ГБОУ ВПО СОГМА МЗ РФ

Кафедра поликлинической терапии с внутренними болезнями для педиатрического и стоматологического факультетов и фтизиопульмонологией

Методические материалы к практическому занятию для студентов

по клинической иммунологии и аллергологии.

Тема:

Аллергия. Определение понятия и общая характеристика аллергии. Классификация аллергии по Джеллу и Кумбсу.

Цель: сформировать целостное общее представления аллергии, механизмах ее развития.

Студент должен знать:

1. Определение аллергии, общая характеристика аллергии

2. Виды аллергенов

3. Классификация аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу.

Содержание обучения

На занятии необходимо разобрать следующие вопросы:

1. Определение аллергии, понятие аллергенность

2. Основные виды аллергенов: пыльцевые, бытовые, эпидермальные, инсектные, пищевые, инфекционные. Пути сенсибилизации аллергенами.

3. Типы аллергических реакций.

4. Стадии аллергических реакций.

5. Медиаторы аллергических реакций.

Широкая распространенность аллергических заболеваний, охвативших более 20% населения планеты, ежегодный повсеместный рост аллергопатологии, усиление тяжести клинического течения превратили проблему аллер­гии в глобальную медико-социальную проблему.

Впервые термин аллергия был введен австрийским педиат­ром К. Пирке (Clemens von Pirquet) в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos - иной и ergon - действую. Таким образом, данное словосочетание означает измененный ответ организма человека (в основном –гиперчувствительность) на воздействие разных веществ, иными словами, измененную реактивность индивида на антиген. В настоящее время термин «аллергия» используют для обо­значения реакций повышенной чувствительности организма к веществам различной природы (антигены, аллергены). В основе аллергических реакций лежит иммунологичес­кий механизм, и они являются высокоспецифическими реак­циями.

Среди провоцирующих факторов и факторов риска разви­тия аллергии особое значение имеют: резкое ухудшение эко­логии, в том числе за счет экологических катастроф; острый и хронический стресс; ин­тенсивное развитие всех видов промышленности без доста­точного соблюдения природоохранительных мер; бесконт­рольное широкое применение медикаментов, особенно обладающих дюрантными свойствами, т.е. способных депони­роваться в организме; широкое использование косметики и синтетических изделий; прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции и пр.; изменение характера питания (оксидантный стресс); уменьшение инфекционного бремени; появление новых аллергенов. Все это способ­ствует широкому наступлению аллергенов на человечество.

Как показали исследования, за последние 30 лет распрост­раненность аллергических заболеваний повсеместно удваи­вается каждые 10 лет. В конце 90-х годов XX века, заболеваемость бронхиальной астмой увеличилась в два раза по сравнению с 80-ми годами.

Согласно данным ВОЗ, в настоящее время около 5% взрос­лого населения планеты и 15% детского страдают аллергиче­скими заболеваниями. В Россий­ской Федерации каждый четвертый россиянин страдает той или иной формой аллергии, а в крупных промышленных го­родах, в экологически неблагоприятных регионах, уровень аллергических заболеваний среди населения достигает 30-60%.По социально-экономическому ущербу, влиянию на уро­вень здоровья и качество жизни пациентов аллергические за­болевания вышли в число первых трех патологий в структуре болезней человека.

Аллергенность - это особенный способ действия антигена, результатом которого является индукция IgE-ответа. В приро­де существует огромное количество аллергенов, различаю­щихся по составу и свойствам. Сенсибилизирующая активность аллергена зависит от многих его свойств, в частности: более выраженной сенсиби­лизирующей активностью обладают аллергены белкового происхождения (животные и растительные белки); молекула аллергена должна быть достаточно крупной, чтобы обладать антигенными свойствами, т.е. способностью индуцировать выработку аллергических антител. Большинство естествен­ных аллергенов имеют молекулярную массу в пределах 10-70 кД. Соединения с молекулярной массой менее 10 кД называют гаптенами. Сами они не обладают иммуногенностью, но спо­собны связываться с белками-носителями (например, с сыво­роточными белками). Связавшись с носителем (иммуногеном), они становятся мишенью для иммунной системы и развития иммунного ответа как против самого гаптена, так и против носителя.

Унифицированной классификации аллергенов не сущест­вует. Перечень аллергенов чрезвычайно разнообразен и раз­личаются они по происхождению, способам поступления в организм, месту их встречаемости.

Аллергены могут попадать в организм различными путями: через дыхательные пути (в частности, аэроаллергены - пыль­цевые, бытовые, эпидермальные и др.), через желудочно-ки­шечный тракт (например, пищевые, лекарственные и др.), че­рез кожу и слизистые оболочки (например, лекарственные аллергены, входящие в состав мазей, кремов и т.п.).

Выделяют аллергены неинфекционного и инфекционного происхождения. К наиболее распространенным аллергенам неинфекционного происхождения относят пыльцевые, бы­товые, эпидермальные, пищевые, лекарственные и др. К ин­фекционным относят аллергены, происходящие из бактерий, грибов и вирусов.