней обозначаются формы скелета.

При вращении позвоночника, когда плечи и грудь становятся косо по отношению к тазу, на стороне поворота лопатка немного опускается книзу с выступанием ее нижнего угла, на противоположной стороне лопатка сдвигается кверху.