3.4.5.2. Медные амальгамы

Они состоят из меди и ртути, с небольшими добавками серебра и олова. Преимущества:

• пластичность;

• хорошее краевое прилегание;

• малая усадка; малая текучесть;

• бактерицидное действие. Недостатки:

• подвергаются коррозии во рту;

• окрашивают ткани зуба в черный цвет.

Техника пломбирования и меры предосторожности при работе с ними -такие же, как и при работе с серебряными амальгамами.

В настоящее время в России в ограниченном количестве выпускается бедная амальгама «СМТА-56» в капсулах. Ее «рабочее время» - 6-8 минут.

174

175

Часть 1. Лечение кариеса зубов с применением современных инструментов и пломбировочных материалов

3.4.5.3.Сплавы галлия

Токсичность ртути, необходимость особых условий для работы с ней при­вели к мысли о создании металлических пломбировочных материалов, ли­шенных токсичных компонентов. В результате был создан пломбировоч­ный материал на основе галлия. Галлий, как и ртуть, способен взаимодей­ствовать с порошками металлов при комнатной температуре и образовы­вать твердеющие пасты. По своим свойствам материалы на основе галлия близки к амальгамам.

Они имеют следующие преимущества:

• не требуют специальных условий для работы;

• достаточная прочность;

• хорошие адгезивные свойства (за счет галлия), что обеспечивает хоро­ шее краевое прилегание;

• высокая пластичность. Недостатки:

• коррозионная стойкость ниже, чем у амальгам;

• пачкают руки при работе с ними;

• не «сочетаются» с золотыми протезами;

• имеют большую хрупкость, чем амальгамы.

Рецептура пломбировочного материала на основе галлия содержит:

• порошок - сплав «медь-олово» с размерами частиц менее 40 микрон;

• жидкость - жидкий сплав «галлий-олово».

В разное время в нашей стране производились материалы этой группы: «Галлодент-М» и капсулированные препараты «Дентомет» и «Металлодент».

Материал готовится путем замешивания в капсуле в амальгамосмесите-ле. Методика наложения пломб и материалов на основе сплавов галлия та же, что и при использовании амальгам.

3.4.5.4. Пломбы из золота

В настоящее время иногда применяют пломбы из кованого золота, кото­рые были популярны в США и Германии перед второй мировой войной.

Для изготовления пломбы используют золотую фольгу. Ее слегка растя­гивают над пламенем и вносят в кариозную полость, где материал механи­чески уплотняют с помощью специальных молоточков, сваривая холод­ным способом. Работа с такими пломбами требует специальных навыков У стоматолога, занимает много времени. Необходима полная изоляция от влаги (с помощью кофердама и слюноотсоса), так как если фольга будет влажной (из-за слюны или дыхания пациента), холодное сваривание золо­та не происходит.

Показания к применению пломб из золота: - небольшие кариозные полости, ограниченные со всех сторон твердыми тканями зуба (I, III и V классы по Блеку); - «починка» «проеденных» золотых коронок.